sondas y drenajes

1. Universidad Ciencias Médicas de la Habana
Filial de Ciencias Médicas. Isla de la Juventud
Hospital General Docente “Héroes del Baire”
Revisión Bibliográfica
SONDAS Y DRENAJES
Nueva Gerona-2018
Autor: Armando Sánchez Leal
Interno Vertical de Cirugía Plástica y Caumatología

2. Sondas y Drenajes. Revisión Bibliográfica. 2018

3. Concepto
Sondas y Drenajes. Revisión Bibliográfica. 2018
Tubo, catéter u otro elemento que ayuda a evacuar líquidos o gases acumulados en
determinados tejidos o cavidades del organismo. Se utilizan con el propósito de
drenar, aspirar o irrigar cavidades u órganos.

4. Indicaciones
Sondas y Drenajes. Revisión Bibliográfica. 2018
• Cuando hay posibilidad de acumulo de líquidos intraabdominales.
• Anastomosis digestiva.
• Posibilidad de hemorragias post-cirugía.
• Fistulas digestivas.
• Colecciones serosas o purulentas.
• Peritonitis difusa.
• En cavidades de accesos.
• Cuando hay riesgo de colección o fuga.

5. Características
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• Material suave y flexible para evitar la complicación de estructuras vecinas
• No suelen ser irritantes para los tejidos corporales.
• Nos descomponerse al ponerse en contacto con el liquido a drenar.
• Poseer recolector para cuantificar los exudados.

6. Clasificación
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1. Según aplicación
2. Según estructura física
3. Según origen
4. Según presión a que funcionen
5. Según forma:
- Tubulares - Laminados - Compuestos
6. Mecanismo de acción:
- Pasivos - Activos - Mixtos

7. Clasificación
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8. Filiformes
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Consiste en introducir un haz de hilos (nailon, algodón...) en una herida pequeña
que mediante su capilaridad sacarán el líquido por la cavidad. La herida debe tener
poca cantidad de sustancia a evacuar. No se pueden utilizar si existen coágulos y
sustancias no líquidas.
Pasivos por Capilaridad

9. Gasa en mecha
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Consiste en gasas estiradas enrolladas sobre si mismas que introduciremos en la
herida para poner en contacto la cavidad y el exterior. Estas gasas podemos
empaparlas con diferentes sustancias para que tengan también una función
terapéutica.
Pasivos por Capilaridad

10. Tubo en cigarrillo
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Consiste en un tubo de látex de una sola luz con gasas dentro, las cuales
sobresalen por ambos lados del tubo. Puede suturarse, también tener una banda de
control radiológico y ser de varios tamaños.
Pasivos por Capilaridad

11. Tejadillo
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Son bandas de diferentes materiales (látex, silicona) con ondulaciones como un
tejado
Pasivos por Capilaridad

12. Penrose
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Consiste en un tubo de látex blando de una sola luz. Puede fijarse a la piel y los hay
de varios tamaños. Algunos fabricantes los marcan con rayas numeradas que
indican la longitud, en centímetros, que queda dentro de la cavidad.
Pasivos por Capilaridad

13. Pleural Simple
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Catéter de una sola luz con un fijador puntiagudo que sirve de trócar de punción
para atravesar la pared torácica. Este fijador será retirado una vez hecha la punción.
Está indicado en Derrame pleural, Neumotórax, Hemotórax.
Pasivos por Gravedad

14. Axion y Robinson
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Axion: catéter de silicona, de varios tamaños. Puede suturarse.
Robinson: catéter de varios tamaños, blando y flexible. Puede suturarse. Aspecto
similar a una sonda vesical (sin balón)
Pasivos por Gravedad

15. Jackson Pratt
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Catéter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo
puede conectarse a vacío de baja presión tipo "pera“.
Activos Aspirativos

16. Pleur-evac
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Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico de fácil manejo construido
sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.
Activos Aspirativos

17. VacuDrain. VacuCare. Hemovac
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Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina
suavemente el líquido y los desechos de una herida por medio de una sonda
perforada conectada a una cámara-reservorio de succión. Generalmente, consta de
uno o dos tubos conectores de material de polivinilcloruro o de silastic que
desembocan en el reservorio colapsable.
Activos Aspirativos

18. VacuDrain. VacuCare. Hemovac
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Activos Aspirativos

19. Shirley y Abramson
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• Shirley: consiste en un tubo de doble luz. La luz del conducto de entrada es más pequeña que la
de salida y utiliza el aire que entra a través del orificio de entrada para evacuar el contenido del
drenaje. Puede suturarse y los hay de varios tamaños.
• Abramson: consiste en un tubo de tres luces, con una luz central para evacuar el drenaje. Por las
luces menores se puede introducir aire filtrado, medicación o alguna solución de irrigación.
Aspirativos Mixtos

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21. Concepto
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• Instrumento cilíndrico largo y delgado que se introduce por una cavidad o
conducto para explorar cavidades, extraer o introducir sustancias.
• Existen variedad de sondas adaptadas a distintos fines. Se realizan de diversos
materiales, goma, silicona, látex, etc.

22. Escala de French o Escala Francesa
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• Para indicar el tamaño de las sonda se utiliza la escala Francesa o escala de
French
• 1 French= 0,33mm de diámetro
• Por lo que por ejemplo una Sonda de Levine de 18 French tendrá un
diámetro de 6 milímetros.

23. Sonda Levine
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Sonda nasogástrica de goma o plástico, con 80 cm de longitud y un grosor de 14 a
18 F (adultos) y 10 F (niños). Se indica en la oclusión intestinal, en el posoperatorio,
en hemorragias digestivas altas y obstrucción pilórica.

24. Sonda de Kher o en “T”
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Catéter formado por un tubo y un travesaño perforado. Disponible en varios
tamaños. Indicado para drenar el conducto biliar común, los extremos pequeños irán
insertados en los conductos colédoco y hepático y el mayor ira conectado al exterior.

25. Sonda de Salem
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• Similar a la de Levine pero con dos luces una para la entrada de aire, y otra que
actúa como sonda.
• Indicada en situaciones donde sea preciso el drenado de contenido gástrico, ya
sea mediante aspiración continua o aspiración intermitente.

26. Sonda Miller Abott
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Sonda de 3m de longitud y calibres de 14, 16 y 18 F. Posee en su extremo proximal
dos ramas: aspiración e insuflación del balón distal lo que estimula la peristalsis y
favorece el progreso de la sonda.

27. Sondas nasoyeyunales
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Son lastradas ya que llevan un pequeño peso en su parte distal para permitir que la
sonda avance mediante peristaltismo intestinal hasta la zona del intestino delgado al
que se quiere acceder.

28. Sonda rectal
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Presenta un orificio en el extremo distal y lateral. Los calibre más usados son 28 y
30 F. Facilita y estimula la expulsión de gases en pacientes con atonía intestinal y en
vólvulos del sigmoides, pocas veces es necesario mantenerlas más de 2 o 3 horas.

29. Sonda Nelaton
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Presenta un orificio lateral ovalado terminado en punta roma, sus calibres oscilan de
10 a 18F. Se usa en cateterismo vesical, lavados e instilaciones, aspiraciones de
secreciones nasofaríngeas y como drenajes de espacios o partes blandas.

30. Sonda Foley
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Posee balón inflable en su extremo distal. Tienen dos ramas. Diseñados para el
drenaje rutinario de la vejiga o para el drenaje post operatorio e irrigación de la
misma. Pueden ser de latex o silicona.

31. Sonda Pezzer
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• Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta fungiforme que puede tener
dos o mas orificios.
• Se inserta quirúrgicamente como drenaje permanente y se fija a la piel mediante
sutura.
• Se emplea en el drenaje renal, en el suprapúbico y en el vesical.

32. Sonda Robinson
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De una sola luz con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o más
orificios. Se usa para sondajes temporales.

33. Sonda Sengstaken-Blakemore
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Tubo de 1 m de largo que asemeja al Levine que presenta dos balones y tres vías:
• Vía gástrica central: va a lo largo de la sonda, sirve para la administración de sustancias y
aspirar contenido gástrico. Es el conducto principal de la sonda.
• Vía del balón esofágico: Sirve para inflar el balón que tiene forma cilíndrica y permite la
compresión de varices esofágicas.
• Vía del balón gástrico: Se utiliza para el inflado del balón gástrico, logra el taponamiento del
cardias y el anclaje de la sonda. Se trata de otro conducto lateral.

34. Sonda Minnesota
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Similar a la Sengstaken-Blakemore, pero se le adiciona un cuarto conducto que
permite la aspiración de secreciones esofágicas.

35. Sonda bronquial o de aspiración
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• Sonda semirrígida utilizada para la aspiración de secreciones bronquiales.
• Se puede introducir a través de la nariz o de la boca.
• En el caso de que el paciente este traqueostomizado se hará a través de la
traqueostomía

36. Sondas y Drenajes. Revisión Bibliográfica. 2018