Asesoramiento y Asistencia de Víctimas desde los Centros (CIAATs) de la Red Argentina de Toxicología. Elaborado por Susana García para Sala de Situación Ministerio de Salud de la Nación.

1. Puerto de Buenos Aires
6 de diciembre de 2012
Incidente químico
Emergencia Toxicológica Masiva
Asesoramiento y Asistencia de
Víctimas desde los Centros (CIAATs)
de la Red Argentina de Toxicología
Elaborado por Susana García para Sala de Situación Ministerio de Salud de la Nación

2. Primeras noticias en los medios
Susana
García

3. Susana
García
Primeras noticias en los medios

4. Susana
García
Primeras noticias en los medios

5. Susana
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Imágenes en los medios

6. Susana
García
Imágenes en los medios

7. Susana
García
Imágenes en los medios

8. Resultado de la evacuación de los edificios y el corte de los medios de transporte
Susana
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Imágenes en los medios

9. Recomendaciones de las Naciones Unidas – Programa APELL – Bahía Blanca
Susana
García

10. 60
2757
Carbarilo Thiodicarb
60
2757
Identificación de Materiales Peligrosos
La identificación del contenedor con los números de ONU no permiten diferenciar
entre dos carbamatos diferentes – Finalmente se supo que era Thiodicarb
El primer reporte de sustancia involucrada se refería a Carbarilo
Susana
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11. Thiodicarb
Susana
García

12. Susana
García
HDS o FDS

13. Thiodicarb: Registros en el SENASA
IN TT BAYER S.A. 31856 SEMEVIN THIODICARB Ib 35 SC
IN TT BAYER S.A. 33284 FUTUR THIODICARB II 30 SC
IN BAYER S.A. 33449 LARVIN 80WG THIODICARB II 80 WG
IN
CIBELES
ARGENTINA S.A. 36257 THIODICUR 30 FS THIODICARB II 30 FS
HE TT
RIZOBACTER
ARGENTINA S.A. 34530 FUTUR FS
THIODICARB ZINC
MOLIBDENO BORO II 30/25/1/0,2 FS
IN TT
ROTAM DE ARGENTINA
AGROQUIMICA S.R.L. 34988 SADDLER FS TIODICARB Ib 35 FS
IN
SHARDA WORLDWIDE
EXPORTS PVT LTD. 36114
TIODICARB SHARDA
35 TIODICARB II 35 SC
IN TT
SHARDA WORLDWIDE
EXPORTS PVT LTD. 36459 SHARTHIODI 35 FS TIODICARB II 35 FS
IN
ROTAM DE ARGENTINA
AGROQUIMICA S.R.L. 36565 MARANDU TIODICARB II 80 WG
FS Suspensión Concentrada para el Tratamiento de Semillas
SC Suspensión Concentrada
WG Gránulos Dispersables
Susana
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14. Combustión de Thiodicarb
• Las sustancias resultantes de la pirólisis del
carbamato involucrado son básicamente:
– Compuesto original volatilizado
– Dióxido de carbono
– Isocianatos orgánicos (según MSDS de Bayer: MDI)
– Oxidos de azufre (SO2/SO3)
– Acetonitrilo
– Sulfuro de metilo
– Metomil
– Óxidos de nitrógeno
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15. Susana
García

16. Susana
García

17. Otras repercusiones
Susana
García

18. Otras repercusiones
Susana
García

19. Otras repercusiones del día después
Susana
García

20. Mendoza = 1
Córdoba = 4
Santa Fe = 1
Rosario = 3
Jujuy = 1
Ciudad de Buenos Aires y
Gran Buenos Aires = 12
Provincia de Buenos Aires = 3
Salta = 3
Tucumán= 1
Tierra del
Fuego = 1
San Luis = 1
Entre Ríos = 1
Chubut = 1
Año 2012
REDARTOX
33 CIAATs
Centros de Información,
Asesoramiento y Asistencia
Toxicológica de Argentina Susana
García

21. Córdoba = 8
Santa Fe = 3
Rosario = 3
Jujuy = 2
Misiones = 1
San Luis = 1
Ciudad de Buenos Aires y
Gran Buenos Aires = 16
Provincia de Buenos Aires = 6
Salta = 1
Tucumán= 4
REDARTOX
57 LACTs
Laboratorios de Análisis
Clínicos Toxicológicos
de Argentina
Mendoza = 2
Neuquén = 1
Formosa = 1
Chaco = 1
Río Negro = 2
Chubut = 4
Santa Cruz = 1 Susana
García

22. La respuesta de la REDARTOX
Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/determina
ntes/index.php/equipos/serie
Susana
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23. Reporte de los CIAATs
asesoramientos telefónicas personales adultos niños
CIAAT Gutierrez 121 227 56 21 43
CIAAT Fernández 90 76 14
CIAAT Italiano 12 43
38
(3 embarazadas) 5
CIAAT Austral 7
CIAAT CNI Posadas 114 340 18
CIAAT CEMIC 10
CIAAT SOI 1 1
CIAAT Clínicas 20
CIAAT TOXIMED 115
90
(15 embarazadas) 25
CIAAT La Plata 80
CIAAT Fitz Roy 46
406
Susana
García

24. Reporte de los CIAATs
Signos y síntomas
Olor en la ropa y cabello: a hidrocarburo - a insecticida
Cefalea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea
Irritación de vías aéreas superiores
irritación ocular irritación cutánea leve
Medidas de intervención
Descontaminación Oxígeno
atropina (2)
Laboratorio
Colinesterasas (2 ↓) MetaHb COHb Susana
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25. Simulacro de descontaminación en evento
de múltiples víctimas contaminadas
Susana
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26. Simulacro de descontaminación en evento
de múltiples víctimas contaminadas
Susana
García

27. Simulacro de descontaminación en evento
de múltiples víctimas contaminadas
Susana
García

28. Simulacro de descontaminación en evento
de múltiples víctimas contaminadas
Susana
García

29. Irrigar con agua a baja
presión durante
20 – 60 minutos
Descontaminación ocular
Mantener los ojos abiertos y usar anestésicos locales
Sacar los lentes de contacto
Posterior oclusión ocular
Control con oftalmología - INELUDIBLE
Susana
García

30. Exposición por inhalación
“La absorción cesa en el momento que la víctima
es separada de la atmósfera tóxica”
 Separar a la víctima del sitio de exposición, precozmente
 Establecer una adecuada Vía Aérea
 Procurar una correcta Ventilación con Oxígeno al 100 %
 Mantener la temperatura corporal Susana
García

31. Descontaminación de piel
Especial cuidado en remover las
sustancias de los pliegues de la piel, uñas y pelo
RETIRAR LO ANTES
POSIBLE:
ropa contaminada,
calzado,
accesorios.
Susana
García

32. Normas NFPA para la atención de
Incidentes con Materiales Peligrosos
Susana
García

33. El equipo de salud debe ser capaz de:
determinar los peligros para el personal interviniente y las víctimas:
determinar riesgos de contaminación secundaria.
planear una respuesta para proveer cuidado médico de emergencia:
determinar si el equipo de protección personal provisto es el
apropiado.
determinar si el equipamiento y los suministros provistos serán
suficientes para las necesidades de la atención de múltiples
víctimas.
implementar la respuesta planeada:
preparar la recepción de las víctimas y prevenir la contaminación
secundaria.
tratar a las víctimas del incidente.
transportar a las víctimas de la manera apropiada.
proveer asistencia médica al personal de respuesta a IMAP.
terminar el incidente:
registrar
evaluar
Susana
García

34. Información pertinente necesaria para comunicar a la
institución receptora:
• Hora estimada de arribo
• Edad / Sexo de la víctima
• Condición del Intoxicado / Principal Afección
• Lesiones asociadas
• Vía, extensión, y duración de la exposición al material
peligroso
• Características propias al material involucrado
• Signos vitales
• Signos y síntomas al momento de la atención
• Tratamiento, incluyendo descontaminación y respuesta
inicial.
Susana
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35. Guías de Diagnóstico y
Tratamiento
Guías de competencias
Recursos REDARTOX
Susana
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36. Otros recursos para tener en cuenta
Susana
García

37. Capacitación
Recursos REDARTOX
Susana
García

38. Susana
García

39. ¿cuáles son las características que diferencian un IMAP -
ETM de otro evento con múltiples víctimas?
¿cuáles son los procedimientos que se deben seguir?
¿cuáles son los errores más frecuentes?
¿cuáles son las lecciones aprendidas?
Incidente con Materiales Peligrosos
con Múltiples Víctimas
Emergencia Toxicológica Masiva
Susana
García

40. Susana
García

41. “Es preferible estar
preparados para algo que
nunca sucederá....
a que suceda algo para lo
que nunca estuvimos
preparados.”
Susana
García