1) El documento discute cómo los determinantes sociales y globales más allá del sector salud, como la pobreza, la urbanización y el cambio climático, afectan la salud de las personas.
2) También explora cómo intervenciones en áreas como la primera infancia, el estrés y la relación entre el ambiente y la salud pueden ayudar a reducir las inequidades en salud.
3) Finalmente, argumenta que es necesario abordar tanto los determinantes sociales como las causas fundamentales de los problemas de salud para lograr equidad en
1. LOS DETERMINANTES SOCIALES , lo que esta mas alla del sector salud Congreso de Salud Publica Ciudad & Salud Cali, 17 de abril/2008 Dr. Eduardo Guerrero Espinel HSS-HR OPS/OMS
2. Como influyen los determinantes globales y sociales en el proceso de formacion de los recursos humanos
10. Fuente : Organización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos. Situación de Salud en las Américas. OPS: Washington, DC, 2006.
11. Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de información proveniente de la base de datos de gasto social de la Comisión. Las cifras están actualizadas al segundo trimestre del año 2005.
12. GRUPOS CON MAYOR RIESGO: Ubicación Geográfica Tierras no aptas Para la producción Agrícola Áreas urbano- marginales Fronteras Áreas rurales
15. L A NATURALEZA SOCIAL DE LA SALUD La salud no es un acontecimiento sólo del orden bionatural que acontece en el ámbito individual, sino que por su propia naturaleza es una resultante de las complejas y cambiantes relaciones e interacciones entre la individualidad biológica de cada uno y su entorno y condiciones de vida en los órdenes económico, ambiental, cultural y político. Enfermamos y morimos en función de la forma como vivimos, nos alimentamos, nos reproducimos, trabajamos, nos relacionamos, nos educamos, desarrollamos nuestras capacidades y enfrentamos nuestras limitaciones. Este es el enfoque de DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
25. Cual es la evidencia de la relacion ambiente y salud?
26. Health Proximal causes Air pollution Water, sanitation Chemicals Vector breeding sites Radiation etc. Causes of the causes Trade Degraded ecosystems Migration Desertification Climate change Social factors not related to environment Genetic factors Transport Injuries Physical inactivity Respiratory diseases Cardiovasc. diseases Diabetes Breast cancer Drownings Lung cancer Respiratory infections COPD Ambiente/Sociedad/Interacciones en la salud individual y colectiva Cardiovasc. diseases Malaria Dengue Leishmaniasis etc. Malaria Cardiovasc. diseases Injuries etc. Malnutrition Diarrhea Diarrhea Malnutrition Intestinal parasites etc.
27. Cuantas enfermedades podrian ser modificadas por atencion al medio ambiente? Evidencia – Cifra mas conservadora 24% World average
28. La Agenda Inconclusa: Mortalidad Infantil y acceso a servicios de agua potable y saneamiento * Fuente: Informe Regional sobre la Evaluación 2000 en la Región de las Américas. * Mortalidad infantil (por 1,000 nacidos vivos)
33. La tela de araña de la urbanización saludable Entorno Sustentable Compromiso de todos los sectores Refuerzo de la Seguridad Público Empoderamiento de individuos y comunidades Expresión de la diversidad cultural y de valores espirituales Sistemas de salud basados en la equidad Eliminación de la extrema Pobreza urbana Eficiencia Energética
34. Fuerza de Trabajo en Salud Publica Funciones Esenciales de SP Capacidades Competencias Calidad Compromiso Calidad de vida Cultura ciudadana
35. Fuerza de Trabajo en Salud Publica Funciones Esenciales de SP Analisis y reflexion Planificacion, programacion Negociacion, acuerdos Inclusion, Proteccion Social Comunicacion Social Sintesis y Evaluacion
Los países de las Américas tienen importantes diferencias en los ingresos, estando 8 de ellos (extremo izquierdo) más de 50% por debajo del valor mediano de la Región. Este grupo de países incluye a los países clave de OPS
Se requiere reconocer la importancia que tienen algunos grupos de población, indígenas o afrodescendientes, ya que suelen estar más lejos de los logros y avances sociales y eocnómicos, y por ende, de salud. Por su mayor necesidad, estas poblaciones vulnerables requieren de atención especial.
La gráfica muestra, con elocuencia, la magnitud actual del riesgo de muerte materna en países de la Región respecto de la tendencia histórica observada en los Estados Unidos durante el Siglo XX. En promedio, por ejemplo, la subregión de América Latina y el Caribe exhibe, para el año 2000, una razón de mortalidad materna equivalente a la observada en los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial; tal es la magnitud de la agenda inconclusa en mortalidad materna en las Américas. Las fuentes son dos: Centers for Disease Control & Prevention. Achievements in Public Health 1900-1999: healthier mothers and babies. 1999;48(38):849-58. Atlanta, USA; y, World Health Organization. Maternal Mortality in 2000: estimates Developed by WHO, UNICEF & UNFPA. Geneva, 2002. La elaboración es de OPS/OMS.
Mention that the distal causes (causes of the causes) are modifiable and the proximal ones are manageable Vector diseases dengue, malaria, chagas, leishmaniasis
Attributable fraction for environmentally-related diseases. It is the fraction of risk that is modifiable with appropriate environmental interventions. The data comes from the Global Burden of Disease estimate exercises. For the Americas Region country categories include: AMR-A = very low child mortality and very low adult mortality (USA, CAN, Cuba) AMR-B = low child mortality and low adult mortality (most countries in the Americas) AMR-D = High child mortality and high adult mortality (Bolivia, Ecuador , Guatemala, Haití, Nicaragua, Perú) AMR-C does not exist in our Region but in EURO and involves low to moderate child mortality and moderate adult mortality (Ex-Soviet Union)
