1. 1
Cadera
DANIELA SÁNCHEZ MONROY
MARÍA JOSÉ RODRÍGUEZ GARCÍA
TANIA ENERANDY VALDEZ CRUZ

2. 2
BURSITIS DE RODILLA
BURSITIS DE CADERA

3. 3
BURSA
Sacos de paredes delgadas cubiertas por tejido sinovial
Proporcionan un cojín entre huesos, tendones y músculos alrededor de una articulación
Estas ayudan a reducir cualquier fricción permitiendo libre movilidad

4. 4
BURSAS EN CADERA
-Trocanterica
-Iliopectínea
-Isquiática

5. 5
PATOLOGIA
Bursitis: Inflamación de la bursa
Causas:
- Escoliosis
- Diabetes
- Sobrepeso
- Infecciones
-Presión en la cadera causada por permanecer sentado en superficies duras durante largo periodo de tiempo
-Traumatismos repetitivos
-Traumatismos directos
- Enf. reumatológicas (AR,Gota)
-Fuerzas de fricción excesivas
- Artroplastia de cadera

6. 6
BURSITIS TROCANTÉRICA
Dolor en parte lateral de cadera, a nivel de trocánter mayor
Causas:
1.Coxartrosis
2.Artritis reumatoide Asimetría de miembros inferiores
Dolor que aumenta al acostarse sobre el lado afectado, caminando y especialmente subiendo escaleras
Tensor de la fascia lata y Piel

7. 7
BURSITIS ILIOPECTÍNEA
Dolor que se irradia hacia abajo por la parte anteromedial del muslo hasta la rodilla
Dolor que incrementa con la extensión, aducción y rotación interna de la cadera.
Parte anterior de la cadera y del trocánter menor y debajo del tendón iliopsoas

8. 8
BURSITIS ISQUIATICA
Dolor en línea interglutea, que puede irradiarse desde la parte posterior del muslo el hueco poplíteo
Causa:
1.Traumatismo directo
2.Irritación constante por el sedentarismo en una superficie dura
Dolor al estar en sedestación
Tuberosidad isquiática y Glúteo mayor

9. 9
SINTOMATOLOGÍA
- Edema
- Eritema
- Hiperemia
- Rigidez
- Crepitación
- Dolor localizado o irradiado
- Dolor al realizar movimientos
- Restricción de arcos de movimiento

10. 10
PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
Observación
Realizar:
- Flexión
- Extensión
- Subir y bajar escaleras
- De sedestación a bipedestación
Palpación

11. 11
PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
A)Flexión + Rotación externa
B)Flexión + Rotación interna
C)Apoyo sobre el isquion

12. 12
EXAMENES DIAGNOSTICOS
Radiografía
Resonancia magnética

13. 13
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
PRICE
Termoterapia (Bursitis crónica)
Crioterapia (Bursitis aguda)
Electroterapia
Ultrasonido
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento

14. 14
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
KETOPROFENO
Efectos: Analgesico
Reacciones secundarias: Diarrea, mareos, somnolencia, dolor de cabeza, insomnio, estreñimiento

15. 15
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DICLOFENACO
Efectos: Antiinflamatorio
Reacciones secundarias: Vómitos, nauseas, erupciones cutáneas, cefaleas, mareos, vértigo, diarrea, ulcera gástrica o duodenal

16. 16
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
INYECCION DE ESTEROIDES
Efectos: Antiinflamatorio y Analgésico
Reacciones secundarias: Dolor mas intenso, daño en piel, ruptura de la bursa, hipopigmentación, infección articular

17. 17
TRATAMIENTO QUIRURGICO
BURSECTOMIA
Cirugía que consiste en extraer la bursa. Se realiza solamente cuando no funcionan otros tratamientos

18. 18
Tendinitis del Psoas Iliaco

19. 19
Sintomatologia Los pacientes refieren dolor e hipersensibilidad en la zona inguinal. El dolor es profundo y se puede irradiar por la parte anterior y medial del muslo, hacia la rodilla, o hacia la zona glútea o incluso hacia la zona lumbar o inguinal.

20. 20
Causas Las lesiones consideradas por sobre uso son el resultado de sobrecargar las caderas con flexiones repetidas y movimientos de rotación externa, que lesionan el músculo iliopsoas en su extremo distal y lo inflaman.

21. 21
Pruebas Especiales THOMAS Colocamos al paciente en decúbito prono sobre una mesa, con las piernas colgando a la altura de la rodilla. Tomamos una de nuestras piernas y la llevamos estirada hasta los 90 grados (si llega). Si la pierna que permanece en reposo se levanta, quiere decir que sufrimos de acortamiento de psoas.

22. 22
Tx. Fisioterapeutico Protocolo R.I.C.E Ultrasonido Masaje profundo de Cyriax Electroterapia Movilizaciones Estiramientos

23. 23
Tendinitis de la Banda Iliotibial

24. 24
Sintomatologia Dolor difuso sobre el aspecto lateral de la rodilla. Sin embargo, en algunos casos, la presentación de los síntomas es el dolor de cadera en el trocánter mayor

25. 25
Causas Esta lesión por sobreuso repetitivo ocurre con la flexión y extensión de la rodilla. La inflamación e irritación de la banda iliotibial, también puede ocurrir por falta de flexibilidad de la banda iliotibial.

26. 26
Pruebas Especiales PRUEBA DE OBER Se puede utilizar para determinar la flexibilidad o inflamacion del tendon del musculo TFL. Hacer abducción sobre la pierna lesionada y flexión de la rodilla a 90º , mientras se conserva la articulación de la cadera en posición neutra para relajar la cintilla iliotibial.

27. 27
Tx. Fisioterapeutico Crioterapia Estiramientos (centrados en la banda iliotibial) Fortalecimiento R.I.C.E Electroterapia

28. 28
Tendinitis del Gluteo Medio

29. 29
Sintomatologia Dolor lateral en la cadera, que se acentúa con acciones como trotar, subir y bajar escaleras, sentarse, entre otras. También es común el dolor nocturno al dormir sobre ese lado. La realización de actividad física intensa provoca su aparición progresiva y aumento del dolor.

30. 30
Causas Podría estar vinculado a un síndrome de fricción provocado por una tensión ejercida a través de la banda iliotibial, o quizás está vinculado a un trauma directo o a mecanismo de hiperaducción.

31. 31
Pruebas Especiales TRENDELEMBURG Descenso de la pelvis del lado opuesto al apoyo, asociado a una inclinación compensatoria de la linea de los hombros del lado de apoyo; prueba de insuficiencia de los músculos medios y el pequeño glúteo del lado de apoyo.

32. 32
Tx. Fisioterapeutico Crioterapia Masaje profundo de Cyriax Electroterapia Ultrasonido Contrastes

33. 33
Tratamiento Farmacologico

34. 34 PARACETAMOL Reacciones Secundarias: Erupciones cutaneas y en ocaciones, reacciones alergicas.

35. 35 IBUPROFENO Reacciones Secundarias: Transtornos gastrointestinales, cefaleas y erupciones cutáneas DICLOFENACO Reacciones Secundarias: Vomitos, diarrea, cefales, mareos.

36. 36
Entesitis de Cadera

37. 37
Pubalgia
La pubalgia es la expresión de síntomas localizados a nivel de pubis, con irradiaciones dolorosas hacia los aductores, los abdominales y los arcos crurales.

38. 38
Alteraciones en la movilidad de la sínfisis pubiana, Hiperlordosis.
Pubalgia alta: inflamación de los musculo recto anterior abdominal.
Pubalgia baja: infamación de los aductores mas el aductor mediano.

39. 39
Síntomas
Dolor en la zona inguinal uni o bilateral
Dolor irradiado a cara interna del muslo
Dolor progresivo, primero después de la actividad física, segundo durante la actividad y tercero en la actividad cotidiana.
Restricción en la movilidad de caderas.

40. 40
Pruebas especificas
prueba de Patrick

41. 41
Tratamiento fisioterapéutico

42. 42
Tratamiento farmacológico
Indometacina: dolor de cabeza, somnolencia, mareos, fatiga, náuseas, dolor abdominal, indigestión, ardor de estómago, estreñimiento, diarrea, úlceras y zumbido en los oídos.

43. 43
Entesistis trocanterea
Es la inflamación de la inserción del glúteo mayor en el trocánter mayor, que es la parte más externa de la cadera. Se ubica en la región lateral del muslo, específicamente entre el glúteo y la ingle.

44. 44
Síntomas
Dolor mecánico en cara lateral de cadera o inguinal, inserción de los músculos add, Puede irradiarse a cara externa del muslo.
Marcha antialgica, dolor a la presión zona trocanterea, dolor a la abducción contra gravedad, dolor a la abd contra resistencia y dolor a la add con flexión de cadera y rodilla

45. 45
Pruebas especificas

46. 46
Tratamiento fisioterapéutico

47. 47
Tratamiento farmacológico
Ácido acetilsalicílico: Irritación gastrointestinal, broncoespasmo y reacciones cutáneas entre los pacientes hipersensibles.

48. 48
El síndrome del piramidal
El síndrome del piramidal o piriforme es una condición en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o espasmo, el músculo puede ser dañado debido a una caída sobre la nalga.

49. 49
Síntomas
Dolor (ciatalgia)
Dolor profundo en la cadera y la nalga
 Sensación de hormigueo y entumecimiento en la pierna
Debilidad, la rigidez y una restricción general del movimiento.

50. 50
Tratamiento fisioterapéutico

51. 51
Tratamiento farmacológico
Zanaflex: graves incluyen presión arterial baja, presión arterial alta y la suspensión de la frecuencia cardíaca, daño de córnea y retina, toxicidad renal y alucinaciones.

52. 52

53. 53
REFERENCIAS
L. Moore, K., & F. Dalley, A. (2010). Anatomia con Orientacion Clinica. En K. L. Moore, & A. F. Dalley, Anatomia con Orientacion Clinica (págs. 535-540). Madrid España: DePoint.
Alonso, A. (2004). Tecnicas de Diagnostico y Tratamiento Reumatologico. En A. Alonso, Tecnicas de Diagnostico y Tratamiento Reumatologico (pág. 152.160). Madrid España: Medica Panamericana.
Rodriguez, M. (2008). Electroterapia en Fisioterapia. En M. Rodriguez, Electroterapia en Fisioterapia (págs. 626-630). Madrid España: Medica Panamericana.