SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 66
TThhee WWaatteerr SSoolluubbllee VViittaammiinnss
OOvveerrvviieeww ooff WWaatteerr--SSoolluubbllee 
VViittaammiinnss 
DDiissssoollvvee iinn wwaatteerr 
GGeenneerraallllyy rreeaaddiillyy eexxccrreetteedd 
SSuubbjjeecctt ttoo ccooookkiinngg lloosssseess 
FFuunnccttiioonn aass aa ccooeennzzyymmee 
PPaarrttiicciippaattee iinn eenneerrggyy mmeettaabboolliissmm 
5500--9900%% ooff BB vviittaammiinnss aarree aabbssoorrbbeedd 
MMaarrggiinnaall ddeeffiicciieennccyy mmoorree ccoommmmoonn
BB CCoommpplleexx VViittaammiinnss 
CCoo--eennzzyymmeess ((aaccttiivvaattee eennzzyymmeess)) 
FFoouunndd iinn tthhee ssaammee ffooooddss 
– SSiinnggllee ddeeffiicciieennccyy rraarree 
AAcctt ttooggeetthheerr iinn mmeettaabboolliissmm 
– MMeettaabboolliicc ppaatthhwwaayyss uusseedd bbyy pprrootteeiinn,, 
ccaarrbboohhyyddrraattee,, aanndd ffaatt
BB CCoommpplleexx DDiiggeessttiioonn 
BBrrookkeenn ddoowwnn ffrroomm ccooeennzzyymmee ffoorrmm iinnttoo 
ffrreeee vviittaammiinnss iinn tthhee ssttoommaacchh aanndd ssmmaallll 
iinntteessttiinnee 
AAbbssoorrbbeedd,, pprriimmaarriillyy iinn tthhee ssmmaallll iinntteessttiinnee 
((5500%%--9900%%)) 
OOnnccee iinnssiiddee cceellllss,, ccooeennzzyymmee ffoorrmmss aarree 
rreessyynntthheessiizzeedd 
– NNoo nneeeedd ttoo iinnggeesstt ccooeennzzyymmee ffoorrmmss;; wwee ccaann 
mmaakkee tthheemm
BB CCoommpplleexx PPrriimmaarryy FFuunnccttiioonnss 
EEnneerrggyy mmeettaabboolliissmm 
– TThhiiaammiinn ((BB--11)),, RRiibbooffllaavviinn ((BB--22)),, NNiiaacciinn ((BB--33)),, 
PPyyrriiddooxxiinnee ((BB--66)),, BBiioottiinn,, PPaannttootthheenniicc AAcciidd 
RReedd bblloooodd cceellll ssyynntthheessiiss 
– FFoollaattee,, BB1122 
HHoommooccyysstteeiinnee mmeettaabboolliissmm 
– FFoollaattee,, BB1122,, BB66
EEnnrriicchhmmeenntt AAcctt ooff 11994411 aanndd 
11999988 
MMaannyy nnuuttrriieennttss lloosstt tthhrroouugghh mmiilllliinngg 
pprroocceessss ooff ggrraaiinnss 
GGrraaiinn//cceerreeaall pprroodduuccttss aarree eennrriicchheedd 
TThhiiaammiinn,, rriibbooffllaavviinn,, nniiaacciinn,, ffoollaattee,, iirroonn 
WWhhoollee ggrraaiinnss ccoonnttaaiinn oorriiggiinnaall nnuuttrriieennttss 
EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss ssttiillll ddeeffiicciieenntt iinn BB--66,, 
mmaaggnneessiiuumm aanndd zziinncc
TThhiiaammiinn ((BB11)) 
CCoonnttaaiinnss ssuullffuurr aanndd nniittrrooggeenn ggrroouupp 
DDeessttrrooyyeedd bbyy aallkkaalliinnee aanndd hheeaatt 
CCooeennzzyymmee 
– RReelleeaasseess eenneerrggyy ffrroomm ccaarrbboohhyyddrraattee 
– CCOO22 iiss rreelleeaasseedd ffrroomm aa llaarrggeerr mmoolleeccuullee 
– GGlluuccoossee mmeettaabboolliissmm
DDeeffiicciieennccyy ooff TThhiiaammiinn 
OOccccuurrss wwhheerree ppoolliisshheedd rriiccee iiss tthhee oonnllyy 
ssttaappllee 
BBeerriibbeerrii ((II ccaann’’tt II ccaann’’tt)) 
– WWeeaakknneessss,, nneerrvvee ddeeggeenneerraattiioonn,, iirrrriittaabbiilliittyy,, 
ppoooorr aarrmm//lleegg ccoooorrddiinnaattiioonn,, lloossss ooff nneerrvvee 
ttrraannssmmiissssiioonn 
– EEddeemmaa,, eennllaarrggeedd hheeaarrtt,, hheeaarrtt ffaaiilluurree 
– SSyymmppttoommss dduuee ttoo ppoooorr mmeettaabboolliissmm ooff gglluuccoossee 
– DDeepprreessssiioonn aanndd wweeaakknneessss ccaann bbee sseeeenn aafftteerr 
oonnllyy 1100 ddaayyss oonn aa tthhiiaammiinn--ffrreeee ddiieett
WWeett aanndd DDrryy BBeerriiBBeerrii
FFoooodd SSoouurrcceess ooff TThhiiaammiinn 
WWiiddee vvaarriieettyy ooff ffoooodd 
PPoorrkk,, hhoott ddooggss,, lluunncchheeoonn mmeeaatt,, ccoolldd 
cceerreeaall 
EEnnrriicchheedd bbrreeaaddss aanndd ggrraaiinnss// wwhhoollee ggrraaiinnss 
GGrreeeenn bbeeaannss,, mmiillkk,, oorraannggee jjuuiiccee,, oorrggaann 
mmeeaattss,, ppeeaannuuttss,, ddrriieedd bbeeaannss aanndd sseeeeddss 
TThhiiaammiinnaassee ffoouunndd iinn rraaww ffiisshh 
– DDeessttrrooyyss tthhiiaammiinn
RRDDAA FFoorr TThhiiaammiinn 
11..11 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn 
11..22 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn 
DDaaiillyy VVaalluuee oonn ffoooodd llaabbeell iiss 11..55 mmgg 
MMoosstt eexxcceeeedd RRDDAA iinn ddiieett 
LLooww iinnccoommee ppeeooppllee aanndd oollddeerr ppeeooppllee mmaayy 
bbaarreellyy mmeeeett nneeeeddss ((hhiigghhllyy pprroocceesssseedd aanndd 
uunneennrriicchheedd ffooooddss,, ssuuggaarr,, ffaatt,, aallccoohhooll)) 
SSuurrpplluuss iiss rraappiiddllyy lloosstt iinn uurriinnee;; nnoonn ttooxxiicc;; 
nnoo UUppppeerr LLeevveell
AAllccoohhooll aanndd TThhiiaammiinn 
AAllccoohhoolliiccss aarree aatt ggrreeaatteesstt rriisskk ffoorr tthhiiaammiinn 
ddeeffiicciieennccyy bbeeccaauussee aabbssoorrppttiioonn aanndd uussee ooff 
tthhiiaammiinn aarree pprrooffoouunnddllyy ddiimmiinniisshheedd aanndd 
eexxccrreettiioonn iiss iinnccrreeaasseedd bbyy aallccoohhooll 
ccoonnssuummppttiioonn 
PPoooorr qquuaalliittyy ddiieett mmaakkeess iitt wwoorrssee 
LLiittttllee ssttoorreedd iinn bbooddyy,, ssoo aallccoohhoolliicc bbiinnggee ooff 
11--22 wweeeekkss mmaayy rreessuulltt iinn ddeeffiicciieennccyy
RRiibbooffllaavviinn ((BB22)) 
CCooeennzzyymmeess 
PPaarrttiicciippaattee iinn mmaannyy eenneerrggyy--yyiieellddiinngg 
mmeettaabboolliicc ppaatthhwwaayyss 
– FFaattttyy aacciiddss bbrrookkeenn ddoowwnn aanndd bbuurrnneedd ffoorr 
eenneerrggyy
DDeeffiicciieennccyy ooff RRiibbooffllaavviinn 
AArriibbooffllaavviinnoossiiss 
– GGlloossssiittiiss,, cchheeiilloossiiss,, sseebboorrrrhheeiicc ddeerrmmaattiittiiss,, 
ssttoommaattiittiiss,, eeyyee ddiissoorrddeerr,, tthhrrooaatt ddiissoorrddeerr,, 
nneerrvvoouuss ssyysstteemm ddiissoorrddeerr 
OOccccuurrss wwiitthhiinn 22 mmoonntthhss 
UUssuuaallllyy iinn ccoommbbiinnaattiioonn wwiitthh ootthheerr 
ddeeffiicciieenncciieess
AArriibbooffllaavviinnoossiiss
FFoooodd SSoouurrcceess ooff RRiibbooffllaavviinn 
MMiillkk//pprroodduuccttss 
EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss 
RReeaaddyy ttoo eeaatt cceerreeaallss 
LLiivveerr 
OOyysstteerr 
BBrreewweerr’’ss yyeeaasstt 
VVeeggeettaabblleess ((aassppaarraagguuss,, bbrrooccccoollii,, ggrreeeennss)) 
SSeennssiittiivvee ttoo uuvv rraaddiiaattiioonn ((ssuunnlliigghhtt)) 
SSttoorreedd iinn ppaappeerr,, ooppaaqquuee ppllaassttiicc ccoonnttaaiinneerrss
RRDDAA ffoorr RRiibbooffllaavviinn 
11..11 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn 
11..33 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn 
AAvveerraaggee iinnttaakkee iiss aabboovvee RRDDAA 
TTooxxiicciittyy nnoott ddooccuummeenntteedd 
NNoo uuppppeerr lleevveell
NNiiaacciinn ((BB33)) 
NNiiccoottiinniicc aacciidd aanndd nniiccoottiinnaammiiddee 
CCooeennzzyymmeess 
NNeeeeddeedd wwhheenn cceellll eenneerrggyy iiss bbeeiinngg uuttiilliizzeedd 
SSyynntthheettiicc ppaatthhwwaayyss rreeqquuiirree nniiaacciinn,, eessppeecciiaallllyy 
ffaattttyy aacciidd ssyynntthheessiiss
DDeeffiicciieennccyy ooff NNiiaacciinn:: PPeellllaaggrraa 
33 DDss 
– DDeemmeennttiiaa 
– DDiiaarrrrhheeaa 
– DDeerrmmaattiittiiss ((wwoorrssee wwiitthh ssuunn eexxppoossuurree)) 
OOccccuurrss iinn 5500--6600 ddaayyss 
PPoooorr aappppeettiittee,, wweeiigghhtt lloossss,, wweeaakknneessss
PPeellllaaggrraa 
PPrreevveenntteedd wwiitthh aann aaddeeqquuaattee pprrootteeiinn ddiieett 
EEnnrriicchhmmeenntt AAcctt ooff 11994411 
BBeeccaammee eeppiiddeemmiicc iinn ssoouutthheerrnn EEuurrooppee iinn 
eeaarrllyy 11770000ss wwhheenn ccoorrnn bbeeccaammee aa ssttaappllee 
ffoooodd ((ppoooorr ssoouurrccee)) 
RReeaacchheedd eeppiiddeemmiicc pprrooppoorrttiioonnss iinn tthhee 
ssoouutthheeaasstteerrnn UU..SS ffrroomm llaattee 11880000ss ttoo 
11993300ss 
– OOnnllyy ddiieettaarryy ddeeffiicciieennccyy ddiisseeaassee ttoo rreeaacchh 
eeppiiddeemmiicc pprrooppoorrttiioonnss iinn tthhee UUSS
PPeellllaaggrraa
FFoooodd SSoouurrcceess ooff NNiiaacciinn 
EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss,, rreeaaddyy ttoo eeaatt cceerreeaallss 
BBeeeeff,, cchhiicckkeenn,, ttuurrkkeeyy,, ffiisshh 
AAssppaarraagguuss,, ppeeaannuuttss 
HHeeaatt ssttaabbllee;; lliittttllee ccooookkiinngg lloossss 
6600mmgg ttrryyppttoopphhaann ccaann bbee ccoonnvveerrtteedd iinnttoo 11 mmgg 
nniiaacciinn;; mmeeeettss 5500%% ooff oouurr nneeeeddss 
NNiiaacciinn iinn ccoorrnn iiss bboouunndd bbyy aa pprrootteeiinn 
– SSooaakkiinngg ccoorrnn iinn aallkkaalliinnee ssoolluuttiioonn,, lliikkee lliimmee wwaatteerr 
rreelleeaasseess nniiaacciinn 
– HHiissppaanniicc ppeeooppllee ssooaakk ccoorrnn iinn lliimmee wwaatteerr bbeeffoorree 
mmaakkiinngg ttoorrttiillllaass
RRDDAA ffoorr NNiiaacciinn 
1144 ((mmgg)) NNEE//ddaayy ffoorr wwoommeenn 
1166 ((mmgg)) NNEE//ddaayy ffoorr mmeenn 
DDaaiillyy VVaalluuee oonn llaabbeellss iiss 2200 mmgg 
UUppppeerr LLeevveell iiss 3355 mmgg 
TTooxxiicciittyy SS//SS:: hheeaaddaacchhee,, iittcchhiinngg,, fflluusshhiinngg,, 
lliivveerr aanndd GGII ddaammaaggee 
MMeeggaaddoossee ccaann lloowweerr LLDDLL aanndd TTGG aanndd 
iinnccrreeaassee HHDDLL
PPaannttootthheenniicc AAcciidd 
PPaarrtt ooff CCooeennzzyymmee--AA 
EEsssseennttiiaall ffoorr mmeettaabboolliissmm ooff CCHHOO,, ffaatt,, 
pprrootteeiinn 
DDeeffiicciieennccyy rraarree 
UUssuuaallllyy iinn ccoommbbiinnaattiioonn wwiitthh ootthheerr 
ddeeffiicciieenncciieess 
NNoo kknnoowwnn ttooxxiicciittyy
FFoooodd SSoouurrcceess ooff PPaannttootthheenniicc 
aacciidd 
““FFrroomm eevveerryy ssiiddee”” 
MMeeaatt 
MMiillkk 
MMuusshhrroooomm 
LLiivveerr 
PPeeaannuutt 
EEggggss 
AAddeeqquuaattee IInnttaakkee == 55 mmgg//ddaayy 
DDaaiillyy VVaalluuee 1100 mmgg 
AAvveerraaggee iinnttaakkee mmeeeettss AAII
BBiioottiinn 
FFrreeee aanndd bboouunndd ffoorrmm 
MMeettaabboolliissmm ooff CCHHOO aanndd ffaatt 
AAssssiissttss tthhee aaddddiittiioonn ooff CCOO22 ttoo ootthheerr 
ccoommppoouunnddss 
SSyynntthheessiiss ooff gglluuccoossee,, ffaattttyy aacciiddss,, DDNNAA 
HHeellpp bbrreeaakk ddoowwnn cceerrttaaiinn aammiinnoo aacciiddss
BBiioottiinn DDeeffiicciieennccyy 
RRaaww eegggg wwhhiitteess aavviiddiinn bbiinndd bbiioottiinn →→ 
ddeeffiicciieennccyy 
RReeqquuiirreess llaarrggee aammoouunntt 
SSccaallyy iinnffllaammeedd sskkiinn,, ttoonngguuee,, aanndd lliipp 
cchhaannggeess 
PPoooorr aappppeettiittee,, nnaauusseeaa,, vvoommiittiinngg 
AAnneemmiiaa 
MMuussccllee ppaaiinn aanndd wweeaakknneessss 
PPoooorr ggrroowwtthh
FFoooodd SSoouurrcceess ooff BBiioottiinn 
CCaauulliifflloowweerr,, yyoollkk,, lliivveerr,, ppeeaannuuttss,, cchheeeessee 
IInntteessttiinnaall ssyynntthheessiiss ooff bbiioottiinn 
BBiioottiinn ccoonntteenntt oonnllyy aavvaaiillaabbllee ffoorr aa ssmmaallll 
nnuummbbeerr ooff ffooooddss 
UUnnssuurree aass ttoo bbiiooaavvaaiillaabblliittyy ooff ssyynntthheessiizzeedd 
bbiioottiinn 
WWee eexxccrreettee mmoorree tthhaann wwee ccoonnssuummee
BBiioottiinn NNeeeeddss 
AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 3300 uugg//ddaayy ffoorr aadduullttss 
TThhiiss mmaayy oovveerreessttiimmaattee tthhee aammoouunntt 
nneeeeddeedd ffoorr aadduullttss 
DDeeffiicciieennccyy rraarree 
NNoo UUppppeerr LLeevveell ffoorr bbiioottiinn 
RReellaattiivveellyy nnoonnttooxxiicc
PPyyrriiddooxxiinnee ((BB66)) 
33 ccoommppoouunnddss 
CCooeennzzyymmee 
AAccttiivvaattee eennzzyymmeess nneeeeddeedd ffoorr mmeettaabboolliissmm 
ooff CCHHOO,, ffaatt ,, pprrootteeiinn 
SSyynntthheessiizzee nnoonneesssseennttiiaall aammiinnoo aacciidd vviiaa 
ttrraannssaammiinnaattiioonn 
SSyynntthheessiizzee nneeuurroottrraannssmmiitttteerrss 
SSyynntthheessiizzee hheemmoogglloobbiinn aanndd WWBBCC
OOtthheerr RRoolleess ooff VViittaammiinn BB--66 
HHoommooccyysstteeiinnee 
PPrroodduucceess ttooxxiicc eeffffeecctt oonn aarrtteerriiaall wwaallllss 
((aatthheerroosscclleerroossiiss)) 
MMeettaabboolliizzeedd bbyy vviittaammiinnss BB--66,, BB--1122 aanndd 
ffoollaattee
FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn BB--66 
WWeellll aabbssoorrbbeedd 
MMeeaatt,, ffiisshh,, ppoouullttrryy 
EEnnrriicchheedd cceerreeaallss 
PPoottaattooeess 
MMiillkk 
LLeessss wweellll aabbssoorrbbeedd 
FFrruuiittss aanndd vveeggeettaabblleess:: BBaannaannaa,, ssppiinnaacchh,, 
aavvooccaaddoo 
HHeeaatt aanndd aallkkaalliinnee sseennssiittiivvee
BB66 DDeeffiicciieennccyy 
WWiiddeesspprreeaadd ssyymmppttoommss 
DDeepprreessssiioonn 
VVoommiittiinngg 
SSkkiinn ddiissoorrddeerrss 
NNeerrvvee iirrrriittaattiioonn 
IImmppaaiirreedd iimmmmuunnee ssyysstteemm
BB66 TTooxxiicciittyy 
NNeerrvvee ddaammaaggee 
DDiiffffiiccuullttyy wwaallkkiinngg 
NNuummbbnneessss iinn hhaannddss//ffeeeett
RRDDAA ffoorr VViittaammiinn BB--66 
11..33 mmgg//ddaayy ffoorr aadduullttss 
11..77 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn oovveerr 5500 
11..55 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn oovveerr 5500 
DDaaiillyy VVaalluuee sseett aatt 22 mmgg 
AAvveerraaggee iinnttaakkee iiss mmoorree tthhaann tthhee RRDDAA 
AAtthhlleetteess mmaayy nneeeedd mmoorree 
AAllccoohhooll ddeessttrrooyyss vviittaammiinn BB66
BB--66 AAss AA MMeeddiicciinnee?? 
PPMMSS 
– BB--66 ttoo iinnccrreeaassee tthhee lleevveell ooff sseerroottoonniinn 
– NNoott aa rreelliiaabbllee ttrreeaattmmeenntt 
CCaarrppaall ttuunnnneell ssyynnddrroommee 
TTooxxiicciittyy ppootteennttiiaall 
CCaann lleeaadd ttoo iirrrreevveerrssiibbllee nneerrvvee ddaammaaggee 
wwiitthh >> 220000 mmgg//ddaayy 
UUppppeerr LLeevveell sseett aatt 110000 mmgg//ddaayy
FFoollaattee 
CCooeennzzyymmee 
DDNNAA ssyynntthheessiiss 
– AAnnttiiccaanncceerr ddrruugg mmeetthhoottrreexxaattee 
HHoommooccyysstteeiinnee mmeettaabboolliissmm 
NNeeuurroottrraannssmmiitttteerr ffoorrmmaattiioonn
DDeeffiicciieennccyy ooff FFoollaattee 
SSiimmiillaarr ssiiggnnss aanndd ssyymmppttoommss ooff vviittaammiinn BB-- 
1122 ddeeffiicciieennccyy 
AAnneemmiiaa 
– RRBBCC ggrrooww,, ccaannnnoott ddiivviiddee 
– MMeeggaalloobbllaasstt:: llaarrggee,, iimmmmaattuurree RRBBCC 
PPrreeggnnaanntt wwoommeenn 
AAllccoohhoolliiccss 
MMeeggaalloobbllaassttiicc AAnneemmiiaa
NNeeuurraall TTuubbee DDeeffeeccttss 
NNeeuurraall ttuubbee cclloosseess ffiirrsstt 228 ddaayyss ooff 
pprreeggnnaannccyy 
FFoorrmmss bbrraaiinn aanndd ssppiinnaall ccoorrdd 
BByy tthhee ttiimmee pprreeggnnaannccyy iiss ccoonnffiirrmmeedd,, 
ddaammaaggee iiss ddoonnee
NNeeuurraall TTuubbee DDeeffeeccttss 
SSppiinnaa bbiiffiiddaa 
– SSppiinnaall mmaallffoorrmmaattiioonn 
– PPaarraallyyssiiss 
AAnneenncceepphhaallyy 
– NNoo bbrraaiinn ccoorrtteexx 
– SSttiillllbboorrnn oorr ddiiee wwiitthhiinn hhoouurrss 
IImmppoorrttaannccee ooff ffoollaattee bbeeffoorree aanndd dduurriinngg 
pprreeggnnaannccyy 
GGoovveerrnnmmeenntt rreeqquuiirreess ffoollaattee eennrriicchhmmeenntt ooff fflloouurr 
aanndd cceerreeaall 
MMaayy pprreevveenntt 5500%% nneeuurraall ttuubbee ddeeffeeccttss
FFoollaattee aanndd HHoommooccyysstteeiinnee 
HHiigghh hhoommooccyysstteeiinnee lleevveellss iinn bblloooodd 
aassssoocciiaatteedd wwiitthh iinnccrreeaasseedd rriisskk ooff CCVVDD 
FFoollaattee ddeeffiicciieennccyy →→ hhoommooccyysstteeiinneemmiiaa
FFoooodd SSoouurrcceess ooff FFoollaattee 
LLiivveerr 
FFoorrttiiffiieedd bbrreeaakkffaasstt cceerreeaallss 
GGrraaiinnss,, lleegguummeess 
FFoolliiaaggee vveeggeettaabblleess 
SSuusscceeppttiibbllee ttoo hheeaatt,, ooxxiiddaattiioonn,, uullttrraavviioolleett 
lliigghhtt 
SSyynntthheettiicc ffoorrmm bbeetttteerr aabbssoorrbbeedd
RRDDAA ffoorr FFoollaattee 
440000 uugg//ddaayy ffoorr aadduullttss 
((660000 uugg//ddaayy ffoorr pprreeggnnaanntt wwoommeenn)) 
AAvveerraaggee iinnttaakkee bbeellooww RRDDAA 
FFDDAA lliimmiittss nnoonnpprreessccrriippttiioonn ssuupppplleemmeennttss ttoo 
440000 uugg ppeerr ttaabblleett ffoorr nnoonn--pprreeggnnaanntt aadduullttss 
OOTTCC PPrreennaattaall ssuupppplleemmeenntt ccoonnttaaiinnss 80000 uugg 
EExxcceessss ccaann mmaasskk vviittaammiinn BB--1122 ddeeffiicciieennccyy 
UUppppeerr LLeevveell sseett aatt 11 mmgg
VViittaammiinn BB--1122 
CCoommppoouunnddss ccoonnttaaiinniinngg tthhee mmiinneerraall ccoobbaalltt 
SSyynntthheessiizzeedd bbyy bbaacctteerriiaa,, ffuunnggii,, aanndd ootthheerr 
lloowweerr oorrggaanniissmmss 
RRoollee iinn ffoollaattee mmeettaabboolliissmm 
MMaaiinntteennaannccee ooff tthhee mmyyeelliinn sshheeaatthhss 
RRBBCC ffoorrmmaattiioonn 
PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa ((aassssoocciiaatteedd wwiitthh nneerrvvee 
ddeeggeenneerraattiioonn aanndd ppaarraallyyssiiss))
DDeeffiicciieennccyy ooff VViittaammiinn BB--1122 
PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa 
– NNeerrvvee ddeeggeenneerraattiioonn,, wweeaakknneessss 
– TTiinngglliinngg//nnuummbbnneessss iinn tthhee eexxttrreemmiittiieess ((ppaarraasstthheessiiaa)) 
– PPaarraallyyssiiss aanndd ddeeaatthh 
– LLooookkss lliikkee ffoollaattee ddeeffiicciieennccyy 
UUssuuaallllyy ((9955%%)) dduuee ttoo ddeeccrreeaasseedd aabbssoorrppttiioonn 
aabbiilliittyy 
AAcchhlloorrhhyyddrriiaa eessppeecciiaallllyy iinn eellddeerrllyy 
IInnjjeeccttiioonn ooff BB--1122 nneeeeddeedd 
TTaakkeess ~~2200 yyeeaarrss oonn aa ddeeffiicciieenntt ddiieett ttoo sseeee 
nneerrvvee ddeessttrruuccttiioonn
TThheerraappyy ffoorr IInneeffffeeccttiivvee 
AAbbssoorrppttiioonn 
MMaannyy ffaaccttoorrss ccaann ddiissrruupptt tthhiiss pprroocceessss 
MMoonntthhllyy iinnjjeeccttiioonnss ooff vviittaammiinn BB--1122 
VViittaammiinn BB--1122 nnaassaall ggeell 
MMeeggaaddoosseess ooff vviittaammiinn BB--1122 ttoo aallllooww ffoorr 
ppaassssiivvee ddiiffffuussiioonn
FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn BB--1122 
SSyynntthheessiizzeedd bbyy bbaacctteerriiaa,, ffuunnggii aanndd aallggaaee 
((SSttoorreedd pprriimmaarriillyy iinn tthhee lliivveerr)) 
AAnniimmaall pprroodduuccttss 
OOrrggaann mmeeaatt 
SSeeaaffoooodd 
EEggggss 
HHoott ddooggss 
MMiillkk
LLooww BB1122 IInnttaakkee 
VVeeggaannss:: wwiillll hhaavvee ttoo ffiinndd aalltteerrnnaattiivvee 
ssoouurrccee 
BBrreeaassttffeedd iinnffaannttss ooff vveeggaann mmootthheerrss 
SSyymmppttoommss ooff PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa 
– TTaakkeess lloonnggeerr ttoo ddeevveelloopp 
– 55--1100 yyeeaarrss ooff aanneemmiiaa 
– 2200 yyeeaarrss nneerrvvee ddaammaaggee
RRDDAA ffoorr VViittaammiinn BB--1122 
22..44 uugg// ddaayy ffoorr aadduullttss aanndd eellddeerrllyy 
aadduullttss 
AAvveerraaggee iinnttaakkee eexxcceeeeddss RRDDAA 
BB--1122 ssttoorreedd iinn tthhee lliivveerr 
NNoonn--ttooxxiicc ((nnoo UUppppeerr LLeevveell))
VViittaammiinn CC 
SSyynntthheessiizzeedd bbyy mmoosstt aanniimmaallss ((nnoott bbyy 
hhuummaannss)) 
DDeeccrreeaassee aabbssoorrppttiioonn wwiitthh hhiigghh iinnttaakkeess 
EExxcceessss eexxccrreetteedd
FFuunnccttiioonnss ooff VViittaammiinn CC 
RReedduucciinngg aaggeenntt ((aannttiiooxxiiddaanntt)) 
IIrroonn aabbssoorrppttiioonn ((eennhhaanncceess)) 
SSyynntthheessiiss ooff ccoollllaaggeenn 
IImmmmuunnee ffuunnccttiioonnss 
–DDooeess nnoott pprreevveenntt ccoollddss,, bbuutt mmaayy rreedduuccee 
dduurraattiioonn ooff ssyymmppttoommss bbyy aa ddaayy oorr ssoo 
WWoouunndd hheeaalliinngg
AAnnttiiooxxiiddaanntt 
CCaann ddoonnaattee aanndd aacccceepptt hhyyddrrooggeenn 
aattoommss rreeaaddiillyy 
WWaatteerr--ssoolluubbllee 
NNeeeeddss aarree hhiigghheerr ffoorr ssmmookkeerrss 
MMaayy pprreevveenntt cceerrttaaiinn ccaanncceerrss 
((eessoopphhaaggeeaall,, oorraall,, ssttoommaacchh ccaanncceerr,, 
ccaarrddiioovvaassccuullaarr ddiisseeaassee,, ccaattaarraaccttss))
VViittaammiinn CC DDeeffiicciieennccyy:: 
HHiissttoorryy ooff SSccuurrvvyy 
SSaaiilloorrss oonn lloonngg sseeaa vvooyyaaggeess ssuuffffeerreedd hhoorrrriibbllyy 
ffrroomm ssccuurrvvyy 
JJaaccqquueess CCaarrttiieerr aanndd hhiiss eexxpplloorriinngg ppaarrttyy ssuuffffeerreedd 
ffrroomm ssccuurrvvyy iinn CCaannaaddaa dduurriinngg tthhee wwiinntteerr ooff 11553355-- 
66.. LLooccaall IInnddiiaannss sshhoowweedd tthheemm hhooww ttoo bbrreeww aa tteeaa 
ffrroomm eevveerrggrreeeennss 
OOnn VVaassccoo ddaa GGaammaa''ss vvooyyaaggee ttoo tthhee EEaasstt IInnddiieess 
iinn 11449977,, 110000 oouutt ooff 116600 mmeenn wweerree lloosstt ffrroomm tthhee 
ddiisseeaassee.. 
SSccuurrvvyy wwaass aallssoo sseeeenn iinn tthhee GGrreeaatt PPoottaattoo 
FFaammiinnee,, iinn ssoollddiieerrss dduurriinngg tthhee CCiivviill WWaarr,, aanndd iinn 
CCaalliiffoorrnniiaa GGoolldd RRuusshh ccoommmmuunniittiieess
SSccuurrvvyy iinn tthhee BBrriittiisshh RRooyyaall NNaavvyy 
JJaammeess LLiinndd 
ppuubblliisshheedd hhiiss 
TTrreeaattiissee oonn tthhee 
SSccuurrvvyy iinn 11775544.. 
LLiimmee jjuuiiccee wwaass 
mmaaddee mmaannddaattoorryy 
oonn BBrriittiisshh NNaavvyy 
ssaaiilliinngg sshhiippss 4400 
yyeeaarrss llaatteerr
DDeeffiicciieennccyy ooff VViittaammiinn CC 
SSccuurrvvyy 
– DDeeffiicciieenntt ddiieett ffoorr 2200--4400 ddaayyss 
– FFaattiigguuee,, ppiinnppooiinntt hheemmoorrrrhhaaggeess 
– BBlleeeeddiinngg gguummss aanndd jjooiinnttss.. HHeemmoorrrrhhaaggeess 
– AAssssoocciiaatteedd wwiitthh ppoovveerrttyy;; mmaaccrroobbiioottiicc ddiieett 
RReebboouunndd SSccuurrvvyy 
– SSuuddddeenn hhaalltt ttoo hhiigghh lleevveellss ooff vviittaammiinn CC 
ssuupppplleemmeennttss
SSccuurrvvyy 
Scorbutic Rosary 
Follicular 
Hemorrhages
FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn CC 
CCiittrruuss ffrruuiitt 
PPoottaattoo 
GGrreeeenn ppeeppppeerr 
CCaauulliifflloowweerr 
BBrrooccccoollii 
SSttrraawwbbeerrrryy 
RRoommaaiinnee lleettttuuccee 
SSppiinnaacchh 
EEaassiillyy lloosstt tthhrroouugghh 
ccooookkiinngg 
SSeennssiittiivvee ttoo hheeaatt 
SSeennssiittiivvee ttoo iirroonn,, 
ccooppppeerr,, ooxxyyggeenn
RRDDAA ffoorr VViittaammiinn CC 
9900 mmgg//ddaayy ffoorr mmaallee aadduullttss 
7755 mmgg//ddaayy ffoorr ffeemmaallee aadduullttss 
++3355 mmgg//ddaayy ffoorr ssmmookkeerrss 
AAvveerraaggee iinnttaakkee ~~7722 mmgg//ddaayy 
DDaaiillyy VVaalluuee iiss 6600 mmgg 
FFaaiirrllyy nnoonnttooxxiicc ((aatt <<11 ggmm)) 
BBooddyy iiss ssaattuurraatteedd aatt iinnttaakkee ooff 220000 mmgg//ddaayy 
UUppppeerr LLeevveell iiss 22 gg//ddaayy
VViittaammiinn CC EExxcceessss 
HHeemmoocchhrroommaattoossiiss 
– VViittaammiinn CC eennhhaanncceess iirroonn aabbssoorrppttiioonn 
OOxxaallaattee kkiiddnneeyy ssttoonneess 
EErrooddeess ttooootthh eennaammeell
VViittaammiinn CC DDeeffiicciieennccyy 
IInn tthhee UU..SS..,, ddeeffiicciieennccyy iiss sseeeenn mmoossttllyy iinn 
aallccoohhoolliicc ppeerrssoonnss wwiitthh ppoooorr ddiieettss aanndd oollddeerr 
ppeerrssoonnss wwhhoo eeaatt ppoooorrllyy ((nnoo ffrreesshh ffrruuiittss 
aanndd vveeggeettaabblleess))
CChhoolliinnee 
NNeewweesstt eesssseennttiiaall nnuuttrriieenntt 
AAllll ttiissssuueess ccoonnttaaiinn cchhoolliinnee 
PPrreeccuurrssoorr ffoorr aacceettyyllcchhoolliinnee 
((nneeuurroottrraannssmmiitttteerr)) 
PPrreeccuurrssoorr ffoorr pphhoosspphhoolliippiiddss 
SSoommee rroollee iinn hhoommooccyysstteeiinnee 
mmeettaabboolliissmm
FFoooodd SSoouurrcceess ooff CChhoolliinnee 
WWiiddeellyy ddiissttrriibbuutteedd 
MMiillkk 
LLiivveerr 
EEggggss 
PPeeaannuuttss 
LLeecciitthhiinn aaddddeedd ttoo ffoooodd 
DDeeffiicciieennccyy rraarree
NNeeeeddss ffoorr CChhoolliinnee 
AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 555500 mmgg//ddaayy ffoorr aadduulltt 
mmaalleess 
AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 442255 mmgg//ddaayy ffoorr aadduulltt 
ffeemmaalleess 
NNoorrmmaall ccoonnssuummppttiioonn iiss ~~770000--11000000 
mmgg//ddaayy 
HHiigghh ddoosseess aassssoocciiaatteedd wwiitthh ffiisshhyy bbooddyy 
ooddoorr,, vvoommiittiinngg,, ssaalliivvaattiioonn,, sswweeaattiinngg,, 
hhyyppootteennssiioonn,, GGII eeffffeeccttss 
UUppppeerr LLeevveell iiss sseett aatt 33..55 gg//ddaayy ((33550000 
mmgg//ddaayy))
VViittaammiinn--LLiikkee CCoommppoouunnddss 
CChhoolliinnee 
CCaarrnniittiinnee 
IInnoossiittooll 
TTaauurriinnee 
LLiippooiicc aacciidd 
SSyynntthheessiizzeedd iinn tthhee bbooddyy aatt tthhee eexxppeennssee ooff 
aammiinnoo aacciiddss aanndd ootthheerr nnuuttrriieennttss

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel diseaseHome Makers
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşımarifcan
 
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğantyfngnc
 
#4 natural foods and supplement for gi health
#4  natural foods and supplement for gi health#4  natural foods and supplement for gi health
#4 natural foods and supplement for gi healthHome Makers
 
Fundamentos de programacion
Fundamentos de programacionFundamentos de programacion
Fundamentos de programacioninformatico56
 
#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disordersHome Makers
 
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndromeHome Makers
 
Revoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXRevoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXseixasmarianas
 
Cyber Security Innovation IMHO v4
Cyber Security Innovation IMHO v4Cyber Security Innovation IMHO v4
Cyber Security Innovation IMHO v4W Fred Seigneur
 
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...Maksym Klyuchar
 
Business plan presentation_format
Business plan presentation_formatBusiness plan presentation_format
Business plan presentation_formatbindur87
 
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3Iwl Pcu
 

Mais procurados (19)

Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease#10 inflammatory bowel disease
#10 inflammatory bowel disease
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
 
SHRM N ch07
SHRM N ch07SHRM N ch07
SHRM N ch07
 
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan
16 kasim 2011 kritik hastada paranteral beslenme 10.00 10.30 kürşat gündoğan
 
#4 natural foods and supplement for gi health
#4  natural foods and supplement for gi health#4  natural foods and supplement for gi health
#4 natural foods and supplement for gi health
 
Fundamentos de programacion
Fundamentos de programacionFundamentos de programacion
Fundamentos de programacion
 
#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders#6 digestive system general maintenance and disorders
#6 digestive system general maintenance and disorders
 
Cartilago lesiones y fisiologia de la reparacion
Cartilago lesiones y fisiologia de la reparacionCartilago lesiones y fisiologia de la reparacion
Cartilago lesiones y fisiologia de la reparacion
 
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
#7 dysbiosis and leaky gut syndrome
 
Revoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIXRevoluções liberais Séc. XIX
Revoluções liberais Séc. XIX
 
Cyber Security Innovation IMHO v4
Cyber Security Innovation IMHO v4Cyber Security Innovation IMHO v4
Cyber Security Innovation IMHO v4
 
Imperialism
ImperialismImperialism
Imperialism
 
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...
Dialogue and peace building contributing to reconciliation in montenegro eng ...
 
Discinecias paroxisticas
Discinecias paroxisticasDiscinecias paroxisticas
Discinecias paroxisticas
 
Dess isps
Dess ispsDess isps
Dess isps
 
Business plan presentation_format
Business plan presentation_formatBusiness plan presentation_format
Business plan presentation_format
 
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3
Lake Basin Thematic Sessions 1, 2, and 3
 

Destaque

Chromosomal coiling and structure
Chromosomal coiling and structureChromosomal coiling and structure
Chromosomal coiling and structureMaryam Hameed
 

Destaque (20)

Chromosome
ChromosomeChromosome
Chromosome
 
Chromosomal coiling and structure
Chromosomal coiling and structureChromosomal coiling and structure
Chromosomal coiling and structure
 
Ca breast vit d article
Ca breast vit d articleCa breast vit d article
Ca breast vit d article
 
Acid base disturbances
Acid base disturbancesAcid base disturbances
Acid base disturbances
 
08 cellmembranes2009
08 cellmembranes200908 cellmembranes2009
08 cellmembranes2009
 
Ambicon lecture--Metasbolic Errors of Heteropolysaccharide
Ambicon lecture--Metasbolic Errors of HeteropolysaccharideAmbicon lecture--Metasbolic Errors of Heteropolysaccharide
Ambicon lecture--Metasbolic Errors of Heteropolysaccharide
 
Glycoproteins -3
Glycoproteins -3Glycoproteins -3
Glycoproteins -3
 
B 12
B 12B 12
B 12
 
Comparative study of serum 5' nucleotidase,alkaline phosphatase ,alt,ast & bi...
Comparative study of serum 5' nucleotidase,alkaline phosphatase ,alt,ast & bi...Comparative study of serum 5' nucleotidase,alkaline phosphatase ,alt,ast & bi...
Comparative study of serum 5' nucleotidase,alkaline phosphatase ,alt,ast & bi...
 
4 full
4 full4 full
4 full
 
Antioxidant function
 Antioxidant function Antioxidant function
Antioxidant function
 
Regulation of gene expression -2
Regulation of gene expression -2Regulation of gene expression -2
Regulation of gene expression -2
 
Lac Operon
Lac OperonLac Operon
Lac Operon
 
Acid base disturbances
Acid base disturbancesAcid base disturbances
Acid base disturbances
 
Glycoproteins
GlycoproteinsGlycoproteins
Glycoproteins
 
Dna 9
Dna 9Dna 9
Dna 9
 
Bioteach lecture6.24.09 (1)
Bioteach lecture6.24.09 (1)Bioteach lecture6.24.09 (1)
Bioteach lecture6.24.09 (1)
 
Prokaryotic vs eukaryotic 3
Prokaryotic vs eukaryotic 3Prokaryotic vs eukaryotic 3
Prokaryotic vs eukaryotic 3
 
Central dogma of molecular biology
Central dogma of molecular biologyCentral dogma of molecular biology
Central dogma of molecular biology
 
Motiffs
MotiffsMotiffs
Motiffs
 

Semelhante a Vitamins water soluble

Danube Regional Project presentation
Danube Regional Project presentationDanube Regional Project presentation
Danube Regional Project presentationIwl Pcu
 
10 implementing hard drive
10 implementing hard drive10 implementing hard drive
10 implementing hard drivehafizhanif86
 
e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI
 e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI
e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMIRabah HELAL
 
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea Iwl Pcu
 
Introduction to chemistry
Introduction to chemistryIntroduction to chemistry
Introduction to chemistryDocumentStory
 
The right of children to free and compulsory education act, 2009
The right of children to free and compulsory education act, 2009The right of children to free and compulsory education act, 2009
The right of children to free and compulsory education act, 2009mahesh lone
 
Anastesi lokal
Anastesi lokal Anastesi lokal
Anastesi lokal teckong
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2West Medicine Ward
 
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 amandaleaallen
 
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel War
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel Warsix-day-war-of-1967 Third Arab Israel War
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel WarAsalan Ahmed Malik
 
business plan presentation
business plan presentationbusiness plan presentation
business plan presentationHotRat
 

Semelhante a Vitamins water soluble (20)

Danube Regional Project presentation
Danube Regional Project presentationDanube Regional Project presentation
Danube Regional Project presentation
 
10 implementing hard drive
10 implementing hard drive10 implementing hard drive
10 implementing hard drive
 
e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI
 e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI
e_mail / Tribunal Administratif International / BIT / OMI
 
02 lecture 2
02 lecture 202 lecture 2
02 lecture 2
 
Enfermedad de wilson
Enfermedad de wilsonEnfermedad de wilson
Enfermedad de wilson
 
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea
Indicators to Monitor the Effect of Nutrients within the Black Sea
 
semesta
semestasemesta
semesta
 
Ch17 lecture0
Ch17 lecture0Ch17 lecture0
Ch17 lecture0
 
Ch13 lecture0 (1)
Ch13 lecture0 (1)Ch13 lecture0 (1)
Ch13 lecture0 (1)
 
Introduction to chemistry
Introduction to chemistryIntroduction to chemistry
Introduction to chemistry
 
Robots in manufacturing
Robots in manufacturingRobots in manufacturing
Robots in manufacturing
 
The right of children to free and compulsory education act, 2009
The right of children to free and compulsory education act, 2009The right of children to free and compulsory education act, 2009
The right of children to free and compulsory education act, 2009
 
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato  Generalidades pie dbtClase dra.portunato  Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
 
Anastesi lokal
Anastesi lokal Anastesi lokal
Anastesi lokal
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2
 
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014
 
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel War
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel Warsix-day-war-of-1967 Third Arab Israel War
six-day-war-of-1967 Third Arab Israel War
 
Geriatric depression
Geriatric depressionGeriatric depression
Geriatric depression
 
Myasthenia Gravis 101
Myasthenia Gravis 101Myasthenia Gravis 101
Myasthenia Gravis 101
 
business plan presentation
business plan presentationbusiness plan presentation
business plan presentation
 

Mais de GGS Medical College/Baba Farid Univ.of Health Sciences.

Mais de GGS Medical College/Baba Farid Univ.of Health Sciences. (20)

247 ketogenic diet and its role in eliminating
247 ketogenic diet and its role in eliminating 247 ketogenic diet and its role in eliminating
247 ketogenic diet and its role in eliminating
 
Dextropropoxyphene pdf.
Dextropropoxyphene pdf.Dextropropoxyphene pdf.
Dextropropoxyphene pdf.
 
Dextropropoxyphene pdf.
Dextropropoxyphene pdf.Dextropropoxyphene pdf.
Dextropropoxyphene pdf.
 
Importance of milk
Importance of milkImportance of milk
Importance of milk
 
Genetic code 3
Genetic code 3Genetic code 3
Genetic code 3
 
Vitamin c.role in cns.
Vitamin c.role in cns.Vitamin c.role in cns.
Vitamin c.role in cns.
 
107 1457163787
107 1457163787107 1457163787
107 1457163787
 
Replication
ReplicationReplication
Replication
 
Regulation of gene regulation in Eukaryotes
Regulation of gene regulation in EukaryotesRegulation of gene regulation in Eukaryotes
Regulation of gene regulation in Eukaryotes
 
Gene knockout
Gene knockoutGene knockout
Gene knockout
 
Calcium & glucagon
Calcium & glucagonCalcium & glucagon
Calcium & glucagon
 
Footprint
FootprintFootprint
Footprint
 
79035bb0 a6be-4cc1-8f52-b943b8d5af78 (1)
79035bb0 a6be-4cc1-8f52-b943b8d5af78 (1)79035bb0 a6be-4cc1-8f52-b943b8d5af78 (1)
79035bb0 a6be-4cc1-8f52-b943b8d5af78 (1)
 
32531 32541
32531 3254132531 32541
32531 32541
 
32171
3217132171
32171
 
20 biology 1 30 08 mutations
20 biology 1 30 08 mutations20 biology 1 30 08 mutations
20 biology 1 30 08 mutations
 
299860 633981096231012500
299860 633981096231012500299860 633981096231012500
299860 633981096231012500
 
Cancer carcinogens
Cancer carcinogensCancer carcinogens
Cancer carcinogens
 
Carcinogens pp
Carcinogens ppCarcinogens pp
Carcinogens pp
 
Dna organization (2)
Dna organization (2)Dna organization (2)
Dna organization (2)
 

Vitamins water soluble

  • 2. OOvveerrvviieeww ooff WWaatteerr--SSoolluubbllee VViittaammiinnss DDiissssoollvvee iinn wwaatteerr GGeenneerraallllyy rreeaaddiillyy eexxccrreetteedd SSuubbjjeecctt ttoo ccooookkiinngg lloosssseess FFuunnccttiioonn aass aa ccooeennzzyymmee PPaarrttiicciippaattee iinn eenneerrggyy mmeettaabboolliissmm 5500--9900%% ooff BB vviittaammiinnss aarree aabbssoorrbbeedd MMaarrggiinnaall ddeeffiicciieennccyy mmoorree ccoommmmoonn
  • 3. BB CCoommpplleexx VViittaammiinnss CCoo--eennzzyymmeess ((aaccttiivvaattee eennzzyymmeess)) FFoouunndd iinn tthhee ssaammee ffooooddss – SSiinnggllee ddeeffiicciieennccyy rraarree AAcctt ttooggeetthheerr iinn mmeettaabboolliissmm – MMeettaabboolliicc ppaatthhwwaayyss uusseedd bbyy pprrootteeiinn,, ccaarrbboohhyyddrraattee,, aanndd ffaatt
  • 4. BB CCoommpplleexx DDiiggeessttiioonn BBrrookkeenn ddoowwnn ffrroomm ccooeennzzyymmee ffoorrmm iinnttoo ffrreeee vviittaammiinnss iinn tthhee ssttoommaacchh aanndd ssmmaallll iinntteessttiinnee AAbbssoorrbbeedd,, pprriimmaarriillyy iinn tthhee ssmmaallll iinntteessttiinnee ((5500%%--9900%%)) OOnnccee iinnssiiddee cceellllss,, ccooeennzzyymmee ffoorrmmss aarree rreessyynntthheessiizzeedd – NNoo nneeeedd ttoo iinnggeesstt ccooeennzzyymmee ffoorrmmss;; wwee ccaann mmaakkee tthheemm
  • 5. BB CCoommpplleexx PPrriimmaarryy FFuunnccttiioonnss EEnneerrggyy mmeettaabboolliissmm – TThhiiaammiinn ((BB--11)),, RRiibbooffllaavviinn ((BB--22)),, NNiiaacciinn ((BB--33)),, PPyyrriiddooxxiinnee ((BB--66)),, BBiioottiinn,, PPaannttootthheenniicc AAcciidd RReedd bblloooodd cceellll ssyynntthheessiiss – FFoollaattee,, BB1122 HHoommooccyysstteeiinnee mmeettaabboolliissmm – FFoollaattee,, BB1122,, BB66
  • 6. EEnnrriicchhmmeenntt AAcctt ooff 11994411 aanndd 11999988 MMaannyy nnuuttrriieennttss lloosstt tthhrroouugghh mmiilllliinngg pprroocceessss ooff ggrraaiinnss GGrraaiinn//cceerreeaall pprroodduuccttss aarree eennrriicchheedd TThhiiaammiinn,, rriibbooffllaavviinn,, nniiaacciinn,, ffoollaattee,, iirroonn WWhhoollee ggrraaiinnss ccoonnttaaiinn oorriiggiinnaall nnuuttrriieennttss EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss ssttiillll ddeeffiicciieenntt iinn BB--66,, mmaaggnneessiiuumm aanndd zziinncc
  • 7. TThhiiaammiinn ((BB11)) CCoonnttaaiinnss ssuullffuurr aanndd nniittrrooggeenn ggrroouupp DDeessttrrooyyeedd bbyy aallkkaalliinnee aanndd hheeaatt CCooeennzzyymmee – RReelleeaasseess eenneerrggyy ffrroomm ccaarrbboohhyyddrraattee – CCOO22 iiss rreelleeaasseedd ffrroomm aa llaarrggeerr mmoolleeccuullee – GGlluuccoossee mmeettaabboolliissmm
  • 8. DDeeffiicciieennccyy ooff TThhiiaammiinn OOccccuurrss wwhheerree ppoolliisshheedd rriiccee iiss tthhee oonnllyy ssttaappllee BBeerriibbeerrii ((II ccaann’’tt II ccaann’’tt)) – WWeeaakknneessss,, nneerrvvee ddeeggeenneerraattiioonn,, iirrrriittaabbiilliittyy,, ppoooorr aarrmm//lleegg ccoooorrddiinnaattiioonn,, lloossss ooff nneerrvvee ttrraannssmmiissssiioonn – EEddeemmaa,, eennllaarrggeedd hheeaarrtt,, hheeaarrtt ffaaiilluurree – SSyymmppttoommss dduuee ttoo ppoooorr mmeettaabboolliissmm ooff gglluuccoossee – DDeepprreessssiioonn aanndd wweeaakknneessss ccaann bbee sseeeenn aafftteerr oonnllyy 1100 ddaayyss oonn aa tthhiiaammiinn--ffrreeee ddiieett
  • 9. WWeett aanndd DDrryy BBeerriiBBeerrii
  • 10. FFoooodd SSoouurrcceess ooff TThhiiaammiinn WWiiddee vvaarriieettyy ooff ffoooodd PPoorrkk,, hhoott ddooggss,, lluunncchheeoonn mmeeaatt,, ccoolldd cceerreeaall EEnnrriicchheedd bbrreeaaddss aanndd ggrraaiinnss// wwhhoollee ggrraaiinnss GGrreeeenn bbeeaannss,, mmiillkk,, oorraannggee jjuuiiccee,, oorrggaann mmeeaattss,, ppeeaannuuttss,, ddrriieedd bbeeaannss aanndd sseeeeddss TThhiiaammiinnaassee ffoouunndd iinn rraaww ffiisshh – DDeessttrrooyyss tthhiiaammiinn
  • 11. RRDDAA FFoorr TThhiiaammiinn 11..11 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn 11..22 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn DDaaiillyy VVaalluuee oonn ffoooodd llaabbeell iiss 11..55 mmgg MMoosstt eexxcceeeedd RRDDAA iinn ddiieett LLooww iinnccoommee ppeeooppllee aanndd oollddeerr ppeeooppllee mmaayy bbaarreellyy mmeeeett nneeeeddss ((hhiigghhllyy pprroocceesssseedd aanndd uunneennrriicchheedd ffooooddss,, ssuuggaarr,, ffaatt,, aallccoohhooll)) SSuurrpplluuss iiss rraappiiddllyy lloosstt iinn uurriinnee;; nnoonn ttooxxiicc;; nnoo UUppppeerr LLeevveell
  • 12. AAllccoohhooll aanndd TThhiiaammiinn AAllccoohhoolliiccss aarree aatt ggrreeaatteesstt rriisskk ffoorr tthhiiaammiinn ddeeffiicciieennccyy bbeeccaauussee aabbssoorrppttiioonn aanndd uussee ooff tthhiiaammiinn aarree pprrooffoouunnddllyy ddiimmiinniisshheedd aanndd eexxccrreettiioonn iiss iinnccrreeaasseedd bbyy aallccoohhooll ccoonnssuummppttiioonn PPoooorr qquuaalliittyy ddiieett mmaakkeess iitt wwoorrssee LLiittttllee ssttoorreedd iinn bbooddyy,, ssoo aallccoohhoolliicc bbiinnggee ooff 11--22 wweeeekkss mmaayy rreessuulltt iinn ddeeffiicciieennccyy
  • 13. RRiibbooffllaavviinn ((BB22)) CCooeennzzyymmeess PPaarrttiicciippaattee iinn mmaannyy eenneerrggyy--yyiieellddiinngg mmeettaabboolliicc ppaatthhwwaayyss – FFaattttyy aacciiddss bbrrookkeenn ddoowwnn aanndd bbuurrnneedd ffoorr eenneerrggyy
  • 14. DDeeffiicciieennccyy ooff RRiibbooffllaavviinn AArriibbooffllaavviinnoossiiss – GGlloossssiittiiss,, cchheeiilloossiiss,, sseebboorrrrhheeiicc ddeerrmmaattiittiiss,, ssttoommaattiittiiss,, eeyyee ddiissoorrddeerr,, tthhrrooaatt ddiissoorrddeerr,, nneerrvvoouuss ssyysstteemm ddiissoorrddeerr OOccccuurrss wwiitthhiinn 22 mmoonntthhss UUssuuaallllyy iinn ccoommbbiinnaattiioonn wwiitthh ootthheerr ddeeffiicciieenncciieess
  • 16. FFoooodd SSoouurrcceess ooff RRiibbooffllaavviinn MMiillkk//pprroodduuccttss EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss RReeaaddyy ttoo eeaatt cceerreeaallss LLiivveerr OOyysstteerr BBrreewweerr’’ss yyeeaasstt VVeeggeettaabblleess ((aassppaarraagguuss,, bbrrooccccoollii,, ggrreeeennss)) SSeennssiittiivvee ttoo uuvv rraaddiiaattiioonn ((ssuunnlliigghhtt)) SSttoorreedd iinn ppaappeerr,, ooppaaqquuee ppllaassttiicc ccoonnttaaiinneerrss
  • 17. RRDDAA ffoorr RRiibbooffllaavviinn 11..11 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn 11..33 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn AAvveerraaggee iinnttaakkee iiss aabboovvee RRDDAA TTooxxiicciittyy nnoott ddooccuummeenntteedd NNoo uuppppeerr lleevveell
  • 18. NNiiaacciinn ((BB33)) NNiiccoottiinniicc aacciidd aanndd nniiccoottiinnaammiiddee CCooeennzzyymmeess NNeeeeddeedd wwhheenn cceellll eenneerrggyy iiss bbeeiinngg uuttiilliizzeedd SSyynntthheettiicc ppaatthhwwaayyss rreeqquuiirree nniiaacciinn,, eessppeecciiaallllyy ffaattttyy aacciidd ssyynntthheessiiss
  • 19. DDeeffiicciieennccyy ooff NNiiaacciinn:: PPeellllaaggrraa 33 DDss – DDeemmeennttiiaa – DDiiaarrrrhheeaa – DDeerrmmaattiittiiss ((wwoorrssee wwiitthh ssuunn eexxppoossuurree)) OOccccuurrss iinn 5500--6600 ddaayyss PPoooorr aappppeettiittee,, wweeiigghhtt lloossss,, wweeaakknneessss
  • 20. PPeellllaaggrraa PPrreevveenntteedd wwiitthh aann aaddeeqquuaattee pprrootteeiinn ddiieett EEnnrriicchhmmeenntt AAcctt ooff 11994411 BBeeccaammee eeppiiddeemmiicc iinn ssoouutthheerrnn EEuurrooppee iinn eeaarrllyy 11770000ss wwhheenn ccoorrnn bbeeccaammee aa ssttaappllee ffoooodd ((ppoooorr ssoouurrccee)) RReeaacchheedd eeppiiddeemmiicc pprrooppoorrttiioonnss iinn tthhee ssoouutthheeaasstteerrnn UU..SS ffrroomm llaattee 11880000ss ttoo 11993300ss – OOnnllyy ddiieettaarryy ddeeffiicciieennccyy ddiisseeaassee ttoo rreeaacchh eeppiiddeemmiicc pprrooppoorrttiioonnss iinn tthhee UUSS
  • 22. FFoooodd SSoouurrcceess ooff NNiiaacciinn EEnnrriicchheedd ggrraaiinnss,, rreeaaddyy ttoo eeaatt cceerreeaallss BBeeeeff,, cchhiicckkeenn,, ttuurrkkeeyy,, ffiisshh AAssppaarraagguuss,, ppeeaannuuttss HHeeaatt ssttaabbllee;; lliittttllee ccooookkiinngg lloossss 6600mmgg ttrryyppttoopphhaann ccaann bbee ccoonnvveerrtteedd iinnttoo 11 mmgg nniiaacciinn;; mmeeeettss 5500%% ooff oouurr nneeeeddss NNiiaacciinn iinn ccoorrnn iiss bboouunndd bbyy aa pprrootteeiinn – SSooaakkiinngg ccoorrnn iinn aallkkaalliinnee ssoolluuttiioonn,, lliikkee lliimmee wwaatteerr rreelleeaasseess nniiaacciinn – HHiissppaanniicc ppeeooppllee ssooaakk ccoorrnn iinn lliimmee wwaatteerr bbeeffoorree mmaakkiinngg ttoorrttiillllaass
  • 23. RRDDAA ffoorr NNiiaacciinn 1144 ((mmgg)) NNEE//ddaayy ffoorr wwoommeenn 1166 ((mmgg)) NNEE//ddaayy ffoorr mmeenn DDaaiillyy VVaalluuee oonn llaabbeellss iiss 2200 mmgg UUppppeerr LLeevveell iiss 3355 mmgg TTooxxiicciittyy SS//SS:: hheeaaddaacchhee,, iittcchhiinngg,, fflluusshhiinngg,, lliivveerr aanndd GGII ddaammaaggee MMeeggaaddoossee ccaann lloowweerr LLDDLL aanndd TTGG aanndd iinnccrreeaassee HHDDLL
  • 24. PPaannttootthheenniicc AAcciidd PPaarrtt ooff CCooeennzzyymmee--AA EEsssseennttiiaall ffoorr mmeettaabboolliissmm ooff CCHHOO,, ffaatt,, pprrootteeiinn DDeeffiicciieennccyy rraarree UUssuuaallllyy iinn ccoommbbiinnaattiioonn wwiitthh ootthheerr ddeeffiicciieenncciieess NNoo kknnoowwnn ttooxxiicciittyy
  • 25. FFoooodd SSoouurrcceess ooff PPaannttootthheenniicc aacciidd ““FFrroomm eevveerryy ssiiddee”” MMeeaatt MMiillkk MMuusshhrroooomm LLiivveerr PPeeaannuutt EEggggss AAddeeqquuaattee IInnttaakkee == 55 mmgg//ddaayy DDaaiillyy VVaalluuee 1100 mmgg AAvveerraaggee iinnttaakkee mmeeeettss AAII
  • 26. BBiioottiinn FFrreeee aanndd bboouunndd ffoorrmm MMeettaabboolliissmm ooff CCHHOO aanndd ffaatt AAssssiissttss tthhee aaddddiittiioonn ooff CCOO22 ttoo ootthheerr ccoommppoouunnddss SSyynntthheessiiss ooff gglluuccoossee,, ffaattttyy aacciiddss,, DDNNAA HHeellpp bbrreeaakk ddoowwnn cceerrttaaiinn aammiinnoo aacciiddss
  • 27. BBiioottiinn DDeeffiicciieennccyy RRaaww eegggg wwhhiitteess aavviiddiinn bbiinndd bbiioottiinn →→ ddeeffiicciieennccyy RReeqquuiirreess llaarrggee aammoouunntt SSccaallyy iinnffllaammeedd sskkiinn,, ttoonngguuee,, aanndd lliipp cchhaannggeess PPoooorr aappppeettiittee,, nnaauusseeaa,, vvoommiittiinngg AAnneemmiiaa MMuussccllee ppaaiinn aanndd wweeaakknneessss PPoooorr ggrroowwtthh
  • 28. FFoooodd SSoouurrcceess ooff BBiioottiinn CCaauulliifflloowweerr,, yyoollkk,, lliivveerr,, ppeeaannuuttss,, cchheeeessee IInntteessttiinnaall ssyynntthheessiiss ooff bbiioottiinn BBiioottiinn ccoonntteenntt oonnllyy aavvaaiillaabbllee ffoorr aa ssmmaallll nnuummbbeerr ooff ffooooddss UUnnssuurree aass ttoo bbiiooaavvaaiillaabblliittyy ooff ssyynntthheessiizzeedd bbiioottiinn WWee eexxccrreettee mmoorree tthhaann wwee ccoonnssuummee
  • 29. BBiioottiinn NNeeeeddss AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 3300 uugg//ddaayy ffoorr aadduullttss TThhiiss mmaayy oovveerreessttiimmaattee tthhee aammoouunntt nneeeeddeedd ffoorr aadduullttss DDeeffiicciieennccyy rraarree NNoo UUppppeerr LLeevveell ffoorr bbiioottiinn RReellaattiivveellyy nnoonnttooxxiicc
  • 30. PPyyrriiddooxxiinnee ((BB66)) 33 ccoommppoouunnddss CCooeennzzyymmee AAccttiivvaattee eennzzyymmeess nneeeeddeedd ffoorr mmeettaabboolliissmm ooff CCHHOO,, ffaatt ,, pprrootteeiinn SSyynntthheessiizzee nnoonneesssseennttiiaall aammiinnoo aacciidd vviiaa ttrraannssaammiinnaattiioonn SSyynntthheessiizzee nneeuurroottrraannssmmiitttteerrss SSyynntthheessiizzee hheemmoogglloobbiinn aanndd WWBBCC
  • 31. OOtthheerr RRoolleess ooff VViittaammiinn BB--66 HHoommooccyysstteeiinnee PPrroodduucceess ttooxxiicc eeffffeecctt oonn aarrtteerriiaall wwaallllss ((aatthheerroosscclleerroossiiss)) MMeettaabboolliizzeedd bbyy vviittaammiinnss BB--66,, BB--1122 aanndd ffoollaattee
  • 32. FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn BB--66 WWeellll aabbssoorrbbeedd MMeeaatt,, ffiisshh,, ppoouullttrryy EEnnrriicchheedd cceerreeaallss PPoottaattooeess MMiillkk LLeessss wweellll aabbssoorrbbeedd FFrruuiittss aanndd vveeggeettaabblleess:: BBaannaannaa,, ssppiinnaacchh,, aavvooccaaddoo HHeeaatt aanndd aallkkaalliinnee sseennssiittiivvee
  • 33. BB66 DDeeffiicciieennccyy WWiiddeesspprreeaadd ssyymmppttoommss DDeepprreessssiioonn VVoommiittiinngg SSkkiinn ddiissoorrddeerrss NNeerrvvee iirrrriittaattiioonn IImmppaaiirreedd iimmmmuunnee ssyysstteemm
  • 34. BB66 TTooxxiicciittyy NNeerrvvee ddaammaaggee DDiiffffiiccuullttyy wwaallkkiinngg NNuummbbnneessss iinn hhaannddss//ffeeeett
  • 35. RRDDAA ffoorr VViittaammiinn BB--66 11..33 mmgg//ddaayy ffoorr aadduullttss 11..77 mmgg//ddaayy ffoorr mmeenn oovveerr 5500 11..55 mmgg//ddaayy ffoorr wwoommeenn oovveerr 5500 DDaaiillyy VVaalluuee sseett aatt 22 mmgg AAvveerraaggee iinnttaakkee iiss mmoorree tthhaann tthhee RRDDAA AAtthhlleetteess mmaayy nneeeedd mmoorree AAllccoohhooll ddeessttrrooyyss vviittaammiinn BB66
  • 36. BB--66 AAss AA MMeeddiicciinnee?? PPMMSS – BB--66 ttoo iinnccrreeaassee tthhee lleevveell ooff sseerroottoonniinn – NNoott aa rreelliiaabbllee ttrreeaattmmeenntt CCaarrppaall ttuunnnneell ssyynnddrroommee TTooxxiicciittyy ppootteennttiiaall CCaann lleeaadd ttoo iirrrreevveerrssiibbllee nneerrvvee ddaammaaggee wwiitthh >> 220000 mmgg//ddaayy UUppppeerr LLeevveell sseett aatt 110000 mmgg//ddaayy
  • 37. FFoollaattee CCooeennzzyymmee DDNNAA ssyynntthheessiiss – AAnnttiiccaanncceerr ddrruugg mmeetthhoottrreexxaattee HHoommooccyysstteeiinnee mmeettaabboolliissmm NNeeuurroottrraannssmmiitttteerr ffoorrmmaattiioonn
  • 38. DDeeffiicciieennccyy ooff FFoollaattee SSiimmiillaarr ssiiggnnss aanndd ssyymmppttoommss ooff vviittaammiinn BB-- 1122 ddeeffiicciieennccyy AAnneemmiiaa – RRBBCC ggrrooww,, ccaannnnoott ddiivviiddee – MMeeggaalloobbllaasstt:: llaarrggee,, iimmmmaattuurree RRBBCC PPrreeggnnaanntt wwoommeenn AAllccoohhoolliiccss MMeeggaalloobbllaassttiicc AAnneemmiiaa
  • 39. NNeeuurraall TTuubbee DDeeffeeccttss NNeeuurraall ttuubbee cclloosseess ffiirrsstt 228 ddaayyss ooff pprreeggnnaannccyy FFoorrmmss bbrraaiinn aanndd ssppiinnaall ccoorrdd BByy tthhee ttiimmee pprreeggnnaannccyy iiss ccoonnffiirrmmeedd,, ddaammaaggee iiss ddoonnee
  • 40. NNeeuurraall TTuubbee DDeeffeeccttss SSppiinnaa bbiiffiiddaa – SSppiinnaall mmaallffoorrmmaattiioonn – PPaarraallyyssiiss AAnneenncceepphhaallyy – NNoo bbrraaiinn ccoorrtteexx – SSttiillllbboorrnn oorr ddiiee wwiitthhiinn hhoouurrss IImmppoorrttaannccee ooff ffoollaattee bbeeffoorree aanndd dduurriinngg pprreeggnnaannccyy GGoovveerrnnmmeenntt rreeqquuiirreess ffoollaattee eennrriicchhmmeenntt ooff fflloouurr aanndd cceerreeaall MMaayy pprreevveenntt 5500%% nneeuurraall ttuubbee ddeeffeeccttss
  • 41. FFoollaattee aanndd HHoommooccyysstteeiinnee HHiigghh hhoommooccyysstteeiinnee lleevveellss iinn bblloooodd aassssoocciiaatteedd wwiitthh iinnccrreeaasseedd rriisskk ooff CCVVDD FFoollaattee ddeeffiicciieennccyy →→ hhoommooccyysstteeiinneemmiiaa
  • 42. FFoooodd SSoouurrcceess ooff FFoollaattee LLiivveerr FFoorrttiiffiieedd bbrreeaakkffaasstt cceerreeaallss GGrraaiinnss,, lleegguummeess FFoolliiaaggee vveeggeettaabblleess SSuusscceeppttiibbllee ttoo hheeaatt,, ooxxiiddaattiioonn,, uullttrraavviioolleett lliigghhtt SSyynntthheettiicc ffoorrmm bbeetttteerr aabbssoorrbbeedd
  • 43.
  • 44. RRDDAA ffoorr FFoollaattee 440000 uugg//ddaayy ffoorr aadduullttss ((660000 uugg//ddaayy ffoorr pprreeggnnaanntt wwoommeenn)) AAvveerraaggee iinnttaakkee bbeellooww RRDDAA FFDDAA lliimmiittss nnoonnpprreessccrriippttiioonn ssuupppplleemmeennttss ttoo 440000 uugg ppeerr ttaabblleett ffoorr nnoonn--pprreeggnnaanntt aadduullttss OOTTCC PPrreennaattaall ssuupppplleemmeenntt ccoonnttaaiinnss 80000 uugg EExxcceessss ccaann mmaasskk vviittaammiinn BB--1122 ddeeffiicciieennccyy UUppppeerr LLeevveell sseett aatt 11 mmgg
  • 45. VViittaammiinn BB--1122 CCoommppoouunnddss ccoonnttaaiinniinngg tthhee mmiinneerraall ccoobbaalltt SSyynntthheessiizzeedd bbyy bbaacctteerriiaa,, ffuunnggii,, aanndd ootthheerr lloowweerr oorrggaanniissmmss RRoollee iinn ffoollaattee mmeettaabboolliissmm MMaaiinntteennaannccee ooff tthhee mmyyeelliinn sshheeaatthhss RRBBCC ffoorrmmaattiioonn PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa ((aassssoocciiaatteedd wwiitthh nneerrvvee ddeeggeenneerraattiioonn aanndd ppaarraallyyssiiss))
  • 46. DDeeffiicciieennccyy ooff VViittaammiinn BB--1122 PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa – NNeerrvvee ddeeggeenneerraattiioonn,, wweeaakknneessss – TTiinngglliinngg//nnuummbbnneessss iinn tthhee eexxttrreemmiittiieess ((ppaarraasstthheessiiaa)) – PPaarraallyyssiiss aanndd ddeeaatthh – LLooookkss lliikkee ffoollaattee ddeeffiicciieennccyy UUssuuaallllyy ((9955%%)) dduuee ttoo ddeeccrreeaasseedd aabbssoorrppttiioonn aabbiilliittyy AAcchhlloorrhhyyddrriiaa eessppeecciiaallllyy iinn eellddeerrllyy IInnjjeeccttiioonn ooff BB--1122 nneeeeddeedd TTaakkeess ~~2200 yyeeaarrss oonn aa ddeeffiicciieenntt ddiieett ttoo sseeee nneerrvvee ddeessttrruuccttiioonn
  • 47. TThheerraappyy ffoorr IInneeffffeeccttiivvee AAbbssoorrppttiioonn MMaannyy ffaaccttoorrss ccaann ddiissrruupptt tthhiiss pprroocceessss MMoonntthhllyy iinnjjeeccttiioonnss ooff vviittaammiinn BB--1122 VViittaammiinn BB--1122 nnaassaall ggeell MMeeggaaddoosseess ooff vviittaammiinn BB--1122 ttoo aallllooww ffoorr ppaassssiivvee ddiiffffuussiioonn
  • 48. FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn BB--1122 SSyynntthheessiizzeedd bbyy bbaacctteerriiaa,, ffuunnggii aanndd aallggaaee ((SSttoorreedd pprriimmaarriillyy iinn tthhee lliivveerr)) AAnniimmaall pprroodduuccttss OOrrggaann mmeeaatt SSeeaaffoooodd EEggggss HHoott ddooggss MMiillkk
  • 49. LLooww BB1122 IInnttaakkee VVeeggaannss:: wwiillll hhaavvee ttoo ffiinndd aalltteerrnnaattiivvee ssoouurrccee BBrreeaassttffeedd iinnffaannttss ooff vveeggaann mmootthheerrss SSyymmppttoommss ooff PPeerrnniicciioouuss aanneemmiiaa – TTaakkeess lloonnggeerr ttoo ddeevveelloopp – 55--1100 yyeeaarrss ooff aanneemmiiaa – 2200 yyeeaarrss nneerrvvee ddaammaaggee
  • 50. RRDDAA ffoorr VViittaammiinn BB--1122 22..44 uugg// ddaayy ffoorr aadduullttss aanndd eellddeerrllyy aadduullttss AAvveerraaggee iinnttaakkee eexxcceeeeddss RRDDAA BB--1122 ssttoorreedd iinn tthhee lliivveerr NNoonn--ttooxxiicc ((nnoo UUppppeerr LLeevveell))
  • 51. VViittaammiinn CC SSyynntthheessiizzeedd bbyy mmoosstt aanniimmaallss ((nnoott bbyy hhuummaannss)) DDeeccrreeaassee aabbssoorrppttiioonn wwiitthh hhiigghh iinnttaakkeess EExxcceessss eexxccrreetteedd
  • 52. FFuunnccttiioonnss ooff VViittaammiinn CC RReedduucciinngg aaggeenntt ((aannttiiooxxiiddaanntt)) IIrroonn aabbssoorrppttiioonn ((eennhhaanncceess)) SSyynntthheessiiss ooff ccoollllaaggeenn IImmmmuunnee ffuunnccttiioonnss –DDooeess nnoott pprreevveenntt ccoollddss,, bbuutt mmaayy rreedduuccee dduurraattiioonn ooff ssyymmppttoommss bbyy aa ddaayy oorr ssoo WWoouunndd hheeaalliinngg
  • 53. AAnnttiiooxxiiddaanntt CCaann ddoonnaattee aanndd aacccceepptt hhyyddrrooggeenn aattoommss rreeaaddiillyy WWaatteerr--ssoolluubbllee NNeeeeddss aarree hhiigghheerr ffoorr ssmmookkeerrss MMaayy pprreevveenntt cceerrttaaiinn ccaanncceerrss ((eessoopphhaaggeeaall,, oorraall,, ssttoommaacchh ccaanncceerr,, ccaarrddiioovvaassccuullaarr ddiisseeaassee,, ccaattaarraaccttss))
  • 54. VViittaammiinn CC DDeeffiicciieennccyy:: HHiissttoorryy ooff SSccuurrvvyy SSaaiilloorrss oonn lloonngg sseeaa vvooyyaaggeess ssuuffffeerreedd hhoorrrriibbllyy ffrroomm ssccuurrvvyy JJaaccqquueess CCaarrttiieerr aanndd hhiiss eexxpplloorriinngg ppaarrttyy ssuuffffeerreedd ffrroomm ssccuurrvvyy iinn CCaannaaddaa dduurriinngg tthhee wwiinntteerr ooff 11553355-- 66.. LLooccaall IInnddiiaannss sshhoowweedd tthheemm hhooww ttoo bbrreeww aa tteeaa ffrroomm eevveerrggrreeeennss OOnn VVaassccoo ddaa GGaammaa''ss vvooyyaaggee ttoo tthhee EEaasstt IInnddiieess iinn 11449977,, 110000 oouutt ooff 116600 mmeenn wweerree lloosstt ffrroomm tthhee ddiisseeaassee.. SSccuurrvvyy wwaass aallssoo sseeeenn iinn tthhee GGrreeaatt PPoottaattoo FFaammiinnee,, iinn ssoollddiieerrss dduurriinngg tthhee CCiivviill WWaarr,, aanndd iinn CCaalliiffoorrnniiaa GGoolldd RRuusshh ccoommmmuunniittiieess
  • 55. SSccuurrvvyy iinn tthhee BBrriittiisshh RRooyyaall NNaavvyy JJaammeess LLiinndd ppuubblliisshheedd hhiiss TTrreeaattiissee oonn tthhee SSccuurrvvyy iinn 11775544.. LLiimmee jjuuiiccee wwaass mmaaddee mmaannddaattoorryy oonn BBrriittiisshh NNaavvyy ssaaiilliinngg sshhiippss 4400 yyeeaarrss llaatteerr
  • 56. DDeeffiicciieennccyy ooff VViittaammiinn CC SSccuurrvvyy – DDeeffiicciieenntt ddiieett ffoorr 2200--4400 ddaayyss – FFaattiigguuee,, ppiinnppooiinntt hheemmoorrrrhhaaggeess – BBlleeeeddiinngg gguummss aanndd jjooiinnttss.. HHeemmoorrrrhhaaggeess – AAssssoocciiaatteedd wwiitthh ppoovveerrttyy;; mmaaccrroobbiioottiicc ddiieett RReebboouunndd SSccuurrvvyy – SSuuddddeenn hhaalltt ttoo hhiigghh lleevveellss ooff vviittaammiinn CC ssuupppplleemmeennttss
  • 57. SSccuurrvvyy Scorbutic Rosary Follicular Hemorrhages
  • 58. FFoooodd SSoouurrcceess ooff VViittaammiinn CC CCiittrruuss ffrruuiitt PPoottaattoo GGrreeeenn ppeeppppeerr CCaauulliifflloowweerr BBrrooccccoollii SSttrraawwbbeerrrryy RRoommaaiinnee lleettttuuccee SSppiinnaacchh EEaassiillyy lloosstt tthhrroouugghh ccooookkiinngg SSeennssiittiivvee ttoo hheeaatt SSeennssiittiivvee ttoo iirroonn,, ccooppppeerr,, ooxxyyggeenn
  • 59.
  • 60. RRDDAA ffoorr VViittaammiinn CC 9900 mmgg//ddaayy ffoorr mmaallee aadduullttss 7755 mmgg//ddaayy ffoorr ffeemmaallee aadduullttss ++3355 mmgg//ddaayy ffoorr ssmmookkeerrss AAvveerraaggee iinnttaakkee ~~7722 mmgg//ddaayy DDaaiillyy VVaalluuee iiss 6600 mmgg FFaaiirrllyy nnoonnttooxxiicc ((aatt <<11 ggmm)) BBooddyy iiss ssaattuurraatteedd aatt iinnttaakkee ooff 220000 mmgg//ddaayy UUppppeerr LLeevveell iiss 22 gg//ddaayy
  • 61. VViittaammiinn CC EExxcceessss HHeemmoocchhrroommaattoossiiss – VViittaammiinn CC eennhhaanncceess iirroonn aabbssoorrppttiioonn OOxxaallaattee kkiiddnneeyy ssttoonneess EErrooddeess ttooootthh eennaammeell
  • 62. VViittaammiinn CC DDeeffiicciieennccyy IInn tthhee UU..SS..,, ddeeffiicciieennccyy iiss sseeeenn mmoossttllyy iinn aallccoohhoolliicc ppeerrssoonnss wwiitthh ppoooorr ddiieettss aanndd oollddeerr ppeerrssoonnss wwhhoo eeaatt ppoooorrllyy ((nnoo ffrreesshh ffrruuiittss aanndd vveeggeettaabblleess))
  • 63. CChhoolliinnee NNeewweesstt eesssseennttiiaall nnuuttrriieenntt AAllll ttiissssuueess ccoonnttaaiinn cchhoolliinnee PPrreeccuurrssoorr ffoorr aacceettyyllcchhoolliinnee ((nneeuurroottrraannssmmiitttteerr)) PPrreeccuurrssoorr ffoorr pphhoosspphhoolliippiiddss SSoommee rroollee iinn hhoommooccyysstteeiinnee mmeettaabboolliissmm
  • 64. FFoooodd SSoouurrcceess ooff CChhoolliinnee WWiiddeellyy ddiissttrriibbuutteedd MMiillkk LLiivveerr EEggggss PPeeaannuuttss LLeecciitthhiinn aaddddeedd ttoo ffoooodd DDeeffiicciieennccyy rraarree
  • 65. NNeeeeddss ffoorr CChhoolliinnee AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 555500 mmgg//ddaayy ffoorr aadduulltt mmaalleess AAddeeqquuaattee IInnttaakkee iiss 442255 mmgg//ddaayy ffoorr aadduulltt ffeemmaalleess NNoorrmmaall ccoonnssuummppttiioonn iiss ~~770000--11000000 mmgg//ddaayy HHiigghh ddoosseess aassssoocciiaatteedd wwiitthh ffiisshhyy bbooddyy ooddoorr,, vvoommiittiinngg,, ssaalliivvaattiioonn,, sswweeaattiinngg,, hhyyppootteennssiioonn,, GGII eeffffeeccttss UUppppeerr LLeevveell iiss sseett aatt 33..55 gg//ddaayy ((33550000 mmgg//ddaayy))
  • 66. VViittaammiinn--LLiikkee CCoommppoouunnddss CChhoolliinnee CCaarrnniittiinnee IInnoossiittooll TTaauurriinnee LLiippooiicc aacciidd SSyynntthheessiizzeedd iinn tthhee bbooddyy aatt tthhee eexxppeennssee ooff aammiinnoo aacciiddss aanndd ootthheerr nnuuttrriieennttss