Instrumental y material utilizados en periodoncia

1. Instrumental y Material
utilizados en Periodoncia
Antonio de Jesús Hernández Atilano

2. Instrumental de Periodoncia
 El instrumental periodontal esta diseñado
para fines específicos, por ejemplo:
Eliminar cálculos,
Alisar superficies radiculares,
Efectuar el curetaje gingival
Retirar el tejido dañado.

3. Instrumental de Periodoncia
 Clasificación de acuerdo a su propósito
Sondas
periodontales Exploradores
Instrumentos de
raspado,
alisado y
curetaje
Endoscopio
periodontal
Instrumentos de
limpieza y
pulido

4. Instrumental de Periodoncia
Sondas Periodontales

5. Sondas Periodontales
 Sirven para localizar, medir y marcar las bolsas, además establecer
su trayectoria en superficies dentales individuales.
 Se utilizan para medir la profundidad de las bolsas y establecer su
configuración. La sonda manual es un instrumento similar a una
barra, calibrado en milímetros, con forma piramidal y su extremo es
romo y redondeado.
 Las sondas ideales son delgadas y el vástago se angula para
poderlas insertar sin dificultad en la bolsa. También pueden servir
para reconocer depósitos subgingivales.

6. Sondas Periodontales
¿Cómo se mide una bolsa?
La sonda se debe insertar con presión firme y ligera hacia el
fondo de la bolsa.
El vástago debe estar alineado con el eje longitudinal de la
superficie dental para poder sondearse

7. Instrumental de Periodoncia
Exploradores

8. Exploradores
Localizan
depósitos
subgingivales
Revisan
aspereza de
superficies
después del
alisado
Múltiples
formas y
ángulos
Múltiples
usos

9. Instrumental de Periodoncia
Instrumental para Raspado,
Alisado y Curetaje

10. Instrumental para Raspado, Alisado y
Curetaje
 Para eliminar la placa y los depósitos calcificados de la corona y la raíz de
un diente, eliminar el cemento alterado de la superficie radicular
subgingival, así como desbridar el revestimiento de tejido blando de una
bolsa.
 Se clasifican en:
Curetas
En forma de
hoz
Raspadores en
forma de
azadón, cincel y
lima
Instrumentos
ultrasónicos y
sónicos

11. En forma de hoz
• En forma de hoz
(supragingivales)
– Tienen superficie plana
– Utilizados para remover
cálculos supragingivales
– Su forma hace que la punta sea
fuerte
PARA PIEZAS ANTERIRES
PARA PIEZAS POSTERIORES

12. Curetas
– Instrumento fino.
– Remueven cálculos subgingivales
profundos, cemento alterado y
remover tejido blando de la bolsa.
– Cada extremo activo
posee doble filo
– Punta redondeada
– Delgada
– No tiene extremos o ángulos
filosos además de los
cortantes de la hoja
– Poseen adaptación al
diente
– Buen acceso a
bolsas profundas
– Trauma mínimo a tejidos
blandos

14. Universales
 Tienen doble terminación y son capaces de adaptarse a todas las
superficies dentarias. Cada una de las hojas tienen dos bordes cortantes
que están afilados en un ángulo de 90ª desde el borde más bajo y una
curvatura hacia el diente y por la cara posterior.
 Están diseñadas para remover tártaro moderado supra y subgingival.
 Cureta Barnhart 1-2
 Cureta Columbia 4R-4L, 2R-2L y 13-14.

15. Gracey
• Específicas a cada área.
• Varios instrumentos
• Adaptación anatómica compleja
• Su hoja no tiene ángulo de
90° respecto al vástago.
• Hoja excentrica, ángulo de 60-
70° con respecto al vástago.
• Esta angulación permite que la hoja se
inserte en la posición exacta para el
raspado.

16. Gracey
• Dientes anteriores1-2 y 3-4
• Dientes anteriores y posteriores5-6
• Dientes posteriores: vestibulares y linguales7-8 y 9-10
• Dientes posteriores: mesial11-12
• Dientes posteriores: distal13-14

17. Gracey
• Dientes anteriores1-2 y 3-4
• Dientes anteriores y posteriores5-6
• Dientes posteriores: vestibulares y linguales7-8 y 9-10
• Dientes posteriores: mesial11-12
• Dientes posteriores: distal13-14

18. Vástago extendido
 CURETAS AFTER FIVE (hu-friedy)
 Vértice es 3 mm más largo que el de las curetas convencionales, por
lo que se accede a sacos profundos de 5mm o más, en dientes
posteriores superiores e inferiores especialmente en distal y mesial.
 Su uso en técnica de apoyo extraoral, permitiría un mejor acceso y
adaptación para todos los molares superiores.
 Su hoja más delgada permite una inserción subgingival más fácil.
 Disponibles en flexibles y rígidas

19. Mini Hojas
 CURETAS MINI FIVE
 La hoja es más corta y delgada lo que permite una fácil inserción y adaptación en sacos
profundos y estrechos de vestibular, lingual o palatino, furcas, depresiones, líneas de
ángulo.
 Se usa en áreas en donde el tejido es delgado ya que provoca una mínima distensión de
tejidos.
 Se puede utilizar en mesial o distal. Con golpes verticales, oblicuos u horizontales; estos
últimos son más efectivos cuando son usados en la unión cemento esmalte, bajo ella o en
depresiones.

20. Curvas
CURETAS GRACEY CURVETTE
Son otros instrumentos con mini hojas. La
hoja es 50% mas corta que la de las
curetas tradicionales y esta curvada
levemente hacia arriba lo que le permite
una mejor adaptación al diente en
especial a los dientes anteriores y sobre la
línea de ángulos.
Las curetas Curvette tiene la punta de la
hoja alineada con el mango, la punta de
la hoja es perpendicular al mango, el
vértice es más bajo y más largo que el de
las curetas tradicionales.
Las curetas Curvette por ser más gruesas
que las curetas mini five flexibles presentan
dificultad para insertarse subgingivalmente
en pacientes con tejidos periodontales
estrechos.

21. Curvas
CURETAS GRACEY CURVETTE
Vienen en un set de cuatro curetas:
sub 0 y 1-2 para dientes anteriores y premolares
11-12 para superficies mesioposteriores
13-14 para superficies distoposteriores

22. Langer
 Es un set de tres curetas que combinan el
diseño del vértice de las curetas Gracey
tradicionales 5-6, 11-12 y 13-14 con la hoja
universal. El vértice de las curetas Langer
estándar es más duro que el de la cureta
flexible Gracey, pero menos rígido que el
rígido. Están disponibles en rígidos y flexibles y
en Mini y After Five.La Langer 5-6 se adapta a mesial y
distal de dientes anteriores
Langer 1-2 (11-12) superficies
mesial y distal de molares inferiores.
Langer 3-4 (13-14) superficies
mesial y distal de molares
superiores.
Estos instrumentos se pueden
adaptar a superficies mesiales y
distales, sin cambiar el instrumento

23. Raspadores en forma de Azadon
– Raspado de rebordes o anillos de
cálculos
– Hoja flexionada en ángulo de 99°
– Borde cortante biselado a 45°
– La hoja esta un poco arqueada, puede mantener el
contacto en dos puntos sobre la superficie
– Dorso de la hoja redondeado
– Grosor mínimo de la hoja,
permite acceso a raíces sin
interferencia de los tejidos
adyacentes.
 Eliminan los cálculos
subgingivales tenaces y
cemento alterado.
 Su uso es limitado en
comparación con el de las
curetas.
USADO PARA DESALOJAR TÁRTARO DURO SUPRAMARGINA. Se golpea y se tira
1. Se inserta la hoja hasta la base de la bolsa y contacta con dos puntos del
diente.
2. Se activa el instrumento con un movimiento de tracción firme hacia la corona.

24. Raspadores en forma de Cincel
– Diseñado para las superficies proximales de los dientes
espaciados de forma muy cercana.
– Suele usarse en dientes anteriores.
– Instrumento de doble extremo.
– Se inserta a partir de la superficie vestibular.
Las hojas son ligeramente curvas y tienen un filo recto
biselado a 45º.

25. Raspadores en forma de Lima
Poseen una serie de hojas en una
base. Su función primaria es
fracturar o aplastar el cálculo
resistente.
– Tiene una serie de hojas en una
base.
– Fracturan o aplastan los depósitos
grandes de cálculos tenaces o
películas con brillo de cálculo.
– Pueden dejar ásperas las superficies.

26. Instrumentos ultra sónicos y sónicos
• Instrumentos ultrasónicos
– Usados para eliminación de placa,
raspado, curetaje y eliminar manchas.
– Vibraciones entre 20 000 a 45 000 cps (ciclos por segundo).
– Unidades magnetoestrictivas y
pizoelectricas*
– Magnetoestrictivas:
• Patrón de vibración es elíptico, los costados de
la punta están activos cuando se adapta al
diente.
– Piezoélectricas:
• Patrón de vibración lineal, hacia delante y
atrás, los costados de la punta son los que
están activos.

27. Instrumentos ultra sónicos y sónicos
• Instrumentos sónicos
– Pieza de mano que se inserta en una línea de aire
comprimido y utiliza diversas puntas con diseño
especial

28. Instrumental de Periodoncia
Endoscopio Periodontal

29. Endoscopio Periodontal
• Uso subgingival
• Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
periodontal
• Consiste en un endoscopio reutilizable de fibra
óptica de 0.99mm de diámetro y se adapta una
funda estéril desechable.
La fibra se adapta a instrumentos y
sondas diseñados para aceptarla.
Se conecta a una cámara de video y una
fuente de luz produce una en el monitor
de la pantalla

30. Instrumental de Periodoncia
De Limpieza y Pulido

31. Instrumental de Limpieza y Pulido
Copas de
hule
Pulido con
chorro de
polvo
Cepillos de
cerdas
Hilo dental