Conferencia del Dr. Manolete Moscoso en el II Congreso Peruano y III Encuentro Internacional de Psiconeuroinmunoendocrinología que se realizó del 25 al 28 de Octubre en el Auditorio de la Asamblea Nacional de Rectores de la Ciu dad de Lima-Perú

1. Modulacion del Estres Cronico en el
Proceso de Enfermedad
Rol Central Del Cerebro
Manolete S. Moscoso, Ph.D.
Stress Research Faculty
University of South Florida

3. Eje Hipotalamo-Pituitaria-Suprarrenal
-Respuesta Fisiologica del Estres-
• Hipotalamo ( CRH )
• -hormona liberadora corticotropina
• Glandula ( ACTH )
• Pituitaria
• -hormona Adrenocorticotropica
• Glandulas ( Cortisol )
• Suprarrenales ( Adrenalina )

4. Impacto Negativo del Estres Cronico
en la Salud
• Moduladores del Estres
Cronico:
Glucocorticoides (Cortisol)
Citokinas Pro-inflamatorias
Hormonas:
Insulina, Vasopresina,
Tiroxina, Oxitocina, Melatonina,
Somatotropina (HC).

5. Figura 1: Efectos del Estres Cronico Sobre los Sistemas Nervioso, Endocrino e Inmune.
Estres Cronico
Efectos Indirectos
Respuesta Comportamental
(Consumo de tabaco, excesivo
consumo de alcohol y calorias)
Efectos Directos
Sistema Endocrino Sistema Inmune
Sistema Nervioso
Eje Hipotalamico – Pituitario-Suprarrenal
Eje Simpatico – Suprarrenal Medular Aumento de
(HPA)
(SAM)
Aumento de
Aumento de Adrenalina Hormona Liberadora Cortisol
y NORAdrenalina de Corticotropina (CRH)
Citoquinas Pro-Inflamatorias
Hormona Adenocorticotropa (ACTH) (TNF & L-6)

6. Factores Ambientales y Estres Cronico
• Craig Venter, Ph.D., biologo
genetico, en su
presentacion: Genes tienen
un impacto minimo en los
resultados de la vida
ofrecida en la Conferencia
de Liderazgo para el siglo
XXI (Marzo 2008) remarco lo
siguiente: “ La biologia……..

7. Estres Cronico y Factores Ambientales
• “La biologia humana es mucho mas complicada de lo que nos
imaginamos. Todos hablan de los genes que reciben de su
madre y padre, para explicar un rasgo u otro. Pero en realidad,
esos genes tienen un impacto minimo en los resultados de la
vida. Nuestra biologia es demasiada complicada para ello y
alterna con cientos de miles de factores independientes. Los
genes no son absolutamente nuestra suerte o destino. Ellos nos
pueden dar una informacion util acerca del riesgo para contraer
una enfermedad, pero en la mayoria de casos estos genes no
van a determinar el actual curso de la enfermedad, o la
incidencia de que alguien la adquiera. Mucho de nuestra
biologia proviene de las complejas interacciones de todas las
celulas y proteinas interactuando conjuntamente con factores
ambientales, y no guiadas directamente del codigo genetico”

9. Carga Alostatica: Fases
• (1) Excesivo"stress" en forma de eventos repetidos
causan repetidas elevaciones de “moduladores” del estres
en un periodo de tiempo.
• (2) Desadaptacion a estresores repetidos, generando una
mayor concentracion de moduladores del estres.
• (3) Perdida de la habilidad a mantener la respuesta
hormonal del estres o patron normal diario de cortisol.
• (4) Respuesta hormonal inadecuada (Deficiencia/Exceso)
del estres permite una activacion del sistema inmune a
traves de las citoquinas pro-inflamatorias (Resistencia).

10. Citoquinas
• Las Citoquinas son moleculas
proteicas secretadas por celulas
macrofagas del sistema
inmune. Cumplen el rol de
mensajeros fisiologicos del la
Respuesta Inflamatoria.
• Las Citoquinas Proinflamatorias
promueven el proceso de
Inflamacion Sistemica ( Aguda y
cronica ), y son mas conocidas
como Interlukinas IL-1, IL-6, Il-8,
y TNF-a.

13. El Programa de Mindfulness (MBSR) en la
Universidad de South Florida
• El USF/HEALTH programa de
entrenamiento en Mindfulness
(MBSR) esta dirigido a pacientes
con diagnostico de cancer.
• Tiene una duracion de seis
semanas con un total de 24
horas de entrenamiento.
• El programa ha sido
desarrollado con fines de
investigacion en el area de
Psiconeuroinmunologia y esta
financieramente apoyado por el
Instituto Nacional de la Salud
USA.

14. Mindfulness y Cancer
Journal of Psycho-Oncology (2009)
Recruited from the H. Lee Moffitt Cancer and Research Institute.
Subjects were randomly assigned to a 6-week Mindfulness-Based Stress
Reduction (MBSR) program designed to self-regulate arousal to stressful
events.
Outcome measures compared at 6 weeks by
random assignment included validated measures of depression, anxiety,
perceived stress andsubscales of quality of life (SF-36).
Results: subjects assigned to MBSR(BC) had significantly lower levels of
depression. Anxiety, and at 6 weeks, along with higher energy and physical
Functioning.
Conclusions: Among BC survivors within 18 months of treatment completion,
MBSR(BC) program resulted in significant improvements in psychological
status and quality of life compared with usual care.