6. ¿Qué es una sutura?
La palabra "sutura" describe cualquier hilo de material utilizado para ligar
los vasos sanguíneos o aproximar (coser) los tejidos. (Manual de Suturas).
Maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos
hasta que se completa el proceso de cicatrización (Cirugía, Archundia).
7. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMALCatgut
Colágena obtenida del intestino o tendones de mamíferos sanos, principalmente bovinos y
ovinos.
Simple o con compuestos de cromato aumento de la fuerza del hilo y más lenta su
absorción
Flexibilidad de la colágena expuesta a líquidos orgánicos + suave deslizamiento de las
hebras sin dañar el tejido
8. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMAL Mecanismo de absorción:
Se inicia con la respuesta inflamatoria a la presencia del cuerpo extraño
Posteriormente se absorbe de manera paulatina por medio de un proceso de lisis
enzimática con fagocitosis quedando sustituido por tejido fibroso
Su absorción total se da de 70 a 90 días
9. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
ANIMAL
Catgut Simple
Pierde su fuerza de tensión de 5-7 a 10 días
Se usa para:
No piel.
Suturar vasos pequeños, grasa, tela subcutánea, aproximación laxa de
músculos
Catgut crómico
Color oscuro, Fuerza de tensión: 10-14 o 15 días
Usado en planos más resistentes por ejemplo: vías biliares o urinarias
10. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
Polímeros sintéticos trenzados y estériles
Mecanismo de absorción:
Proceso de hidrólisis lenta y de fagocitosis
Ventajas: Inertes, no son antígenos no pirógenos
Producen reacción tisular con invasión de macrófagos
durante su absorción mayor a 90 días
Necesitan revestimiento para facilitar deslizado y anudado
11. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
No causan antigenecidad de la sutura, menor reacción del tejido
Se usan para cierre de heridas abdominales y torácicas hasta la cirugía
oftálmica.
ÁCIDO POLIGLICÓLICO:
Color violeta
Homopolímero del ácido glicólico
Pierde fuerza de tensión en más de 15 días
Dura en los tejidos al menos 80 días
12. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIGLACTÍN 910:
Color violeta. Tiene más resistencia
Copolímero de los ácidos glicólico, láctico y estearato de
calcio
La absorción es mínima hasta el día 40 y es completa entre
los 56 y 70 días
105 a 115 días
Es un lubricante absorbible, adherente, y no desprendible.
Puede usarse en presencia de infección
13. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIDIOXANONA:
Formada por el poliéster poli (p-dioxanona)
Monofilamento, Color violeta
Adecuado para tejidos blandos, incluyendo cirugía
cardiovascular pediátrica, ginecológica, oftálmica,
plástica, digestiva, y colónica.
La absorción es mínima hasta el día 90 y es
esencialmente completa en seis meses.
Dura entre 140 y 180 días
14. SUTURAS ABSORBIBLES DE ORIGEN
SINTÉTICO
POLIGLECAPRONA 25
Posee flexibilidad para un fácil manejo y anudado.
Es virtualmente inerte y se absorbe predeciblemente
En procedimientos que requieren una elevada fuerza
de tensión inicial que disminuye en las dos semanas
siguientes a la operación. Como el cierre subcuticular y
la aproximación de tejidos blandos y ligaduras.
La fuerza inicial se pierde a los 21 días. La absorción es
completa entre 91 y 119 días.
15. Algodón
•COMPOSICIÓN : FIBRAS NATURALES PEINADAS Y TORCIDAS EN
MULTIFILAMENTOS.
•PUEDE ESTAR TEÑIDO DE COLORES DIFERENTES.
• TIENE POCA FUERZA A LA TENSIÓN (AUMENTA 10% CUANDO SE HUMEDECE).
• SE ROMPE CON FACILIDAD AL ANUDARLO.
• NO PRESENTA VENTAJAS SOBRE OTROS MATERIALES.
16. Seda
COMPOSICIÓN : SEDA NATURAL CON UN
REVESTIMIENTO DE SILICONA Y CERA.
ESTRUCTURA: TRENZADO
COLOR: NEGRO
VENTAJAS: TIENE MAS FUERZA DE TENSIÓN
QUE EL ALGODÓN, GRAN FLEXIBILIDAD,
FACILIDAD DE ANUDACION.
DESVENTAJAS: PRODUCE MAYOR
REACCIÓN INFLAMATORIA
17. Suturas no absorbibles sintéticas
NYLON (POLIAMIDA)
Es un monofilamento, incoloro o teñido de verde, azul o negro
Alta fuerza de tensión
Baja respuesta tisular
No tiene capilaridad
Memoria material
Para cerrar piel “sutura cosmética”
Nombre comercial: Ethilon, Nurolon, Dafilon
18. POLIESTER
Fibras estrechamente trenzadas (multifilamento) o monofilamento
Teñida de color verde o blanco (multifilamento)
Teñida de azul (monofilamento
Barnizado con polibutilano, silicón o politetrafluoroetileno
Mínima reacción tisular
Nombre comercial: Ethibond (recubierta con Polibutilano, trenzado, min
reacción tisular, dura tiempo prolongado), Mersilene (no recubierta, trenzado,
alto coef de fricción. Dura indefinidamente); Premicron (silicón), Synthofil
(vinil polietileno)(polivinilo, monofilamento, color azul)
19. No absorbible de origen mineral
ACERO QUIRÚRGICO INOXIDABLE
Aleación de acero, cromo, níquel y molibdeno (no tóxico)
Mono y multifilamento
Alta fuerza de tensión, baja reactividad tisular
Pueden dañar los tejidos, al cortarlos, no es elástico
No usar con prótesis de otra aleación (respuesta electrolítica)
Para cerrar el esternón en la cirugía cardiaca, procedimientos
ortopédicos, no se anuda, sus cabos se “tuercen”
Nombre comercial: Aciflex, Steelex
