Pencegahan dan pengendalian penyakit nov 2020

DIREKTORAT SURVEILANS DAN KARANTINA KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Disampaikan pada:
Pelatihan Jabfung Epidemiologi Jenjang Ahli
Ciloto, November 2020
SUBDIT SURVEILANS
15/11/2020

Pengertian Dasar
 Epidemiologi
 Variabel epidemiologi
 Endemis
 KLB
 Wabah
 Penyakit Potensial KLB
 Surveilans
 Pendekatan Epidemiologi
 Konsep sehat sakit

LATAR BELAKANG
UPAYA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN
PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PD3I
OUTLINE
15/11/2020

15/11/2020

Ancaman DN
 Penyakit Emerging, New
Emerging, Degeneratif,
PHEIC (H5N1, H7N9, West
Nile Virus, Legionella,
POLIOMYELITIS, MersCov,
Ebola, Zika, COVID-19 dll)
 Wilayah Endemis
 Mobilisasi OMKABA inter
dan antar wilayah
 Politik, Sosial, Budaya
 Karakteristik daerah
 SDM (tdk merata,
kompetensi)
Ancaman LN
 Penyakit New Emerging
 Mobilisasi OMKABA
inter dan antar NEGARA
(Wilayah Endemis)
 PHEIC (Yellow Fever, dll)
 Biological Terorisme
 dll
Faktor Lain
 IKLIM
 TEMPERATUR
 KELEMBABAN
 Epidemiologi
HOST AGENT
ENVIRONMENT
TANTANGAN MASALAH
PENYAKIT

Riwayat Alamiah Penyakit Phase Pencegahan Penyakit&
PROMKES
PERLINDUNGAN
SPESIFIK
DIAGNOSA DINI & PENGOBATAN SEGERA PEMBATASAN DISABILITAS REHABILITASI
HOST AGENT
ENVIRONMENT
PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN SEKUNDER PENCEGAHAN
TERSIER
PERIODE
PREPATOGENESIS PERIODE PATOGENESIS
Fase Subsabilitas Fase Sub Klinis Fase Klinis Fase Konvalens
Abortif
• Meninggal
• Cacat
• Kronis
• Karier
• Sembuh
total
15/11/2020

• Mulai saat terjadinya kelainan/gangguan pada tubuh manusia akibat interaksi
dengan stimulus penyakit dengan manusia sampai terjadinya kesembuhan,
kematian, cacat permanen dan cacat
Periode Pathogenesis
Fase Sub Klinis (Presimtomatik)
• Penyakit belum manifestasi dengan nyata
- signs and symptoms masih negative
- terjadi perubahan dalam jaringan tubuh (struktur, fungsi)
Fase Klinis
Fase Konvalens
• Perubahan terjadi pada jaringan tubuh dan
muncul tanda-tanda penyakit
• Fase Kronis dan Fase Akut
• Akhir fase klinis: sembuh atau meninggal
• Sembuh : sembuh total, cacat, cacat permanen
• Disfungsi organ tubuh tertentu

• TUJUAN PENCEGAHAN :
1. Mencegah timbulnya penyakit
2. Mencegah tidak berlanjut/parah
3. Mencegah/mengurangi cacat
• TINGKAT PENCEGAHAN
1. Health promotion
2. Specific protection
3. Early diagnosis and promp treatment
4. Disability limitation
5. Rehabilitation
PENCEGAHAN
15/11/2020

• 1. Health promotion meliputi :
a. Pendidikan kesehatan
b. Gizi baik dan seimbang
c. Kebiasaan hidup sehat
d. Cukup perumahan, rekreasi
e. Lingkungan kerja yang baik
f. Perkembangan personality
g. Hindari kelelahan

• 2. Specific Protection
a. Imunisasi dasar dan booster
b. Kebersihan diri ( personal hygiene )
c. Isolasi dan karantina
d. Penanganan transmisi penyakit
e. Disinfeksi
f. Pengendalian vector
g. Sanitasi lingkungan

• 3. Diagnosa dini dan pengobatan segera
a. Case finding ( penemuan kasus )
b. Pemeriksaan berkala
c. Pemeriksaan laboratorium
d. Pemeriksaan skrining
e. Penanganan kasus yang adekuat
f. Pemeriksaan kontak

• 4. Pembatasan kecacatan
a. Pengobatan yang lengkap
b. Hospitalisasi
c. Perawatan dirumah
5. Rehabilitasi
a. Hospitalisasi dan terapi kerja
b. Pendidikan untuk rehabilitasi
c. Selective placement

UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT
I. Primary prevention
1. Health promotion
2. Specific protection
II. Secondary prevention
1. Early diagnosis and prompt treatment
2. Disability limitation
III. Tertiary prevention: Rehabilitation

 UPAYA PREVENTIF PRIMER
Dilakukan pada periode Prepathogenesis
 memutus mata rantai
“agent – host – environment”
• KIE termasuk kesehatan mental
• Nutrisi standard (tumbuh kembang)
• Perumahan sehat
• Rekreasi cukup, pekerjaan sesuai
• Konseling perkawinan (genetis)
• Pendidikan Sex
• Pemeriksaan berkala (kesehatan,
lingkungan)
Promosi Kesehatan1
• Imunisasi dasar & Booster
• Kebersihan perorangan
• Sanitasi lingkungan
• Perlindungan kecelakaan
kerja/kecelakaan secara umum
• Nutrisi khusus
• Perlindungan thdp karsinogen
• Menghindari zat allergen
Perlindungan Spesifik2

1. Terhadap faktor penyebab
a. Mengurangi penyebab
- Desinfeksi - Pasteurisasi
- Sterilisasi - Pengobatan
- Pemusnahan sumber
b. Mengurangi pengaruh
- Penyemprotan pestisida
- Karantina / isolasi
- Perilaku baik
PENCEGAHAN TINGKAT PERTAMA (PRIMER)

2. Perbaikan lingkungan
a. Lingkungan fisik - peningkatan air bersih
- perbaikan sanitasi
- perumahan sehat, dll
b. Lingkungan biologis
- pemberantasan serangga
- binatang pengerat
c. Peningkatan lingk sosial
- kepadatan rumah tangga
- hubungan antar individu
- kehidupan masyarakat

3. Meningkatkan daya tahan pejamu
a. Imunisasi
b. Perbaikan gizi
c. Meningkatkan kes umum
d. Peningkatan kualitas hidup
e. Meningkatkan status psikologis
f. Faktor keturunan
g. Olah raga teratur

 UPAYA PREVENTIF SEKUNDER
• Dilakukan pada periode Pathogenesis
• Segera setelah penyakit terdeteksi
• Early diagnosis dan promt treatment (penemuan kasus, skrining,
surveilans ketat, pemeriksaan selektif dan berkala)
• Pengobatan untuk mencegah penyakit agar tidak berlanjut
• Mencegah penyebaran penyakit menular
• Mencegah terjadinya komplikasi dan sekuele
• Mempersingkat periode “disability”
• Pengobatan yang adekuat  mencegah/menghentikan penyakit
• Pengadaan fasilitas khusus untuk mengurangi/mencegah
disabilitas dan kematian
DISABILITY LIMITATION
 Pengobatan lengkap
 Hospitalisasi
 Home Care

1. Penyakit infeksi / menular : ditujukan kpd penyebab /
sumber, cara penularan dan pejamu yang potensial.
2. Penyakit tidak menular / kronik :
ditujukan kepada faktor risiko.
Faktor risiko :
PENCEGAHAN TINGKAT KEDUA (SEKUNDER)
* Yang tidak dapat dimodifikasi :
- umur, seks, genetik, etnik dll.
* Yang dapat dimodifikasi :
- merokok, berat badan, hipertensi,
kebiasaan, hiperlipidemia, olahraga dll.

 UPAYA PREVENTIF TERSIER
Bila telah terjadi defect /kerusakan struktural
ataupun disabilitas
 maka untuk mencegah semakin buruknya
kondisi atau menetapnya disabilitas dilakukan
usaha preventif tertier dengan REHABILITASI
• Penyediaan sarana diklat di RS dan TTU
• Diklat untuk rehabilitasi
• KIE masyarakat umum dan kawasan industri/private sector
• Terapi kerja di RS
• Menyediakan tempat perlindungan khusus Mendayagunakan tenaga yg telah
direhabilitasi sebagai pegawai
tetap dan “ the right place”

Cegah paparan
Perlindungan secara kontinyu dari infeksi
Cegah perkembangan dari penyakit infeksi
Pengobatan Kasus
 Cegah kematian dan kecacatan
 Cegah penularan dimasa yang akan datang
Penularan pada saat kejadian
 Lingkungan
 Sosial/Perilaku
PRINSIP PENGENDALIAN
15/11/2020

Surveillance , Infection Prevention &
Control, Health Promotion,
Collaboration human-animal
animal early warning
Epidemiological
Investigation
Specimen
Collection/shipment
Assess need and
resources
Interpret laboratory
result
Take a decision
Implement control strategies
Coordination, Media
Surveillance, laboratory
Social intervention
Case management, IPC
Physiological support
Ethical Issues
Logistic, Environment
Evaluation outbreak
management &
Documentation
Strategi Pengendalian

Konsep Pengendalian KLB dan Wabah Penyakit
Aktif Pasif
Pemeriksaan Klinis,
Lab, dan penunjang
KLB
Pemenuhan salah satu
Kriteria KLB
Kadinkes Kab/Kota,
Prov. Menkes
WabahMenkes
Upaya penanggulangan
Kolera, Pes, DBD, Campak, Polio, Difteri, TN, Pertusis,
Rabies, Malaria, AI-H5N1, Antraks, Lepto, Hepatitis, H1N1,
Meningitis, YF, Chikungunya, dll
15/11/2020

Konsep Pengendalian KLB dan Wabah1. PE
2. Penatalaksanaan penderita
3. Pencegahan & pengebalan
4. Pemusnahan penyebab
5. Penanganan jenazah
6. Penyuluhan
7. Upaya lainnya
Upaya penanggulangan
1. Dana
2. Tenaga/SDM
3. Perbekalan kesehatan
4. Sediaan farmasi
5. Alat kesehatan
6. Fasilitas pelayanan
7. Teknologi
Sumber Daya
1. Laporan KLB (W1)
‒Tertulis dan Berjenjang
‒Selambatnya 24 jam sejak
diketahuinya penderita
‒Upaya yang telah dilakukan
Pelaporan
Laporan Kewaspadaan
Asessment:
- Ketersediaan dana: sumber, besaran dan likuiditas
- Tenaga: medis, epidemiolog, laboran, perawat, penunjang medis
dan penunjang lainnya (termasuk driver)
- Perbekalan dan peralatan yang diperlukan, akses dan pemanfaatan
- Ketersediaan bahan habis pakai dan APD
- Peralatan penunjang: komputer, printer, telepon, HP, email, internet
akses
Asessment:
- Prosedur penetapan KLB
- Penugasan
- PE awal
- Panduan,juknis dan penatalaksanaan yang diperlukan
- Format yang diperlukan
Asessment:
- Sosialisasi ke toma, masyarakat, petugas keluarahan/desa
- Respon dan TL
15/11/2020

a.Utamakan pemberdayaan masyarakat
b.Pengembangan jejaring kerja, koordinasi dan kemitraan nasional
maupun internasional
c. Tingkatkan penyediaan sumberdaya dan pemanfaatan teknologi
d.Pengembangkan sistem informasi
e.Peningkatan dukungan LITBANG
STRATEGI PENANGGULANGAN

KEGIATAN PENANGGULANGAN
1. Promosi kesehatan
2. Surveilans kesehatan
3. Pengendalian faktor risiko
4. Penemuan kasus
5. Penanganan kasus
6. Pemberian kekebalan (imunisasi)
7. Pemberian obat pencegahan massal

Memutus rantai penularan dengan cara :
1. Isolasi dan pengobatan penderita
2. Pemberian profilaksis (profilaksis selektif, masal)
3. Pemberian imunisasi sebagai respon KLB (ORI)
4. Karantina
5. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) – community setting,
healthcare setting,
6. Komunikasi risiko
UPAYA PEMBERANTASAN/PENANGGULANGAN

• Eradikasi Polio
• Eliminasi TN
• Eliminasi Campak-Rubella
• Eliminasi Malaria
• Pengendalian Difteri
KEGIATAN PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT

Pasal 11
PMK 82/2004 Ttg Penanggulangan Penyakit Menular
Upaya pencegahan, pengendalian, dan pemberantasan dalam
Penanggulangan Penyakit Menular dilakukan melalui kegiatan:
a. Promosi kesehatan;
b. Surveilans kesehatan;
c. Pengendalian faktor risiko;
d. Penemuan kasus;
e. Penanganan kasus;
f. Pemberian kekebalan (imunisasi)
g. Pemberian obat pencegahan secara massal; dan
h. Kegiatan lainnya yang ditetapkan oleh Menteri.

Jenis Kegiatan Tenaga Epidemiolog Kesehatan
Permenpan 17/2000
• Persiapan kegiatan Epidemiologi
• Melakukan Pengamatan Epidemiologi
• Melakukan Penyelidikan Epidemiologi
• Melakukan Pencegahan dan Pemberantasan
• Melakukan Pemberdayaan Masyarakat
• Membuat karya tulis ilmiah
• Membuat/menyusun buku pedoman/juknis/protap
• Mengembangkan teknologi tepat guna

Kompetensi Tenaga Epidemiolog Kesehatan
Ditjen P2P
Mempunyai kemampuan dalam:
• Perencanaan Kegiatan Epidemiologi
• Melakukan Kegiatan Surveilans Epidemiologi
• Melakukan Upaya Penanggulangan (Pencegahan,
Pengendalian dan Pemberantasan)
• Membuat/menyusun buku pedoman/juknis/protap

Kompetensi Tenaga Epidemiolog Kesehatan
Dinas Kesehatan
• Melakukan Pencegahan dan Pemberantasan

Kompetensi Tenaga Epidkes
Puskesmas
• Melakukan Upaya Penanggulangan Penyakit

Rumah Sakit
• Melakukan Kegiatan Surveilans
Epidemiologi
• Melakukan upaya penanggulangan
penyakit (ex.Infeksi nosokomial)

B/BTKL-PP
Epidemiologi

KKKP
Epidemiologi

Kompetensi Tenaga Epidkes di KKP
(KMK. 425/2007 – Penyelenggaraan Karkes di KKP)
Tuj: Mencegah masuknya penyakit karantina dan penyakit menular
potensial wabah serta menangkal risiko kesehatan yg masuk dari
negara lain.

Analisis
Situasi
Masalah
Kesehatan
& Rencana
Kerja
•Identifikasi Masalah
•Menentukan skala prioritas
berdasarkan besaran masalah
(ukuran2 epidemiologi)
•Problem solving (metoda PS)
•Rencana Kerja
Jangka Panjang
Jangka Menengah
Jangka Pendek
Risk
Assessment
Perencanaan
Epidemiologi
• Jangka Menengah:
Renstra/Roadmap
• Jangka Pendek:
Rencana Tahunan,
Semester, Bulanan,
Mingguan)

Surveilans
Epidemiologi
Pengumpulan
Data
Analisis:
Deskriptif
Analitik
Interpretasi
Desiminasi
Informasi

Langkah2
penyelidikan
epidemiologi
Hipotesis &
melakukan Analisis
Melakukan upaya
penanggulangan
seperlunya.
Perlindungan diri
Membuat
rekomendasi
Menyusun laporan
Penyelidikan
Epidemiologi
Bersama TGC
Melakukan upaya penanggulangan seperlunya
(Tatalaksana kasus, rujukan, profilaksis,
komunikasi risiko/edukasi)

Terima kasih

Rincian Kegiatan Jabatan Fungsional
Epidemiologi Kesehatan Ahli

1. Identifikasi kegiatan-kegiatan Pencegahan
Penyakit sesuai dengan tingkatan
Pencegahan (PRIMER, SEKUNDER, TERSIER).
2. Identifikasi kegiatan Pencegahan Penyakit
tersebut yang dapat dijadikan angka kredit
Jabfung Epidemiologi.
3. Identifikasi kegiatan tersebut dari salah satu
jenis penyakit potensial KLB/Wabah.
4. Gunakan matrik seperti pada contoh berikut.

MATRIK KEGIATAN PENCEGAHAN PENYAKIT
No Jenis penyakit
Primer Sekunder Tersier
Promosi Kesehatan Perlindungan
Khusus
Deteksi dini
dan
pengobatan
segera
Pembatasan
kecacatan
Rehabilitasi
1 Campak (contoh) 1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
3.
4.
3.
4.
3.
4.
3.
4.
5.
6.
5.
6.
5.
6.
5.
6.
5.
6.
7.
8. dstnya.
7.
8. dstnya.
7.
8. dstnya.
7.
8. dstnya.
7.
8. dstnya.

CONTOH KEGIATAN EPIDKES AHLI
DALAM KEGIATAN PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

MERS COV
PENYAKIT PRIMARY SEKUNDER TERSIER
Health
Promotion
Specific
Protection
Early Diagnosis Disability
limitation
Mers Cov - Penyuluhan
dan
sosialisasi
mengenai
Mers Corv
(Pembagian
leaflet)
- Menerapkan
PHBS bagi
calon Jamah
haji/ umrah
- Pemberian
imunisasi
Meningitis
dan Influenza
bagi calon
jamaah haji/
umroh dan
petugas
kesehatan
- Penggunaan
APD bagi
petugas
- Pembagian
Masker bagi
- Pemeriksaan
penumpang
dan crew/
awak kapal
menggunakan
termoscaner
saat
kedatangan
dari daerah
terjangkit
- Pengawasan
dan
pemeriksaan
pesawat/
kapal yang
berasal dari
daerah
terjangkit
- Pesawat yang
terjangkit
didesinfeksi
- Karantina
pasien

No UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL ANGKA KREDIT PELAKSANA
I KEGIATAN
EPIDEMIOLOGI
KESEHATAN
D. Melakukan
pencegahan dan
pemberantasan (Mers
Cov)
1.
2.
3.
Melakukan imunisasi
a. Pembinaan/Kons
ultasi
Melakukan
pengobatan
khusus:
- Pelaksanaan
fisik/diagnosa
- Pengawasan
penderita
- Pelayanan
konsultasi
Melakukan
pemeriksaan
kelompok resiko
tinggi
a. Pelaksanaan
pemeriksaan
terhadap orang
dengan riwayat
kontak yg sama
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
0,20
0,025
0,20
0,20
0,025
Epid. Kes Pertama
Epid. Kes Pertama

PENYAKIT PRIMARY SEKUNDER TERSIER
Health Promotion Specific Protection Early Diagnosis Disability limitation
Rabies - Pendidikan
kesehatan:
a.
penyuluhan
px rabies
kepada
pemilik
anjing
oleh(KKP)
- pemberday
aan
masyarakat
(kader
kesehatan)
- Kebiasaan
hidup sehat
- Survey
kajian
rabies
(BBTKL)
- Pemberian
vaksinasi
anti rabies
(KKP)
- Isolasi dan
karantina
terhadap
penderita
suspek
rabies (KKP)
- bekerja
sama dengan
dinas
pertanian u/
mengisolasi
daerah
terjangkit
rabies
- Penyediaan
vaksin
(P2PL)
- Ditemukan
Luka
gigitananjin
g yang
diduga
terkena
rabies
- Pembersiha
n luka
gigitan
dengan
desinfektan
- Pemberian
obat
Pasien yang
digigit anjing
segera
dirujuk ke
rumah sakit

I KEGIATAN
EPIDEMIOLOGI
KESEHATAN
D. Melakukan
pencegahan dan
pemberantasan px
1.
2.
3.
Melakukan
imunisasi
a. Pembinaan/K
onsultasi
Melakukan
pengobatan
khusus:
- Pelaksanaan
fisik/diagnos
a
- Pengawasan
penderita
- Pelayanan
konsultasi
Melakukan
pemeriksaan
kelompok
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
0,20
0,025
0,40
0,40
0,025
Epid. Kes Pertama
Epid. Kes Pertama

II KEGIATAN
EPIDEMIOLOGI
KESEHATAN
E.
Memberdayaa
n Masyarakat
1.
2.
Persiapan
kegiatan
pemberd
ayaan
masyarak
at (kader
kesehata
n)
Melakukan
perberda
yaan
melalui
Laporan
Laporan
0,09
0,42
Epid. Kes Pertama
Epid. Kes Pertama

SELAMAT BEKERJA
Hasil penugasan bisa di upload di CLC, atau
dikumpulkan secara kolektif pada ketua kelas,
kemudian dikirim ke alamat email:
bestdur@yahoo.com atau melalui WA : 0815-
9955-312 (Abdurrahman)

Pencegahan dan pengendalian penyakit nov 2020

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a Pencegahan dan pengendalian penyakit nov 2020

Semelhante a Pencegahan dan pengendalian penyakit nov 2020 (20)

Mais de BidangTFBBPKCiloto

Mais de BidangTFBBPKCiloto (20)

Último

Último (20)

Pencegahan dan pengendalian penyakit nov 2020

Notas do Editor