Instrument in oral surgery

Instrument In Oral Surgery
Seminar By. Group 6
Western University 2012

Introduction
Instrument in oral surgery
 Stainless steel (steel alloy) 
• โดยประกอบด้ วย เหล็กกล้ าผสมด้ วยโครเมียม และหรื อนิกเกิล รวมทังคาร์ บอน ในปริ มาณที่
้
แตกต่างกัน แล้ วแต่ชนิดและบริ ษัทที่ทาการผลิตซึงจะสามารถต้ านทานต่อการกัดกร่ อนในอุณหภูมิ
่
ธรรมดา และสามารถต่อต้ านการเสียรู ปในอุณหภูมิสงได้ เหมาะสาหรับการนึงและการผ่าน
ู
่
ขบวนการฆ่าเชื ้อต่างๆ
• บางครังถ้ าต้ องการความคงทนที่มากกว่าอาจมีการชุบด้ วย tungsten carbide ซึงจะทาให้
้
่
เครื่ องมือดังกล่าวมีราคาสูงขึ ้นมาก
• โดยทัวไปจะชุบ หรื อเสริ มเฉพาะบริ เวณปาก (blade) ของเครื่ องมือเนื่องจากเป็ นส่วนที่มีการสึก
่
หรอจากการใช้ งานมากที่สด
ุ

Instrument In Oral Surgery
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.

Instrument for local anesthesia
Instrument to hold the mouth open
Instrument to incise
Instrument for elevating mucoperiosteum
Instrument for retracting soft tissue
Instrument for controlling hemorrhage
Instrument to grasp tissue
Instrument for removing bone
Instrument for bone grasping
Instrument for bone elevation, bone elevator
Instrument for bone fixation
Instrument to remove soft tissue from bony defect
Instrument for suturing
Rotary instruments
Tooth forceps and elevator

• Anesthetic syringe
• Anesthetic cartridge
• Needle

• Anesthetic syringe
– มี ทังแบบโลหะ และ plastic [ Plastic type  Disposable ]
้
– แบ่งตามความสามารถในการทา Aspiration [ Aspiration  ปองกัน
้
ภาวะ Toxic overdose ของยาชาและยาบีบหลอดเลือด]
• Non-aspiration syringe
• Aspiration syringe
• Self-aspiration

: Anesthetic syringe

: Anesthetic cartridge
• Anesthetic cartridge ประกอบด้ วย
• Rubber
• diaphragm
• ตัวหลอดยาชา

• Rubber stop

– โดยทัวไป บรรจุ ยาชาขนาด 1.8 ml
่
– พบฟองอากาศเล็กๆ ของ Nitrogen - เพื่อให้ ปราศจาก O2 ที่จะทาปฏิกิริยากับ
vasoconstrictor (ทาให้ vasoconstrictor เสื่อมสถาพ)

: Anesthetic cartridge

โดยทั่วไปจะบรรจุ ยาชาขนาด 1.8 ml.

: Needle
• Needle  disposable needle ทังหมด เพื่อลดโอกาสการ
้
เกิด Cross-contamination ในระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย
– Shaft
– Hub
– Bevel  ปลาย Bevel นันมี หลายชนิด เช่น Short bevel, Long bevel และ
้
Multibevel (lancet point)
– Plastic cover

: Needle
• ขนาดของเข็มฉีดยา  Lumen diameter (ยิ่ง Gauge ↑
Lumen↓)

• Long needle  1 1 8-1 5 8”
• Short needle 3 4-1”

: Needle

• Mouth prop
• Mouth gag

: Mouth prop

: Mouth gag

Instrument to incise
• มีดผ่ าตัด (Scalpel) ประกอบไปด้ วย
– ด้ ามมีดผ่ าตัด (handle)
– และใบมีดผ่ าตัด (blade)

Instrument for elevating
mucoperiosteum
• No.9 Molt periosteal elevator
• Multipurpose Periosteal Elevator
• J hook (posterior and inferior mandibular
border stripper)
• Ramus stripper

• mucoperiosteal flap  ซึงต้ องทาการเปิ ดยก mucosa
่
และ periosteum ที่คลุมกระดูกขึ ้นมา พร้ อมกันโดยพยายามจะให้
เนื ้อเยื่อทังสองชนิดรวมเป็ นชิ ้นเดียวกัน (single layer)
้
• เครื่ องมือที่ นิยมใช้ ได้ แก่ No.9 Molt periosteal elevator

No.9 Molt periosteal elevator

Instrument for elevating
mucoperiosteum

Multipurpose
Periosteal Elevator

Ramus stripper

J hook

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Minnesota retractor
Seldin retractor
Weider tongue retractor
Obwegeser retractor (toe in,toe out)
Army Navy retractor
Zen retractor
Skin hook
Chin retractor
Mandibular channel retractor
Ramus retractor
Sigmoid notch retractor
Condylar neck retractor
Nasal spine retractor
Nasal septum retractor
Malleable retractor
Iliac crest retractor

Seldin retractor

Minnesota retractor

Obwegeser retractor

Weider tongue retractor


Army Navy retractor

Zen retractor


Skin hook

Mandibular channel retractor

Ramus retractor

http://www.timpsonillustrations.com/pages/Interactive/moduleHome.htm


Sigmiod retractor และลักษณะการใช้ งาน

Condylar neck retractor และลักษณะการใช้ งาน


Nasal spine retractor


Malleable retractor

Instrument for controlling hemorrhage
• Hemostat (artery forcep, clamp)

Instrument to grasp tissue
• Tissue forceps
– Adson forceps
– Allis tissue forceps

Allis tissue forceps

Adson forceps

• Rongeur Forceps
• Chisel
• Monobevel
• Bibevel

– Osteotome
• Ramus split Osteotome
• nasal Osteotome
• Pterygomaxillary osteotome

• mallet
• Bone file


Osteotome

Ramus split Osteotome

The sagittal split
nasal Osteotome


Pterygomaxillary osteotome

Pitfall:
An upward and posteriorly oriented osteotome will
not reliably separate the maxilla from the
pterygoid plates. It is also associated with
increased risk of bleeding from the pterygoid plexus
and internal maxillary artery.

• Bone holding forceps
– Dingman forceps
– Disimpaction forceps
– Bone clamps


Dingman forceps


Disimpaction forceps

Instrument for bone elevation, bone
elevator
• Bone hook
– zygomatic hook

• Bone elevator
– Malar elevator(Gilles)
– Zygomatic elevator (Rowe)

elevator

zygomatic hook และลักษณะการใช้ งาน

elevator

Malar elevator(Gilles)

Zygomatic elevator (Rowe)

•
•
•

Immobilization
Fixation
Wiring instrumentation
– Ligature and Suture wires
– Arch bars

•
•
•
•
•
•
•
•
•

Wire twisters
Wire cutters
Awls
Gauze and wire director
Wire pusher
Plate and screw
Compression plate
AO reconstruction plate
Miniplate


Wire twisters


Wire cutters

Instrument to remove soft tissue from
bony defect
• Curette
– Single end curette
– Double end curette

Instrument for suturing
• Needle Holder
• Needle
• Suture material

Rotary instruments
• Dental bur
• Handpiece
• air dril

Tooth forceps and elevator
• Dental elevator
• คีมถอนฟั น
– คีมถอนฟั นบน
– คีมถอนฟั นล่ าง

เครื่องมือชนิดอืน ๆ
่
•
•
•
•
•

ผ้ าคลุม และ towel clip
เครื่ อง suction
เครื่ องมือในการล้ าง (irrigation)
ตัวระบาย (drain)
กรรไกร (scissors)

Instrument in oral surgery

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (20)

Instrument in oral surgery