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                    Bernard Hermand
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 FIH 2012

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                             organisationnelle

                                 S. Stordeur –W. D’hoore
                                  Ecole de Santé publique
                              Université catholique de Louvain
                                     Next 2002-2005



Université catholique
     de Louvain




                                                                 3
• Investigation des raisons et des conditions du départ prématuré des
  infirmières de leur emploi actuel, voire de leur profession

• Analyse des conditions de travail des professionnels, l’état de santé
  des infirmières et le contenu du travail infirmier

               Comparaison entre les pays participants

• Projet de recherche financé par l’Union Européenne (5ème
  programme-cadre QLK6-CT-2001-00475)




                                                                          4
37 institutions
                  participantes



                   593 départs




          Turnover global de 0.6% à
          22.6%


Automne                               Automne
 2002                                  2003




                                                5
Causes de départ




           1 % 8 %


                       11 %




59 %
                           19 %


                     2 %




salaire
santé
Développement professionnel
raisons personnelles
raisons familiales
raisons professionnelles




                                  6
Raisons professionnelles...
insécutité d’emploi       ergonomie (locaux,
                          matériel, organisation
leadership «pauvre», de   du travail,...)
faible qualité
                          manque de controle
nombre élevé de week-     sur les tâches
ends                      infirmières, sur leur
                          définition
rappels à domicile
                          manque d’autonomie
heures supplémentaires




                                                   7
8
9
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11
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15
16
17
Et maintenant... Que faire ???




                                 18
ARIQ ?
       Attraction

       Rétention

       Implication
       des infirmières

       Qualité des
       soins

2006
                        19
Axe 1 :
Sens de la mission


                     20
21
Axe 1
Dimension 1 :
Valeurs communes, vision
       stratégique,
    politiques claires.

                           22
1. L’établissement définit sa/ses
   mission(s) et en dérive des
    orientations stratégiques


 HAS 1 L’établissement définit et met
 en oeuvre des orientations
 stratégiques




                                       23
Axe 1
Dimension 2 :
Qualité de leadership des
        dirigeants

                            24
6. Il y a un leader infirmier fort, visible, qui
  prend des risques et suit une philosophie
    cohérente lors de la prise de décisions
    concernant le département infirmier.


    JCI GLD 4 : Medical, nursing and
    other leaders of clinical services plan
    and implement an effective
    organizational structure to support
    their responsabilities and authority


                                                  25
Axe 1
  Dimension 3 :
Activités de recherche
Image des soins infirmiers

                            26
9. L’établissement se montre actif dans
les activités de recherche orientées sur
 l’amélioration de la qualité des soins
   JCI QPS 2 : The organization designs new and
   modified systems and processes according to
   quality improvement principes
   HAS 7 L’établissement met en oeuvre une
   politique d’amélioration de la qualité et de
   gestion des risques intégrée aux orientation
   stratégiques



                                                  27
Axe 2 :
Support organisationnel
    aux personnes


                          28
29
Axe 2
Dimension 1 :
Structure organisationnelle
décentralisée

                              30
12. La structure organisationnelle de
l’établissement est horizontale et favorise
 la prise de décision au niveau de l’unité


   HAS 25 : Les responsables des secteurs
   d’activité exercent pleinement leur rôle
   JCI GLD 3.2 : the leaders identify and plan
   the type of clinical services required to
   meet the needs of the patients served by
   the organization


                                                 31
Axe 2
Dimension 2 :
Politique et programme de
personnel

                            32
13. L’établissement adopte des
politiques et programmes de personnel
          créatifs et flexibles


   HAS 7 : L’établissement met en oeuvre une politique
   d’optimisation de ses ressources et de ses moyens en
   adéquation avec les orientations stratégiques
   JCA GLD 3.5 : Organizational leaders ensure that
   there are uniform programs for recruitement,
   retention, development and continuiong education of
   all staff.



                                                          33
Axe 2
Dimension 3 :
Développement professionnel


                              34
16. Une grande valeur est accordée à
     la croissance personnelle et
           professionnelle.



  HAS 9: les processus de gestion
  des ressources humaines sont
  maîtrisés.


                                       35
Axe 3 :
Ouverture vers l’extérieur


                             36
37
Axe 3

Dimension 1 :
Participation à un réseau de
soins

                               38
17. L’établissement est partie
prenante d’un réseau de soins

  HAS 52 : Les relations avec les
  correspondants externes de l’établissement
  sont évaluées
  JCI MCI 9 : the organization plans and designs
  information management processes to meeet
  internal and external information needs.


                                                   39
Axe 3

Dimension 2 :
L’institution et la
communauté

                      40
18 L’établissement exerce un rôle de
   santé publique à l’égard de la
             population.


  HAS 52 : Les relations avec les
  correspondants externes de l’établissement
  sont évaluées
  JCI MCI 9 : the organization plans and designs
  information management processes to meeet
  internal and external information needs.


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  • 1. L’hôpital serait-il devenu magnétique ? Bernard Hermand Cadre intermédiaire CNWL FIH 2012 1
  • 2. Comment en est-on arrivé là ? FIH 2012 2
  • 3. Le turnover des infirmières La prévention par la culture organisationnelle S. Stordeur –W. D’hoore Ecole de Santé publique Université catholique de Louvain Next 2002-2005 Université catholique de Louvain 3
  • 4. • Investigation des raisons et des conditions du départ prématuré des infirmières de leur emploi actuel, voire de leur profession • Analyse des conditions de travail des professionnels, l’état de santé des infirmières et le contenu du travail infirmier Comparaison entre les pays participants • Projet de recherche financé par l’Union Européenne (5ème programme-cadre QLK6-CT-2001-00475) 4
  • 5. 37 institutions participantes 593 départs Turnover global de 0.6% à 22.6% Automne Automne 2002 2003 5
  • 6. Causes de départ 1 % 8 % 11 % 59 % 19 % 2 % salaire santé Développement professionnel raisons personnelles raisons familiales raisons professionnelles 6
  • 7. Raisons professionnelles... insécutité d’emploi ergonomie (locaux, matériel, organisation leadership «pauvre», de du travail,...) faible qualité manque de controle nombre élevé de week- sur les tâches ends infirmières, sur leur définition rappels à domicile manque d’autonomie heures supplémentaires 7
  • 8. 8
  • 9. 9
  • 10. 10
  • 11. 11
  • 12. 12
  • 13. 13
  • 14. 14
  • 15. 15
  • 16. 16
  • 17. 17
  • 18. Et maintenant... Que faire ??? 18
  • 19. ARIQ ? Attraction Rétention Implication des infirmières Qualité des soins 2006 19
  • 20. Axe 1 : Sens de la mission 20
  • 21. 21
  • 22. Axe 1 Dimension 1 : Valeurs communes, vision stratégique, politiques claires. 22
  • 23. 1. L’établissement définit sa/ses mission(s) et en dérive des orientations stratégiques HAS 1 L’établissement définit et met en oeuvre des orientations stratégiques 23
  • 24. Axe 1 Dimension 2 : Qualité de leadership des dirigeants 24
  • 25. 6. Il y a un leader infirmier fort, visible, qui prend des risques et suit une philosophie cohérente lors de la prise de décisions concernant le département infirmier. JCI GLD 4 : Medical, nursing and other leaders of clinical services plan and implement an effective organizational structure to support their responsabilities and authority 25
  • 26. Axe 1 Dimension 3 : Activités de recherche Image des soins infirmiers 26
  • 27. 9. L’établissement se montre actif dans les activités de recherche orientées sur l’amélioration de la qualité des soins JCI QPS 2 : The organization designs new and modified systems and processes according to quality improvement principes HAS 7 L’établissement met en oeuvre une politique d’amélioration de la qualité et de gestion des risques intégrée aux orientation stratégiques 27
  • 28. Axe 2 : Support organisationnel aux personnes 28
  • 29. 29
  • 30. Axe 2 Dimension 1 : Structure organisationnelle décentralisée 30
  • 31. 12. La structure organisationnelle de l’établissement est horizontale et favorise la prise de décision au niveau de l’unité HAS 25 : Les responsables des secteurs d’activité exercent pleinement leur rôle JCI GLD 3.2 : the leaders identify and plan the type of clinical services required to meet the needs of the patients served by the organization 31
  • 32. Axe 2 Dimension 2 : Politique et programme de personnel 32
  • 33. 13. L’établissement adopte des politiques et programmes de personnel créatifs et flexibles HAS 7 : L’établissement met en oeuvre une politique d’optimisation de ses ressources et de ses moyens en adéquation avec les orientations stratégiques JCA GLD 3.5 : Organizational leaders ensure that there are uniform programs for recruitement, retention, development and continuiong education of all staff. 33
  • 34. Axe 2 Dimension 3 : Développement professionnel 34
  • 35. 16. Une grande valeur est accordée à la croissance personnelle et professionnelle. HAS 9: les processus de gestion des ressources humaines sont maîtrisés. 35
  • 36. Axe 3 : Ouverture vers l’extérieur 36
  • 37. 37
  • 38. Axe 3 Dimension 1 : Participation à un réseau de soins 38
  • 39. 17. L’établissement est partie prenante d’un réseau de soins HAS 52 : Les relations avec les correspondants externes de l’établissement sont évaluées JCI MCI 9 : the organization plans and designs information management processes to meeet internal and external information needs. 39
  • 40. Axe 3 Dimension 2 : L’institution et la communauté 40
  • 41. 18 L’établissement exerce un rôle de santé publique à l’égard de la population. HAS 52 : Les relations avec les correspondants externes de l’établissement sont évaluées JCI MCI 9 : the organization plans and designs information management processes to meeet internal and external information needs. 41
  • 42. 42