1. IMD004 26/06/2006
Facultatiu que respon: Celia González, Susana Clemente
Data: 03/06/2013
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices
Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmàcia
Centre d’informació de medicaments
DOCUMENT DE RESPOSTA ESCRITA
Facultatiu que consulta: XXXX
Servei: XXX
Data: 06/06/2013
Consulta: Un servei clínic consulta sobre la compatibilitat de l’administració en “Y” del
sulfat magnèsic amb altres possibles fàrmacs necessaris en cas de part prematur,
especialment amb l’atosiban.
Resposta:
El sulfat magnèsic a més de tenir la indicació en el tractament de la hipomagnesèmia,
de convulsions, de hipertensió o en la taquicàrdia ventricular amb Torsade de Points,
s’utilitza també en la neuroprotecció intrauterina del fetus davant d’una amenaça de
part prematur.
La prematuritat del nadó és un important factor de risc pel desenvolupament de
paràlisis cerebral. En estudis s’ha vist que aquest risc arriba a ser 80 vegades més
elevat entre nadons entre 23 i 27 setmanes de gestació, en comparació amb nadons a
terme. A més, amb les millores en les estratègies obstètriques la supervivència dels
nadons prematurs ha augmentat molt, augmentant conseqüentment el risc de paràlisis
cerebral.
El mecanisme d’acció del sulfat magnèsic no és del tot conegut, però la seva
neuroprotecció s’associa a efectes antioxidants, a una reducció de les citoquines
proinflamatòries, a l’estabilització de les membranes, a un augment del flux sanguini
cerebral, etc.
Entre els altres possibles fàrmacs candidats a ser utilitzats en embarassades amb
amenaça de part prematur per disminuir la morbilitat i mortalitat del nadó i la mare
(ampicil·lina, eritromicina, gentamicina, hidralazina, oxitocina, i altres) destaca
l’atosiban. Es tracta d’un antagonista selectiu dels receptors d’oxitocina-vasopressina
que competeix amb l’oxitocina per unir-se als receptors del miometri i de la decidua (la
coberta de l’endometri). Teòricament, l’atosiban hauria de ser més eficaç en estats
gestacionals avançats que és quan es dóna un notable augment de la concentració
sanguínia dels receptors d’oxitocina i de la sensibilitat a aquesta hormona.

2. IMD004 26/06/2006
Facultatiu que respon: Celia González, Susana Clemente
Data: 03/06/2013
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices
Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmàcia
Centre d’informació de medicaments
Als facultatius consultants els hi interessava particularment la compatibilitat de
l’administració concomitant en “Y” de l’atosiban amb el sulfat magnèsic. Per resoldre
aquesta consulta, es va contactar amb el laboratori fabricant, per ampliar l’escassa
informació trobada al la bibliografia. Tot i així, el laboratori tampoc disposava de
moltes dades sobre aquesta compatibilitat.
Amb les dades del laboratori i la recerca de la informació sobre les compatibilitats en
“Y” que s’ha realitzat amb les bases de dades: Micromedex®, Trissel’s® (dins del
Micromedex®), i Stabilis 4.0, s’ha elaborat la següent taula:
COMPATIBILITAT ENTRE SULFAT MAGNÈSIC PUR (1.5 G/10 ML) IV EN “Y” AMB:
AMPICIL·LINA
Compatible (si l’ampicil·lina es dilueix en SSF i no en
sèrum glucosat)
ATOSIBAN
No es disposa d’estudis de compatibilitat entre atosiban i
sulfat magnèsic pur. Només existeix un estudi realitzat
amb atosiban 0,75mg/mL i sulfat magnèsic diluït a
5mg/mL on es fa una visualització directe i on no es veu
cap precipitat durant un període de 3h. No es fa cap
estudi de degradació de fàrmac. Només s’objectiva
compatibilitat física
DEXKETOPROFÈ No hi ha dades
ERITROMICINA No recomanat
FERRO No hi ha dades
GENTAMICINA Compatible
HIDRALAZINA Compatible (si la hidralazina es dissol en SF)
LABETALOL Compatible

3. IMD004 26/06/2006
Facultatiu que respon: Celia González, Susana Clemente
Data: 03/06/2013
Facultatiu responsable: JC Juárez
Tel: 934893464
e-mail: jcjuarez@vhebron.net
Centre col·laborador de l’ISMP-Espanya
Institute for Safe Medication Practices
Vall d'Hebron
Hospital
Servei de Farmàcia
Centre d’informació de medicaments
METAMIZOL No hi ha dades
CLORUR MÒRFIC No hi ha dades
OMEPRAZOL No hi ha dades
ONDANSETRÓ Compatible
OXITOCINA Compatible
PANTOPRAZOL
Compatible (si la concentració de pantoprazol no supera
els 40mg/100mL)
PARACETAMOL No hi ha dades
Conclusió:
Bàsicament el sulfat magnèsic (1,5gr/10ml) és compatible administrat en “Y” amb
ampicil.lina (en SSF), atosiban (concentracions 0,75mg/mL i sulfat magnèsic diluït a
5mg/mL), gentamicina, labetalol, hidralazina (en SSF), oxitocina, ondansetró i
pantoprazol (si no supera els 40mg/100mL).
Bibliografia
1. Sulphate magnesium. DrugDex® Evaluations. Micromedex. [Consultat el
06/06/2013] http:www.thomsonhc.com
2. Compatibilidad IV de Trissel’s ™ [en línia], des del Micromedex® 2.0.
[Consultat el 06/06/2013]
3. Inhibition of acute preterm labor. In: UpToDate, Hyagriv N. Simhan, Steve
Caritis, MD (Ed), UpToDate, 2013.
4. Recherche d’incompatibilités [en línia], in www.Stabilis.org
5. Swart EL, van Reij EML, Lee WC, et al. Visual compatibility of atosiban acetate
with four drugs. Am J Health-Syst Pharm 2005; 62: 2459-63
6. Consulta telefònica a laboratoris Ferring®, fabricant de Tractocile® (atosiban).
[Maig del 2013]