1. LES INCRETINESLES INCRETINES
FMC AMPT, Programme Diabète OASIS II.
22 Février 2013
Hakim HITACHE
MEDECINE INTERNE - CONSTANTINE
hitachehakim@gtmail.com
7. Chez le diabétique de type 2,Chez le diabétique de type 2,
“l’effet incrétines”“l’effet incrétines”
est diminuéest diminué
8.
9. Le mot incrétine
IN. CRE. TIN.IN. CRE. TIN.
Intestine Secretion Insulin
Hormones dont la sécrétion
intestinale est stimulée
par la prise alimentaire
Potentialisent l’effet
du glucose sur
la sécrétion d’insuline
GIP GLP-1
14. Physiologie duPhysiologie du GLP-1GLP-1
Foie :
Glucagon diminuant
la production hépatique de
glucose
sécrétion
postprandiale de glucagon 2
Estomac : Ralentissement
de la vidange gastrique
Sécrétion de GLP-1 lors
de la prise alimentaire
réponseréponse
cellules ßcellules ß
Stimulation de la satiété
et diminution de l’appétit
➜ perte de poids
Charge
de travail
des cellules A
augmentation de
la sécrétion d’insuline
glucose-dépendante
16. Rôle des Incrétines dans leRôle des Incrétines dans le
contrôle de la glycémiecontrôle de la glycémie
17. t½ = 1 à 2 min
Sécrétion et inactivationSécrétion et inactivation
18. La Dipeptidyl Peptidase 4 (DPP-4) est uneLa Dipeptidyl Peptidase 4 (DPP-4) est une
enzyme qui clive les incrétinesenzyme qui clive les incrétines
19. Diminution de l’effet des incrétines chezDiminution de l’effet des incrétines chez
le sujet diabétiquele sujet diabétique
20. La sécrétion deLa sécrétion de GLP-1GLP-1 estest
déficiente chez le DT2déficiente chez le DT2
1ère
phase de l’insulinosécrétion retardée
2ème
phase de l’insulinosécrétion diminuée
Sécrétion postprandiale excessive de glucagon
Accélération de la vidange gastrique
Régulation défectueuse de l’appétit
Conséquences :
21. Chez le diabétique de type 2, leChez le diabétique de type 2, le
GLP-1 est diminuéGLP-1 est diminué
23. Agonistes
des récepteurs
au GLP-1
(injection sous-cutanée)
Produits prolongeant
l’activité du
GLP-1 endogène
Thérapeutiques utilisant lesThérapeutiques utilisant les
propriétés du GLP-1propriétés du GLP-1
24. L’un des 1ers a être étudié est l’exenatide
analogue synthétiqueanalogue synthétique a été copier sur
une hormone (exantin) présente dans la
salive du monstre di GILA un grand
lézard vivant en Amérique du Nord IL
présente 50% de similitude avec le GLP1
37. By Ricard
– Posted on June 27, 2012Posted in: Santé
Les adultes obèses diabétiques de type 1 mal contrôlé
du diabète permet de mieux contrôler leur glycémie en
ajoutant le liraglutide, un médicament contre le diabète
de type 2, à leur traitement insulinique, révèle une
nouvelle étude. Les résultats, qui ont été présentés au
94ème de l’Endocrine Society réunion annuelle de
Houston, a également constaté que ces patients
diabétiques ont perdu du poids et réduit leur pression
artérielle.
Diabète Type1 Mal contrôlée Amélioratio
Notas do Editor
Un peu de physiologie :Après ingestion d’un repas les cellules endocrines du grêle secrètent deux hormones digestives
Le GIP : Glucose-dependent-Insulinotropic-Polypeptide (Duodénum) ou ex Peptide inhibiteur gastrique
Le GLP-1 : Glucagon-like-peptide 1 (Jejunum et iléon)
L’un des 1ers a être étudié est l’exenatide analogue synthétique a été copier sur une hormone (exantin) présente dans la salive du monstre di GILA un grand lézard vivant en Amérique du Nord IL présente 50% de similitude avec le GLP1