Generalidades de COVID-19 y manejo en pacientes pediatricos.

1. GENERALIDADES
DE COVID-19
Angelica Coral Soto
Núñez 100302653

2. Coronavirus
• Los coronavirus son una extensa familia de
virus que pueden causar enfermedades
tanto en animales como en humanos. En
los humanos varios coronavirus causan
infecciones respiratorias que pueden ir
desde el resfriado común hasta
enfermedades más graves como MERS y
SRAS.
• SARS-CoV2 es un nuevo coronavirus
identificado como la causa de la
enfermedad por coronavirus de 2019
• El MERS-CoV se identificó en 2012 como la
causa del síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS).
• El SARS-CoV fue identificado en 2002 como
la causa de un brote de síndrome
respiratorio agudo grave (SARS).
CAUSANTES DE BROTES EN
SIGLO 21

3. https://www.who.int/emer
gencies/diseases/novel-
coronavirus-
2019/situation-reports/
COVID-19
• La COVID-19 es la
enfermedad infecciosa
causada por el coronavirus
que se ha descubierto más
recientemente.Tanto este
nuevo virus como la
enfermedad que provoca eran
desconocidos antes de que
estallara el brote en Wuhan
(China) en diciembre de 2019.
29/4/2020

4. TRANSMISIÓNY PROPAGACIÓN
• La enfermedad se
propaga
principalmente de
persona a persona a
través de las gotículas
que salen despedidas
de la nariz o la boca de
una persona infectada
al toser, estornudar o
hablar.
Si se inhala las gotículas
procedentes de una
persona infectada por el
virus.
Estas gotículas pueden caer
sobre los objetos y superficies
que rodean a la persona de
modo que pueden infectarse si
tocan esos objetos o superficies
y luego se tocan los ojos, la nariz
o la boca.

5. FACTORES DE RIESGO

6. Síntomas

7. • El 80% se recuperan de la
enfermedad sin necesidad de
tratamiento hospitalario.
• Alrededor de 1 de cada 5
personas que contraen la
COVID-19 desarrolla una
enfermedad grave y tiene
dificultad para respirar.
• Las personas mayores y las
que padecen afecciones
médicas subyacentes como
HTA, problemas cardíacos o
pulmonares, diabetes o cáncer
tienen más probabilidades de
desarrollar una enfermedad
grave.
No se sabe con certeza cuál es el tiempo
exacto de incubación; las estimaciones
van de 1 a 14 días. El riesgo de
enfermedad grave y muerte en los casos
de COVID-19 aumenta con la edad.

8. Diagnóstico
▪ Las muestras deben ser tomadas en secreción
nasofaríngea, oro faringe, suero y heces.
▪ Aspirado nasofaríngeo, hisopado nasofaríngeo e
hisopado nasal combinado con otras muestras
respiratorias como: aspirado traqueal, lavado bronquial,
lavado bronco alveolar, líquido de derrame pleural o
biopsias de pulmón.
▪ Cuando no es posible la toma de estas muestras, se
tomarán del tracto respiratorio alto.
▪ No se recomienda el muestreo de contactos
asintomáticos de forma rutinaria, si se considera
necesario, puede considerar la toma de muestras de las
vías respiratorias altas.

9. Tratamiento
• Sintomático
• No se dispone de ninguna vacuna, fármaco antiviral u
otro tratamiento específico.
• En la actualidad, se han registrado más de 175
ensayos clínicos sobre tratamientos y vacunas, aun
así los datos sobre la terapia eficaz siguen siendo
escasos.
• Las estrategias terapéuticas actuales para la
enfermedad grave incluyen agentes antivirales (en
particular remdesivir, en ensayos clínicos), derivados
de la cloroquina y agentes inmunomoduladores.

10. Protocolo Manejo Clínico Pediátrico px
Sospecha de COVID-19
• Si contacto telefónico, valorar edad, contexto
epidémico familiar, fiebre y duración, estado
general, signos aparentes de dificultad respiratoria.
• Si se valoran leves, tratamiento sintomático y
medidas aislamiento del niño y sus contactos
estrechos. Planificar control telefónico.
• Fiebre prolongada, mal estado o necesidad
auscultar: planificar visita.
• Individualizar decisión si factores de riesgo y estado
de convivientes.

11. Triangulo de Evaluación Pediátrica
FACTORES DE RIESGO
(1)
• Inmunodeprimidos
• Cardiopatías
• E. Neuromusculares /
encefalopatías moderadas
graves
• E. respiratoria crónica
• Diabetes 1 mal
controlada
• Otros
VALORACIONCLINICA
(2)
• Fiebre (≥37,5°C)
• Tos
• Dificultad respiratoria
• Síntomas inespecíficos:
cefalea, dolor muscular,
malestar general,
odinofagia, congestión
nasal, síntomas GI
EXPLORACIÓN FISICA
(3)
• Estado general
• Frecuencia respiratoria
• Saturación O2
• ACP
• Resto EF sólo si síntomas
(otoscopia, orofaringe)

12. • Si contacto presencial ante clínica
compatible: dirigir a sala habilitada/ EPI
• Mascarilla niño y acompañante (no en < 1
año, permanecer en sillita, si mayor de 1 año
y no tolera mascarilla mantener 2 metros de
distancia) Lavado manos gel hidroalcohólico
y al cuidador del niño.

13. LEVE-infección no
complicada
• BEG/sensorio
normal
• No dificultad
respiratoria
• No signos de
deshidratación, ni
sepsis
• ACP N, Sat O2>
95%
NO FACTOR DE RIESGO
FACTOR DE RIESGOO
CONVIVIENTECON FR
•Tto sintomático
• Aislamiento
• Seguimiento
telefónico
•INDIVIDUAILIZAR
•Aislamiento
•Seguimiento
telefónico
diario si no precisa
Derivación.

14. MODERADO-
infección respiratoria
vías bajas no grave
• BEG/AEG
• Tos, Dificultad
respiratoria moderada
• Taquipnea: < 2 meses
≥60 rpm; 2–11 meses,
≥50 rpm ;1–5 años, ≥40
rpm; >5 años ≥30 rpm;
adolescentes ≥20 rpm
• Sat O2 ≥ 92%
• Fiebre (no siempre
presente)
NO FACTOR DE RIESGO
SI FACTOR DE RIESGO
•Tto individualizado (si
precisa BD en cámara
espaciadora)
•CONTROL
TFNO/PRESENCIAL EN 24-
48 h
TRATO IGUAL
GRAVE( MAS
ADELANTEQU
E PX)
SOSPECHA CLÍNICA DE
NEUMONIA
RXTORAX
URGENTE
ALTERADO
Derivación hospital oTto
antibiótico domiciliario
(según edad/patrón RX) con
seguimiento diario hasta
mejoría.
NORMAL

15. GRAVE- infección
respiratoria vías
bajas grave
• Mal estado
general/letargia +
• Tos, Dificultad
respiratoria severa
• Sat O2 < 92%
• Taquipnea severa: ≥70
rpm 1 año; ≥30 rpm
adolescentes
• ACP: hipoventilación
global, crepitantes
bilaterales
• Apneas
• ESTABILIZACIÓN,
O2
•Si precisa BD: MDI
en cámara
espaciadora NO
AEROSOLES
•TRASLADO
HOSPITAL

16. PREVENCIÓN
• Lávese las manos a fondo y con frecuencia
usando un desinfectante a base de alcohol o
con agua y jabón.
• Mantenga una distancia mínima de un metro
(3 pies) entre usted y los demás.
• Evite ir a lugares concurridos.
• Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca

17. • Cubrirse la boca y la nariz con el codo
flexionado o con un pañuelo al toser o
estornudar. Deseche de inmediato el
pañuelo usado y lávese las manos.
• Permanezca en casa y aíslese incluso si
presenta síntomas leves como tos,
dolor de cabeza y fiebre ligera hasta
que se recupere.
• Si tiene fiebre, tos y dificultad para
respirar, busque atención médica.