8. GA → min 130 mEq/L atau >
• Intraoperatif : ↓ MAC
• Postoperatif: agitasi, konfusi,
somnolen
[Na+] plasma ↓ : edema cerebral
9. TERAPI HIPONATREMI
Natrium x BB x 0,6
Dengan NaCl 3 % atau NaCl 0,9 %
Koreksi natrium 12 mEq/24 jam atau 0,5 mEq/jam
Bb=60 Kg, Na sekarang 120 mEq
Natrium x BB x 0,6 = (140-120) x60 kg x 0,6= 720
mEq
Dalam 1000 cc NaCl 0,9 % berisi Na 154 mEq/L
cc yang diberikan (1000cc x 720 mEq) : 154= 4600
cc
9 kolf NaCl 0,9% habis dalam 2 hari
Berapa lama habis NaCl 0,9% yg digunakan =
Natrium : 0,5 =
40 jam 2 hari
NaCl 0,9 % yg masuk per jam = 4600 : 40 jam = 115
10. Apabila memakai NaCl 3%
Dalam 1000 cc NaCl 3 % mengandung 500 mEq
Natrium
cc cairan yang diberikan adalah (1000 cc x
720 mEq ) :
500 = 1440 cc NaCl 3%
Berapa lama habis NaCl 3 % yg digunakan =
Natrium :
0,5 = 40 jam 2 hari
NaCl 3 % yg masuk per jam = 1440 : 40 jam =
36 cc/jam
21. TERAPI HIPERKALEMIA
Koreksi dengan Dextrose 40% 2,5 cc/kgBb dan
Insulin 1 IU dalam 10 cc Dextrose 40 %
Misalnya BB 60 kg
Dex 40% 2,5 x 60 = 150
Insulin 1/10 x 150 = 15 IU
Setelah itu keduanya dicampur lalu berikan
selama 4 jam
Cek elektrolit ulang setelah 1-2 jam
22. PERTIMBANGAN ANESTESI
Operasi elektif ≠ dilakukan
Hindari asidosis metabolik/respiratorik
Monitor: EKG, fungsi neuromuskular
23. NILAI LAB: < 3.5 mEq/L
PERPINDAHAN
KALIUM
INTRASELULE
R
• Alkalosis, th/
insulin, β-
adrenergik agonis
• Hipotermia
• Transfusi darah
merah beku
PE↑AN
KEHILANGAN
KALIUM
• Ginjal: diuresis, pe↑an
mineralokortikoid, th/
obat karbensilin dan
amphoterisin B
• GIT: muntah, diare
• Dialisis → lar. Rendah
K+
PE↓AN INTAKE
KALIUM
26. Terapi Hipokalemi
Kalium x BB x 0,3
Dengan KSR tablet atau KCL 25 mEq
Koreksi kalium lewat perifer max 6 mEq/jam atau
12 mEq/jam lewat vena central
Bb=60 Kg, K sekarang 2,5 mEq
Kalium x BB x 0,3 = (4-2,5) x 60 kg x 0,3= 27
mEq
Koreksi menggunakan KCL berisi K 25 mEq
1 flash KCL diencerkan dengan dextrose 5 %
10 cc habis
dalam 4-5 jam
27. PERTIMBANGAN ANESTESI
Hipokalemia kronik ringan (3 – 3.5
mEq/L)
+ ≠ masalah EKG → √
th/ digoxin → toksisitas ↑
Intraoperasi: K+ IV diberikan bl
aritmia
28. Pembentukan Tulang dan Gigi
Kontraksi dan Relaksasi Otot
Fungsi Saraf dan Jantung
Aktivasi Enzim
Pembekuan Darah
Ca2+
Ca2+
Ca2+
Ca2+
48. NILAI LAB: < 97
mEq/L
Cl ↓
Suction
lambun
g Operasi
lambun
g
Munta
h berat
Diare
Intake
klorida
rendah
Alkalosi
s
metaboli
k
Transfu
si masif
Terapi
diuretik