Criterios a ser tenidos en cuenta en la conducta quirúrgica en condiciones de campo

1. Conducta quirúrgica y normas
de asepsia en condiciones de
campo
Prof. Adj. Dr. Diego Bimonte
Hospital Veterinario – Técnica Quirúrgica
Facultad de Veterinaria - Universidad de la República
MATERIAL DE USO DIDÁCTICO

2. El presente material está orientado a la creación de destrezas y habilidades
para conservar una conducta quirúrgica adecuada en condiciones de cirugía
a nivel rural, así como también adaptar locales u otras instalaciones para
llevarlos a condiciones similares a las que deben reinar en un quirófano.
En las distintas fotografías pueden verse errores en los que
involuntariamente se rompieron barreras asépticas, proponiéndose
soluciones a dichos problemas.
Este trabajo recoge la experiencia del autor a lo largo de 22 años de ejercicio
de la clínica quirúrgica tanto a nivel de clínicas y quirófanos así como
también a nivel rural, que son situaciones muy distintas en las cuales el
Veterinario debe procurar bajo todos los medios posibles a su alcance un
trabajo con excelencia, reduciendo riesgos para el paciente y respetando
barreras asépticas y conservando una conducta quirúrgica apropiada;
apuntando a normas de bioseguridad y siendo solamente una guía de
posibles situaciones que pueden darse.

3. La cirugía en quirófanos
Personal del Equipo Estéril
Personal del Equipo Sucio
Equipos de monitorización
Equipos de anestesia inhalatoria
Materiales esterilizados adecuadamente
Barreras asépticas en el suministro de
materiales entre ambos equipos (estéril
y sucio)
Indumentaria adecuada para quirófano
Flujos de ingreso del paciente, personal
Y de materiales e instrumentos que no
se crucen entre sí
Ambiente y equipamiento desinfectado
(FERIADO QUIRÚRGICO)

4. La adaptación de instalaciones para el ejercicio de
la cirugía manteniendo condiciones asépticas
Limpieza y desinfección del área y de
los equipos a ser utilizados
Cubrir con campos esterilizados (calor
Húmedo, gas formol, óxido de etileno etc.)
las áreas donde se trabajará
Utilización de indumentaria adecuada
estéril por los mismos medios
Conservación de una misma conducta
quirúrgica y de las Barreras asépticas
Definición de áreas para preparación
del paciente, del personal y donde se
instalará el centro de materiales evitando
cruzamientos

5. Condiciones de trabajo a nivel rural - Instalaciones
Instalaciones fabricadas industrialmente
Instalaciones construidas mediante
recursos locales

6. Condiciones de trabajo a nivel rural – “A campo”
Utilización de overall limpio
Guantes estériles
Uso de campos de nylon de
150 nm desinfectados para
cubrir piel no preparada
Manipular solamente el
órgano a intervenir
debidamente aseptizado
Cabeza cubierta con gorro
Ruptura de la barrera aséptica para sujeción del cabello
evitando contaminación
Solución: a) cambio de guantes
b) uso de un campo estéril o desinfectado cubriendo
áreas de piel no preparadas

7. Condiciones de trabajo a nivel rural –
“en instalaciones”
Manipulación instrumental
Manipular exclusivamente
los tejidos a ser intervenidos
Mantenimiento de Barreras
Asépticas inclusive durante la
administración anestésica
Local.
Overall aseptizado
Gorro con visera para protección
Solar permitiendo visibilidad

8. Principios de Buenas Prácticas Quirúrgicas a nivel de campo
ATB
PREVENTIVA
PREOPERATORIA
ATB
ABRIGO PREVENTIVA
CORRIENTES `POSOPERATORIA
AIRE
CIRUGIA
DE
INMUNIZACION
TERRENO
LIBRE DE CAMPO TETANOS
CLOSTRICIOS
IRREGULARIDADES
OVERALL
GUANTES
IINSTRUMENTAL
CAMPOS
FORMOLADO
FORMOLADOS o
GASIFICACIÓN
ESTERILIZADOS
POR CALOR SECO
POR OTRO MÉTODO

9. Reconocimiento de irregularidades y aptitudes del terreno
para el derribo de grandes animales
Desnivel
Tapiz vegetal apto

10. Inicio
Provisión de material
esterilizado por formol para
intervención en contenedor
Material que no se retira
¿Se usa todo o
y queda dentro del una parte?
contenedor NO
SI
Lavado con agua y
detergente
Secado
Exposición a gas formol
en contenedores por 12
Ciclo de aseptización a hs
nivel de campo
SUGERENCIA
Fin