1. DE MMO
zorgadviseurs
De Lean verbetertool
voor procesoptimalisatie
door (verpleeg)teams

2. MULTI MOMENT
OPNAME APP
Voeg het verbeterinzicht
toe aan het overzicht
#1
DOE EEN MMO OP
DE AFDELING
Volg een collega en breng in
kaart wat je ziet en hoort
#3
WERK GOEDE
VERBETERIDEEËN UIT
Per verbeterinzicht ga je op
onderzoek uit om tot de beste
oplossingen te komen
#4
IMPLEMENTEER
EN EVALUEER
Voer opnieuw een MMO
uit om de impact van de
verbeteringen te zien
#2
VERZAMEL DE
BELANGRIJKSTE INZICHTEN
Bespreek de meting na met de
collega en formuleer goede
verbeterinzichten
?
VERSPILLIN
G
?
ACTIVITEIT
?VO
ORGENO
ME
N
?
ON
DERBREKIN
G
Pak 1-voor-1 een
opdrachtkaart
VERBETERINZICHT
verzam
eling van mogelij
ke verspilli
ngen tijdens
de meting
Verzam
el alle verbete
rinzicht
en van deze meting
in onderst
aande
lijst.
Geef steeds
een korte omschr
ijving van het problee
m en vergeet
niet om
dit vanuit
het perspec
tief van de patient
te omschr
ijven. (teveel
verbete
rinzicht
en pak er nog een ljist bij!)
VERBETERIDEE
op zoek
naar
effect
ieve ...
Omci
rkel de bijpas
sende
versp
illing(
en)
Wat is het verbe
terinz
icht?
#1. Wat is de meest
voor
de hand
liggen
de oplos
sing?
Wat is de winst
als er iets aan gedaa
n wordt
?
defect
bewegin
g
overprod
uctie
transport
wachten
voorraad
onbenutt
e
expertise
onnodige
handeling
BRAINST
ORM
Bedenk
7l ideëen
die een mogeli
jke oplossi
ng zijn voor
bovens
taand
problee
m. Aan het einde
omcirk
el je het beste
idee
die als oplossi
ng wordt
gepres
enteerd
aan de afdelin
g.
z.o.z.
#2. Welke
oplos
sing had je bedac
ht voord
at de oorza
ak beken
d was?
CONTINU VERBETEREN MET DE MMO
Doorloop de stappen
van de beslisboom
Selecteer 1-voor-1 een
verbeterinzicht en werk
deze uit tot verbeteridee
Presenteer de beste
inzichten je aan het team
BESLISBOOM
Pak een opdrac
htkaart
en beantw
oord de vraag.
Loop
onders
taande
beslisb
oom
door om uiteind
elijk tot een goede
formule
ring van het verbete
rinzicht
te komen
.
Hoe vaakt
komt
dit voor?
inciden
teel
structur
eel
ja
nee
nee
jaIs dit wenselijk
?
Kom tot de kern van de verspillin
g!
Is dit wenselijk
?
?
pak
nieuwe
kaart
pak
nieuwe
kaart
Waarom
? Waarom
? Waarom
? Waarom
? Waarom
?
verbeter
inzich
t
+
STAPPENPLAN OM DE
VERBETERCYCLUS TE DOORLOPEN
DE MMO

3. Wat is de MMO?
De multi moment opname is meer dan een meettool
alleen. Het is een Lean tool die een verbeterdialoog
stimuleert op de verpleegafdeling. Deze bottom-up
manier van uitvoeren heeft zijn succes bewezen als
onderdeel van programma Productive Ward, ontwikkeld
door de NHS.
Hoe werkt het? Elke MMO sessie start met een multi-
moment opname. Door een collega te volgen gedurende
een shift worden alle activiteiten en onderbrekingen per
minuut in kaart gebracht.
Hierna volgt een verbeteranalyse met als resultaat
meerdere implementeerbare verbeteringen. Deze
analyse wordt uitgevoerd door het team zelf, omdat zij de
context van de data het best begrijpen. Om dat te
stimuleren is er een stappenplan ontwikkeld, dit bestaat
uit een aantal hulpmiddelen die helpen bij het ontdekken
van verbeterinzichten en het formuleren van de
verbeterideeën.
Voor ieder team zijn de resultaten en doelstellingen weer
anders. Oftewel, de kracht van de MMO ligt bij het team
en de verbeterdialoog die zij met elkaar voeren.
DE VERBETERCYCLUS VOOR DE MMO

4. Het verzamelen van
waardevolle data en
observaties over de
processen en activiteiten
op de afdeling.
Op basis van de data
goed onderbouwde
verbeterideeën
formuleren om het
(verpleeg)team uit te
dagen om te verbeteren.
Door regelmatig de
MMO verbetercyclus te
doorlopen wordt een
krachtige verbetercultuur
gestimuleerd binnen de
organisatie.
METEN VERBETERENANALYSEREN

5. Waarom de MMO?
De kwaliteit van zorg verhogen en efficiënter werken zijn
voor ieder (verpleeg)team in de zorg de belangrijkste
doelstellingen. Het werken aan een continue
verbetercultuur is hiervoor een vereiste.
Door het “meten=weten” principe toe te passen aan de
hand van een multi-moment opname (een meting
waarmee alle processen en activiteiten in kaart worden
gebracht) ontstaan er onderbouwde inzichten. Deze
vormen om de dialoog aan te gaan om verbeteringen te
implementeren en de voortgang in beeld te brengen.
“Procesoptimalisatie op de afdeling
door het (verpleeg)team zelf!”
Door de teams regelmatig een MMO sessie uit te laten
voeren wordt verbeteren een onderdeel van de cultuur.
Met het doel om verspilling te reduceren en
eigenaarschap over het verbeterproces te realiseren.
De ervaring leert dat het beste resultaat wordt behaald
binnen organisaties waar Lean werken een centraal
onderdeel vormt van de bedrijfsfilosofie.
% directe zorg
18%
46%
erbij door het reduceren
van verspillingen op de
afdelingen
113
minder handdoeken nodig
per week op een afdeling
met 18 patiënten
€ 2.480
besparing op de voorraad,
hierna volgende een plan om
de voorraad beter te managen
ENKELE RESULTATEN

6. HET INLOGSCHERM
VAN DE APP
Voor wie?
VOOR ZIEKENHUIZEN EN DE CARE-SECTOR
De MMO is uitermate geschikt voor zorgorganisaties
waar de Lean filosofie wordt omarmt en onderdeel is van
de dagelijkse bedrijfsvoering. Voor de teams (bijv.
verpleegteams) biedt het een stappenplan om een
continue verbetercultuur te realiseren vanuit een bottom-
up aanpak. Een bewezen methode om de kwaliteit van
zorg structureel te verbeteren en verspilling te
reduceren.
VOOR PRODUCTIVE WARD EN PRODUCTIVE CARE
Binnen de Lean verbeterprogramma’s Productive Ward
en Productive Care, uitgevoerd door CC zorgadviseurs, is
de MMO een standaard onderdeel. De MMO is een van
de verbetertools om de verpleegteams te stimuleren om
meer tijd voor de patiënt of cliënt te realiseren.
ANDERE TOEPASSING
De app is in staat om een multi moment opname uit te
voeren waar één persoon wordt gevolgd door iemand
die de meting uitvoert. Het is mogelijk om dit ook in een
andere context dan de zorg toe te passen. Hiervoor zijn
natuurlijk aanpassingen nodig, afhankelijk van het
vraagstuk kijken we wat de mogelijkheden zijn.
DE MMO

7. DE MMO /// WERKEN AAN EEN
CONTINUE VERBETERCULTUUR
OP DE VERPLEEGAFDELING

8. DE GEBRUIKERS-
INTERFACE VAN DE APP
De app
De app is ontwikkeld als een web applicatie, op basis van
HTML5. De app is geoptimaliseerd voor gebruik op de
iPad in de Safari browser. Hierdoor is het mogelijk om
tijdens de meting offline te zijn en worden er op de
achtergrond meer data gevangen.
# GEMAK
De gebruikersinterface is zo ontworpen dat de invoer
iedere minuut snel en gemakkelijk verloopt. Hierdoor
kan de ‘volger’ ten alle tijden de focus houden op de
collega en de afdeling observeren.
# NAUWKEURIGHEID
Het gebruik van de meting is simpel waardoor de kans
op foute data-invoer wordt geminimaliseerd.
# VEILIGHEID
Het veilig versturen en opslaan van de data is van groot
belang. Per afdeling zijn is de data te bekijken en te
exporteren. Tijdens de meting wordt geen privacy
gevoelige data verzameld.

9. VOORGENOMEN
TAKEN
ACTIVITEITEN
LOCATIES
ONDERBREKINGEN
EVALUATIEOBSERVATIES STAPPEN
MEETDATA
Tijdens de dataverzameling van een MMO sessie wordt
een 6-tal type data verzameld.
# VOORGENOMEN TAKEN
Welke taak wordt er zodadelijk uitgevoerd? Om de
vergelijking te maken met wat er daadwerkelijk werd
uitgevoerd.
# ACTIVITEITEN EN LOCATIES
Wat doe je nu en waar ben je? Elke minuut wordt deze
informatie verzameld.
# ONDERBREKINGEN
Door wie, waarom en hoe ben je onderbroken?
# OBSERVATIES
Inzichten en ideeën over wat je ziet en hoort op de
afdeling. Om de kwantitatieve data een context te geven.
# STAPPEN
Het aantal stappen per minuut wordt geregistreerd.
# EVALUATIE
Na afloop worden er een aantal vragen gesteld over hoe
de meting is verlopen.

10. RAPPORTAGES
Na afloop van een meting is de rapportage direct
beschikbaar. In de vorm van een aantal standaard
rapportage schermen en als .csv export bestand. De
rapportageschermen zijn zo gemaakt dat het team
meteen na een meting aan de slag kan met een analyse.
Door het stappenplan te doorlopen worden
verbeterideeën geformuleerd.
Uiteraard is er nog veel meer mogelijk met deze data. Zo
is het mogelijk om bepaalde KPI’s van de afdeling te
volgen. Die kunnen inzichtelijk gemaakt worden door
zelf een analyse uit te laten voeren op de geëxporteerde
data. Ook is het mogelijk om maatwerkrapportages te
laten ontwikkelen op basis van de wensen van de
afdeling of organisatie.
VERGELIJKEN VAN DATA
Het verzamelen van kwalitatief goede data staat centraal
binnen deze app. Het is belangrijk om bewust te zijn dat
deze data verbonden is aan een specifieke context (mens
en afdeling): 100% objectieve data verzamelen is dus
moeilijk. Daarom stimuleren wij om deze data vooral op
de afdeling zelf te gebruiken, voor organisatiebrede
analyses is deze data niet altijd toereikend.
HET OVERZICHT SCHERM
VAN DE RAPPORTAGE

11. DOEL /// PROFESSIONALS REALISEREN ZELF
STRUCTURELE VERBETERING OP DE AFDELING

12. 1) CONTINU VERBETEREN MET DE MMO
Na een intake met het afdelingshoofd en/of interne
Lean coach volgt de workshop voor het team. Door
direct te oefenen met de app ontstaat het inzicht in
hoe verspilling kan worden gereduceerd. Na
afronding van de eerste meting is er begeleiding bij
de analyse-sessie. Bij dit pakket hoort een
gebruikerslicentie voor 1-jaar voor één afdeling.
Wanneer alle afdelingen aan de slag gaan is een
maatpakket volgens het train-de-trainer principe
mogelijk.
2) ALS ONDERDEEL VAN PRODUCTIVE WARD EN
PRODUCTIVE CARE
Voor onze bestaande klanten, die werken met de
‘papieren’ multi moment opname, is er een speciaal
aanbod om de training en gebruikerslicentie af te
nemen.
Voor de nieuwe klanten van CC zorgadviseurs die
het verbeterprogramma Productive Ward of
Productive Care implementeren is het een
standaard onderdeel van het verbeterprogramma.
3) MAATWERK
Mocht u een specifiek vraagstuk hebben om aan de
slag te gaan met de MMO of deze buiten de
context van de zorg willen toepassen.
Neem dan contact op met CC zorgadviseurs via
0348 - 493 000 of info@cczorgadviseurs.nl.
+ + BEGELEIDINGDE MMO APPWORKSHOP
Aan de slag!

13. zorgadviseurs
CC zorgadviseurs is een management consultancy voor zorgorganisaties.
Inmiddels heeft CC meer dan 20 jaar ervaring met het adviseren, coachen en
trainen van organisaties, om met de ontwikkelingen in de zorg mee te groeien.
In Nederland heeft CC veel ervaring met de implementatie van de Lean
verbeterprogramma’s Productive Ward en Productive Care van de NHS.
Naast de consultancy en trainingsactiviteiten ontwikkelt CC oplossingen om
efficiënter te werken en de kwaliteit structureel te verbeteren.
0348-493000 - info@cczorgadviseurs.nl