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REACCION ADVERSAS A LOS
MEDICAMENTOS
QUEESREACCIONADVERSASALOS
MEDICAMENTOS
Una reacción adversa a un medicamento (RAM) es
toda aquella respuesta nociva, no deseada y no
intencionada que se produce tras la
administración de un fármaco, a dosis utilizadas
habitualmente en la especie humana para
prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad y
las derivadas de la dependencia, abuso y uso
incorrecto de los medicamentos (utilización fuera
de los términos de la autorización de
comercialización y errores de medicación).
TIPOSDERAM
Son menos frecuentes que las anteriores, la
principal característica que las diferencia es que
no son dosis dependientes. Son debidas a
mecanismos inmunológicos (reacciones alergias)
y farmacogenéticos. Este tipo de reacciones
presentanunamortalidadelevadayeltratamiento
consisteensuspenderlaadministración.
Son aquellas que se producen como consecuencia
de la administración de tratamientos largos y
continuos. Son conocidas y predecibles y se
producen por mecanismos adaptativos celulares.
Algunos ejemplos son la farmacodependencia a
benzodiazepinas (lorazepam), la nefrotoxicidad
crónica por analgésicos y la discinesia tardía por
neurolépticos(sulpirida).
Tipo B
(Bizarre):
Tipo C
(Chronic):
Son aquellas que se observan con más frecuencia, se
caracterizan por que son dependientes de la dosis
administrada, reduciendo la dosis se consigue la desaparición
delefecto.
Sueleserunaexageracióndelefectofarmacológicoprevisible
( hipoglucemia intensa tras la administración de antidiabéticos
orales).
Tipo A
(Augmented):
Corresponden a aquellas RAM que
aparecen tras la supresión brusca del
medicamento. Por ejemplo, las
convulsiones por retirada brusca de
anticonvulsivantes (fenobarbital) y el
insomnio como consecuencia de la
suspensión abrupta de las
benzodiazepinas (lorazepam).
Incluidas recientemente. No son
debidas al fármaco sino a impurezas,
excipientes o contaminantes. También
se incluyen en este grupo las causas
pormedicamentoscaducados.
Al administrar un fármaco siempre hay
que tener presente la posibilidad de
aparición de una reacción adversa y
siempre que sea posible habrá de
preverse para evitar situaciones de
peligro.
Tipo E
(End of treatment):
Tipo F
(Foreign):
Son aquellas RAM que aparecen tiempo
después de haber suspendido la medicación
(días, meses o incluso años) en los
pacientes e incluso en sus hijos. Algunas de
ellas son la carcinogénesis por
inmunosupresores (azatioprina) y la
teratogénesis por antineoplásicos,
talidomida y tetraciclinas.
Tipo D
(Delayed):
TIPOSDERAM
Es precisa una modificación del
tratamiento (p. ej., modificación de la
dosis, adición de otro fármaco), pero
la interrupción de la administración
del fármaco no es imprescindible;
puede ser necesario prolongar la
internación o instaurar un tratamiento
específico.
La reacción adversa a fármacos pone
en peligro la vida del paciente y exige
interrumpir la administración del
fármaco e instaurar un tratamiento
específico.
MODERADO
GRAVE
No es necesario ningún antídoto ni
tratamiento; hospitalización breve.
LEVES
ClASIFICACIONDERAM
MORTAL
Unareacciónadversaafármacospuedecontribuir
directaoindirectamentealamuertedelpaciente.
Síntomasdeuna
(RAM)
A menudo, los síntomas de una alergia grave a los medicamentos pueden
ocurrir dentro de la hora después de haber tomado el fármaco. Otras
reacciones, en particular los sarpullidos, pueden ocurrir horas, días o
semanasmástarde.
Es posible que los síntomas de la alergia a los medicamentos incluyan los
siguientes:
Sarpullidoenlapiel
Urticaria
Comezón
Fiebre
Hinchazón
Faltadeaire
Silbidodelpecho
Goteodelanariz
Ojosllorososyconpicazón
Anafilaxia
La anafilaxia es una reacción poco frecuente de alergia a los medicamentos que pone en riesgo
la vida y que causa una disfunción generalizada de los sistemas del cuerpo. Los síntomas de la
anafilaxiaincluyenlossiguientes:
Estrechamientodelasvíasrespiratoriasydelagarganta,loquegeneradificultadpararespirar
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  • 1. REACCION ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS
  • 2. QUEESREACCIONADVERSASALOS MEDICAMENTOS Una reacción adversa a un medicamento (RAM) es toda aquella respuesta nociva, no deseada y no intencionada que se produce tras la administración de un fármaco, a dosis utilizadas habitualmente en la especie humana para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad y las derivadas de la dependencia, abuso y uso incorrecto de los medicamentos (utilización fuera de los términos de la autorización de comercialización y errores de medicación).
  • 3. TIPOSDERAM Son menos frecuentes que las anteriores, la principal característica que las diferencia es que no son dosis dependientes. Son debidas a mecanismos inmunológicos (reacciones alergias) y farmacogenéticos. Este tipo de reacciones presentanunamortalidadelevadayeltratamiento consisteensuspenderlaadministración. Son aquellas que se producen como consecuencia de la administración de tratamientos largos y continuos. Son conocidas y predecibles y se producen por mecanismos adaptativos celulares. Algunos ejemplos son la farmacodependencia a benzodiazepinas (lorazepam), la nefrotoxicidad crónica por analgésicos y la discinesia tardía por neurolépticos(sulpirida). Tipo B (Bizarre): Tipo C (Chronic): Son aquellas que se observan con más frecuencia, se caracterizan por que son dependientes de la dosis administrada, reduciendo la dosis se consigue la desaparición delefecto. Sueleserunaexageracióndelefectofarmacológicoprevisible ( hipoglucemia intensa tras la administración de antidiabéticos orales). Tipo A (Augmented):
  • 4. Corresponden a aquellas RAM que aparecen tras la supresión brusca del medicamento. Por ejemplo, las convulsiones por retirada brusca de anticonvulsivantes (fenobarbital) y el insomnio como consecuencia de la suspensión abrupta de las benzodiazepinas (lorazepam). Incluidas recientemente. No son debidas al fármaco sino a impurezas, excipientes o contaminantes. También se incluyen en este grupo las causas pormedicamentoscaducados. Al administrar un fármaco siempre hay que tener presente la posibilidad de aparición de una reacción adversa y siempre que sea posible habrá de preverse para evitar situaciones de peligro. Tipo E (End of treatment): Tipo F (Foreign): Son aquellas RAM que aparecen tiempo después de haber suspendido la medicación (días, meses o incluso años) en los pacientes e incluso en sus hijos. Algunas de ellas son la carcinogénesis por inmunosupresores (azatioprina) y la teratogénesis por antineoplásicos, talidomida y tetraciclinas. Tipo D (Delayed): TIPOSDERAM
  • 5. Es precisa una modificación del tratamiento (p. ej., modificación de la dosis, adición de otro fármaco), pero la interrupción de la administración del fármaco no es imprescindible; puede ser necesario prolongar la internación o instaurar un tratamiento específico. La reacción adversa a fármacos pone en peligro la vida del paciente y exige interrumpir la administración del fármaco e instaurar un tratamiento específico. MODERADO GRAVE No es necesario ningún antídoto ni tratamiento; hospitalización breve. LEVES ClASIFICACIONDERAM MORTAL Unareacciónadversaafármacospuedecontribuir directaoindirectamentealamuertedelpaciente.
  • 6. Síntomasdeuna (RAM) A menudo, los síntomas de una alergia grave a los medicamentos pueden ocurrir dentro de la hora después de haber tomado el fármaco. Otras reacciones, en particular los sarpullidos, pueden ocurrir horas, días o semanasmástarde. Es posible que los síntomas de la alergia a los medicamentos incluyan los siguientes: Sarpullidoenlapiel Urticaria Comezón Fiebre Hinchazón Faltadeaire Silbidodelpecho Goteodelanariz Ojosllorososyconpicazón
  • 7. Anafilaxia La anafilaxia es una reacción poco frecuente de alergia a los medicamentos que pone en riesgo la vida y que causa una disfunción generalizada de los sistemas del cuerpo. Los síntomas de la anafilaxiaincluyenlossiguientes: Estrechamientodelasvíasrespiratoriasydelagarganta,loquegeneradificultadpararespirar Náuseasocalambresabdominales Vómitosodiarrea Mareosoaturdimiento Pulsodébilyrápido Descensodelapresiónarterial Convulsiones Pérdidadelconocimiento