La alopecia areata es una caída parcial o total del pelo en cualquier zona pilosa que afecta principalmente la piel cabelluda. Se caracteriza por la aparición espontánea de placas alopécticas de diversos tamaños, con la piel lisa, brillante y blanda. Las causas son desconocidas y puede estar asociada a otros trastornos de la piel. El tratamiento incluye antidepresivos y soluciones tópicas, aunque la respuesta es impredecible y la enfermedad puede repetirse o ext
2. Introducción
Caída parcial o total de pelo en cualquier zona pilosa
Afecta principalmente piel cabelluda
Relativamente frecuente
Representa mas o menos 1 % de las dermopatías
Mas común en hombre
Causas desconocidas
Factor psicógeno
Asociada a vitíligo y dermatitis atrófica diseminada
3. Cuadro clínico
Se caracteriza por la aparición espontánea de placas alopécicas
Diversos tamaños
Uno o mas
La piel se ve lisa, brillante y blanda ( sensación de acolchonado)
Pelo de la orilla peládico
No hay escamas
Peo de alrededor normal
A veces el paciente refiere sensibilidad o prurito en la zona
Evolución lenta con traumatismos cotidianos
4. Diagnóstico
Clínico
Diagnóstico diferencial
En niños puede confundirse con tiña de la cabeza seca
Foliculitis decalvante
Alopecia residual a querion de Celso
Zonas atróficas despues de tratamiento de lupus eritematoso discoide
Tricotilomanía
5. Patología
Pelo en fase telógena
Histológicamente se encuentra un proceso inflamatorio linfocitario
Alrededor del bulbo piloso
6. Tratamiento
No hay nada efectivo en el 100% de los casos
Antidepresivos triciclicos
Antidepresivos tetraciclicos
Explicación clara, precisa, sin malas noticias al paciente
Evitar corticoesteroides
Soluciones tópicas como
Toques con acido acético
Pomadas con azufre
Derivados del acido nicotinico
La respuesta al tratamiento genera más angustia al paciente
7. Evolución y pronóstico
Evolución es impredecible
Es autocontrolable
Al cabo de semanas o meses se inicia repoblación de la placa
La enfermedad puede presentarse so9lo una vez o repetir
Las placas pueden aumentar, confluir, o extenderse a toda la piel
cabelluda
Puede presentarse alopecia universal