Presentación Básica sobre Conceptos clave en Neonatología

1. INTRODUCCIÒN A LA
NEONATOLOGÌA
EXPLORACIÒN FÌSICA
DEL RECIÈN NACIDO
ALUMNO: INTERNO DE PREGRADO
BARRERA ANTÙNEZ AXEL EDUARDO
ROTACIÒN DE PEDIATRÌA
MEMORIAL HOSPITAL MILPA HIGH
HOSPITAL GENERAL MILPA ALTA

2. DEFINICIÒN DE RECIEN NACIDO
CLASIFICACIÒN DEL RECIÈN
NACIDO
ESCALAS USADAS EN EL
RECIÈN NACIDO
EXPLORACIÒN CLÌNICA
DEL RECIÈN NACIDO
01 02
04 05
CONTENIDO TEMÀTICO
03
06
GRÀFICAS USADAS EN EL RECIÈN
NACIDO
ASPECTOS BÀSICOS DE
REANIMACIÒN NEONATAL

3. INTRODUCCIÒN
01
RECIÈN NACIDO: Producto de la
concepción desde el nacimiento hasta los
28 días de edad.
VIVO: Después de concluir
su separación del
organismo materno
manifiesta algún tipo de
vida, tales como
movimientos respiratorios,
latidos cardiacos o
movimientos definidos de
músculos voluntarios.
NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
MUERTO: Después de
concluir su separación
del organismo materno
no respira, ni manifiesta
otro signo de vida tales
como latidos cardiacos
o funiculares o
movimientos definidos
de músculos
voluntarios.

4. DEFINICIÒN DE RN
PERIODO
NEONATAL
PRODUCTO VIVO DE LA CONCEPCIÒN DE ENTRE 37-42 SEMANAS, ESTÀ EN
CONDICIONES ÒPTIMAS PARA ADAPTARSE AL AMBIENTE
EXTRAUTERINO.
TEMPRANO: 7 DÌAS
TARDÌO: 8-28 DÌAS
>MORBILETALIDAD
HISTORIA MÈDICA
DE LOS PADRES
HISTORIA OBSTÈTRICA
MATERA
HISTORIA DEL
EMBARAZO ACTUAL
MICROAMBIENTE MATROAMBIENTE MACROAMBIENTE
RODRÌGUEZ BONITO R, MANUAL DE NEONATOLOGÌA 2ª EDICIÒN, EDITORIAL MC GRAWHILL MÈXICO, 2012.

5. MICROAMBIENTE MACROAMBIENTE MATROAMBIENTE
-CONTACTO ÌNTIMO CON
EL PRODUCTO.
-DINÀMICO.
-L.A.
-CORDÒN UMBILICAL
-MEMBRANAS
-PLACENTA
-FÌSICAS.
-CULTURALES.
-SOCIALES.
-ECONÒMICAS.
-POLÌTICAS
-ANATÒMICAS.
-FISIOLÒGICAS.
-BIOLÒGICAS.
-PATOLÒGICAS.
RODRÌGUEZ BONITO R, MANUAL DE NEONATOLOGÌA 2ª EDICIÒN, EDITORIAL MC GRAWHILL MÈXICO, 2012.
DR. MONIE

6. ● FECHA ÙLTIMA MENSTRUACIÒN
● ECOGRAFÌA OBSTÈTRICA
● EXAMEN FÌSICO
CLASIFICACIÒN
EDAD GESTACIONAL PESO/EDAD
GESTACIONAL
PRETÈRMINO: 22-<32
SDG, PESO <2500 g
HIPOTRÒFICO: PESO
INFERIOR < PERCENTILA
10
TÈRMINO: 37-<42 SDG,
>2500 g
EUTRÒFICO: PESO ENTRE
PERCENTILA 10-90
POSTÈRMINO: >= 42 SDG
O >=294 DIAS
HIPERTRÒFICO: PESO >
PERCENTILA 90
INMADURO: 22-<28 SDG,
PESO 501-1000
PESO BAJO: PESO <2500 g
INDEPENDIENTE DE EG.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
• NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos
para la prestación del servicio.

7. CLASIFICACIÒN DEL RECIÈN NACIDO
1. EDAD GESTACIONAL
2. PESO DEL NACIMIENTO
3. PESO PARA EDAD GESTACIONAL
4. ADAPTACIÒN A LA VIDA EXTRAUTERINA
1. EDAD GESTACIONAL
FUM
1. CIERTA
2. SEGURA
3. CONFIABLE
ECOGRAFÌA
1. PRECOZ
2. MARGEN
DE ERROR
CLÌNICA
1. SOMÀTICAS
2. >VARIABILIDAD
(+-2 SEMANAS)
• NEONATOLOGÌA: TEMAS PRÀCTICOS, BORBONET D, EDITORIAL EULAR.

8. CLASIFICACIÒN DEL RECIÈN NACIDO
<32 SEMANAS
PERIMETRO CEFÀLICO + 2 SEMANAS
TÈRMINO
37-41 6 DÌAS
PRETÈRMINO
<37 SEMANAS
POSTÈRMINO
42 O + SEMANAS
PRETÈRMINO LEVE
35-36 SEMANAS
PRETÈRMINO MODERADO
32-34 SEMANAS
PRETÈRMINO SEVERO
<=31 SEMANAS
PRETÈRMINO EXTREMO
<28 SEMANAS
• NEONATOLOGÌA: TEMAS PRÀCTICOS, BORBONET D, EDITORIAL EULAR.

9. SEGÙN PESO AL NACER
● NORMOPESO: 2500-4000 g
● BAJO PESO AL NACER: <2500 g
● MUY BAJO PESO AL NACER: <1500 g
● MUY MUY BAJO PESO AL NACER: <1000 g
● MACROSÒMICO: >4000 g
SEGÙN PESO AL NACER
● ADECUADO PARA EDAD GESTACIONAL (AEG):
PERCENTILAS ENTRE 10-90.
● PEQUEÑOS PARA LA EDAD GESTACIONAL(PEG):
<PERCENTILA 10.
● GRANDES PARA LA EDAD GESTACIONAL(GEG):
>PERCENTILA 90.
• NEONATOLOGÌA: TEMAS PRÀCTICOS, BORBONET D, EDITORIAL EULAR.

10. SEGÙN ADAPTACIÒN A LA VIDA EXTRAUTERINA
● 1953,VIRGINIA APGAR, ANESTESISTA OBSTÈTRICA.
● EVALUACIÒN DE LA
VITALIDAD DEL
RECIÈN NACIDO
1. FRECUENCIA CARDÌACA
2. TONO
3. COLORACIÒN DE PIEL
4. ESFUERZO RESPIRATORIO
5. RESPUESTA AL ESTÌMULO
1. VIGOROSOS: 7-10
2. DNM:4-6
3. DNS: 0-3
PRONÒSTICO NEUROLÒGICO
MANIOBRAS DE REANIMACIÒN
• NEONATOLOGÌA: TEMAS PRÀCTICOS, BORBONET D, EDITORIAL EULAR.

11. ULTRASONOGRAFÌA
• DIÀMETRO BIPARIETAL
• CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL
• CIRCUNFERENCIA
CEFÀLICA
• LONGITUD FEMORAL
SEGURIDAD +- 1-2 SEMANAS,
NO CAMBIAN MUCHO EN LAS
PRIMERAS 24 HRS VIDA.
CALCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
USHER
FARR-DUBOWITZ
MÈTODOS PRENATALES U
OBSTÈTRICOS28 días de edad.
MÈTODOS POSNATALES8 O
PEDIÀTRICOS
• Ceriani Cernadas J, Neonatologìa Pràctica 4ª Ediciòn, Buenos Aires, Editorial Panamericana 2009
• Nazer J, Neonatologìa, 1ª Ediciòn, Chile, Editorial Universitaria, Chile.
CAPURRO
BALLARD
MODIFICADO
• 1966: 10 CARACTERÌSTICAS SOMÀTICAS
• 1970: 10 PARÀMETROS NEUROLÒGICOS
• 21 ÌTEMS: PUNTAJE DE 0-2, 3, 4 O 5,
SUMATORIA TOTAL 70 PUNTOS (35
C/GRUPO).
PARKIN
EVALÙA 4 PARÀMETROS:
1. NÒDULO MAMARIO
2. PABELLÒN AURICULAR
3. COLOR DE LA PIEL
4. TEXTURA DE LA PIEL
PUNTAJE 0-3; TOTAL 12

12. CLASIFICACIÒN DEL RECIÈN NACIDO
PESO INDEPENDIENTE
DE EDAD GESTACIONAL
MACROSÒMICO RN MBPN
RN BPN
PESO >=
4000 G
PESO
<1000 G
PESO
<2500 G
PESO >=
4500 G
PESO
<1500 G
RN DIMINUTO MICRONATO O
NEONATO FETAL
PESO
500-750 G
• NEONATOLOGÌA DE NAZER,

13. TYPE A
Venus is the second
planet from the Sun
Jupiter is the biggest
planet of them all
TYPE A
TYPE A
Despite being red, Mars
is actually a cold place
Saturn is a gas giant and
has several rings
TYPE A
CÀLCULO DE EDAD GESTACIONAL

16. PUNTAJE DE PARKIN
PUNTAJE SEMANAS
1 27
2 30
3 33
4 34.5
5 36
6 37
7 38.5
8 39.5
9 40
10 41
11 41.5
12 42

17. EG (SEMANAS)=PUNTAJE OBTENIDO/7
VARIABLES SOMÀTICAS
1. TEXTURA DE LA PIEL
2. FORMA DE LA OREJA
3. TAMAÑO DE LA
GLÀNDULA MAMARIA
4. EXTENSIÒN Y
CARACTERÌSTICAS DE
LOS PLIEGUES
PLANTARES
MÈTODO DE CAPURRO (1978)
VARIABLES NEUROLÒGICAS
1. MANIOBRA DE LA BUFANDA
2. SOSTÈN CEFÀLICO
200-309 DÌAS (28.4-44.1 SEMANAS)
ERROR: +- 8,4 DÌAS
VARIABLE SOMÀTICA ADICIONAL
5.- FORMACIÒN DEL PEZÒN (NO
POSIBILIDAD DE PARÀMETROS
NEUROLÒGICOS).
• 204-298 DÌAS (29.1-42.4 SEMANAS)
• ERROR: +-9,2 DÌAS

21. 1991: MODIFICACIONES PARA USO EN PREMATUROS MÀS PEQUEÑOS
MÈTODO DE BALLARD

23. MÈTODO DE HITTNER
RECIÈN NACIDOS
<34 SDG

24. CURVAS DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

25. GRÀFICAS DE JURADO GARCÌA

26. CURVA DE BATTAGLIA-LUBCHENCO

27. SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
TYPE 1 TYPE 3
TYPE 2
VENUS SATURN
JUPITER
MARS EARTH
We all live
on Earth
Venus is
really hot
Mars is a
cold place
Saturn is a
gas giant
Neptune is
far from us

28. SOMATOMETRÌA
• El peso del RN en nuestro medio es de 3 kg ± 300 g, la talla 50 cm ± 1.5 cm.
• El perímetro cefálico es 35-37 cm, y éste representa un valor igual a la mitad
de la talla + 10.
• La relación de segmentos resulta de la división del segmento superior
(vértex/pubis) entre segmento inferior (pubis/talón); debe ser 1.7.
• La longitud del pie tiene poca importancia clínica.
Cárdenas-López, Cristina, Haua-Navarro, Karime, Suverza-Fernández, Araceli, & Perichart-Perera, Otilia. (2005). Mediciones
antropométricas en el neonato. Boletín médico del Hospital Infantil de México, 62(3), 214-224. Recuperado en 16 de marzo de 2023, de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462005000300009&lng=es&tlng=es.

31. ESCALA SILVERMAN
Mercury is the closest
planet to the Sun and
the smallest one
MERCURY
Venus has a beautiful
name and is the second
planet from the Sun
VENUS

32. EXPLORACIÒN FÌSICA DEL RN

33. REFLEJOS PRIMARIOS O ARCAICOS

35. MERCURY
It’s the closest planet to the Sun and
the smallest in the Solar System
Venus has a beautiful name and is
the second planet from the Sun
Despite being red, Mars is actually a
cold place. It’s full of iron oxide dust
SYMPTOMS OF THE DISEASE
VENUS
MARS
01
02
03

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