Hola en mi tema desnutricion en America Latina deseo hacer enfasis en la preocupacion que los gobiernos deben adopar. Es un llamado mas para que no olviden facilmente las secuelas e implicaciones que se dan si no se muestra una debida atencion.
1. ”HACIA LA ERRADICACIÓN DE LA
DESNUTRICIÓN”
Emperatriz Flores Díaz.
Maestría en Comunicación Educativa.
2. 213 millones de Latinoamericanos pobres
88 millones viven en extrema pobreza
Más de 60 millones sufre hambre
2,6 millones menores de 5 años presenta desnutrición crónica.
América Latina y El Caribe producen alimentos suficientes para
1.800 millones de personas.
Paradójicamente, aumenta progresivamente el sobrepeso y
obesidad.
Pobreza, hambre y desnutrición en
América Latina y El Caribe
4. Desnutrición crónica en < de 5 años en países
seleccionados de Sudamérica
Fuente: UNICEF, Estado Mundial de la Infancia, 2006
26.8
1.3
26.4
14.0
25.4
13.0
0
10
20
30
Bol 98 Chile 06 Ecu 98 Parag Perú Venez
5. ¿Cuál es el costo social y económico de la
desnutrición?
La desnutrición es un problema ético, social y económico que afecta al
conjunto de la sociedad, que determina:
• 50 a 60% de la mortalidad infantil
• 61% de las muertes por diarrea
• 53% de las muertes por neumonia
• Bajo peso al nacer: 4 a 14 veces mayor mortalidad infantil.
• 65% mayor repitencia escolar
• Menor productividad laboral
6. Costo de la desnutrición global en menores
de 5 años como porcentaje del PIB
Fuente: R Martínez, Cepal 2007
1.7 2.3
3.6
5.8
7.4
10.6
11.4
0
10
C Rica Panama R Dom Nica E Salv Hond Guate
7. ¿Es posible erradicar la
desnutrición infantil?
• El mayor impacto se logra en intervenciones
orientadas a mujeres embarazadas, en lactancia y
niños menores de 3 años, período en el cual se
pueden evitar efectos irreversibles.
• Las inversiones más costo-efectivas son aquellas
orientadas a eliminar el déficit de micronutrientes y
la desnutrición infantil.
8. Modelo Chileno de Intervención Social
• Es posible mejorar la salud y la nutrición,
incluso en ausencia de un progreso
sustancial en el plano económico.
• Progreso social urbano y rural, traducido en
acceso y disponibilidad de servicios y
recursos de alimentación, educación y salud.
9. Mortalidad infantil. Chile, 1960-2004
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
1960 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004
Año
Tasapor1.000nacidosvivos
Fuente: DEIS, MINSAL
Mortalidad materna. Chile, 1980-2004
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
1980 1980 1980 1990 1990 1990 1990 1990 2000 2000 2000 2000 2000
Año
Tasapor10.000nacidosvivos
Una historia de progreso
sanitario y social
Fuente: www.minsal.cl
Evolución del Tratamiento de
Aguas Servidas
10
42,3
66
80
100
0
20
40
60
80
100
120
Antes
2000
2002 2003 2006 2010
Cobertura
Año
%
Fuente: DEIS, MINSAL
11. El sistema de protección social establece derechos y garantías sociales para las
condiciones básicas esenciales para el desarrollo humano
Mejoras laborales:
subsidios para
jóvenes,
subcontratos
Vivienda
Social
Educación
Chile
Solidario
Seguridad
Social
Acceso
universal a la
salud:
Profundizar la
Reforma
Código Trabajo
Salud de
los Trabajadores
Reforma
sistema
previsional
Subsidios
sociales
Protección del
Adulto Mayor
Chile Crece Contigo
200 Barrios:
Política de Vivienda
y Urbanismo
Abordaje integral de determinantes sociales
en el sistema de protección social
12. Marco conceptual de Determinantes Sociales
MERCADO
LABORAL
SISTEMA DE
EDUCACIÓN
ESTADO DE
BIENESTAR
ESTRUCTURA
SOCIAL
Posición
Socioeconómica
Género
Etnicidad
ESTATUS SOCIAL
DEL INDIVIDUO
FACTORES
INTERMEDIARIOS
Condiciones de Vida
Condiciones de
Trabajo
Conductas
Servicios de Salud y
Sociales
Salud y
bienestar
EQUIDAD
EN SALUD
. Ref: Modified of Briefing Paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy
Authors: H. Graham, M P. Kelly 2004, NHS
Determinantes IntermediariosDeterminantes Estructurales
POLITICO-
INSTITUCIONAL
GLOBALIZACIÓN
Ambiente
COHESIÓN SOCIAL
13. PROGRAMAS ALIMENTARIOS
• La entrega de alimentos gratuitamente, a los
grupos más vulnerables data de principios de
siglo XX.
• Constituyen la mayor intervención nutricional
de Chile, con grandes logros en los indicadores
de salud de la población intervenida.
14. Programas de Alimentación
Complementaria : PNAC
FOCALIZACION
• PNAC Básico
• PNAC Refuerzo
• PNAC Prematuros
• PNAC PKU
*Total Población Bajo Control :
1.047.896
COBERTURA : 77.3%
• Niños y Niñas < 6 años
• Prematuros < 1500 g. o <32
semanas de E.G.
• Embarazadas, Nodrizas
• Niños PKU < 18 años
* Fuente: Deis – Minsal a Diciembre 2007
15. 1952 - 2002:
Mantener estado nutricional de embarazadas para
asegurar desarrollo fetal armónico, lactancia materna
exitosa, y crecimiento y desarrollo normal del niño
hasta los 6 años.
Nuevo Objetivo:
...y contribuir a la reducción de la prevalencia de
ECNTs del adulto.
Programas de Alimentación
Complementaria: Objetivo General
16. Contribuir a la reducción de la prevalencia de ECNTs del
adulto.
• Capacitar al equipo de salud
• Consejería de vida Sana
• Vigilancia estricta estado nutricional embarazada
• Nuevos controles de salud 3er y 6° mes post parto, foco en lo
nutricional
• Consulta Nutricional 5° mes y 3,5 años
• Intensificar esfuerzos para promover la lactancia materna
exclusiva hasta el 6º mes y con alimentación complementaria
hasta los 12 meses .
ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL
A TRAVES DEL CICLO VITAL
17. IMPACTO PNAC
• Adhesividad a todos los programas de control
de salud.
• Disminución de la desnutrición en todos los
grupos.
• Disminución de la anemia del lactante.
• Focalización en grupos de mayor riesgo: Niños
menores de 6 años, embarazadas,
desnutridos, riesgos de desnutrir, prematuros,
fenilcetonúricos.
18. “Red de Salud y desarrollo social”
Proceso de estructuración de la red estatal de salud. Grandes
reformas: creación del SNS en 1952 y el 2005 proceso de
Reforma de la Salud.
Énfasis en el bienestar social y servicios básicos de salud
gratuitos.
Progreso social urbano y rural, traducido en acceso y
disponibilidad de servicios y recursos de alimentación, educación
y salud,
Alianza programas de atención de salud estatales, de control y
seguimiento del desarrollo infantil con programas alimentarios.
Empoderamiento de la comunidad sobre sus derechos de salud.
19. Voluntad política de los legisladores de todas las tendencias,
en la definición de prioridades sociales y atención de
necesidades básicas, especialmente de madres y niños.
Las políticas públicas con intervenciones focalizadas,
continuidad del financiamiento y eficiente gestión-
administración.
El aporte de los especialistas en salud pública y nutrición en el
diagnóstico de los problemas nutricionales, diseño de
estrategias de intervención y su evaluación.
La academia aportó al entrenamiento de profesionales en
nutrición y formación de recursos humanos para ejercer
liderazgo transformador.
Políticas estables y consensuadas
20. ¿Qué sabemos?
• La magnitud del daño y la prioridad es mayor en áreas rurales y poblaciones
indígenas.
• El uso de los recursos disponibles no es óptimo.
• Intervenciones exclusivamente asistenciales no son efectivas, se requieren
acciones promocionales comunitarias
• Los Gobiernos locales y el sector privado deben ser involucrados.
• La erradicación del hambre y la desnutrición no es responsabilidad de una
sola institución.
• Es importante asegurar la continuidad de los programas,
independientemente de los cambios políticos o económicos.
Notas do Editor
Este es un esquema simplificado del marco conceptual que ha desarrollado OMS para la acción sobre determinantes sociales, que sintetiza las teorías de Diderich, Wilkenson y otros en este campo.
Viendo de izquierda a derecha, la estructura social (instituciones políticas, sistema de salud, mercado laboral) estratifica a los individuos de acuerdo a niveles de ingreso, educacion, género y etnicidad, ente otros, que impacta sobre la posición social de los individuos. Esta columna ubica los mecanismos subyacentes de estratificación social y la creación de inequidades sociales.
Las columnas de estructura social y posición social son los determinantes estructurales de salud o las determinantes sociales de las inequidades en salud. Estos mecanismos configuran las oportunidades para la salud de los grupos sociales de acuerdo a su ubicación en las jerarquías de poder, pretigio y acceso a recursos.
La tercera columna, representa los factores intermediarios o los determinantes sociales de la salud más inmediatas. Son los puntos de entrada de muchas acciones del sector salud, pero también de otros sectores sociales.