1. RADICULOPATIA
CERVICAL
Enfermedades
Neurológicas II

2. DEFINICIÓN
 Radiculopatía cervical, es un término
usado para describir las condiciones que
lesionan los nervios de la columna por
compresión o irritación, específicamente
aquí en la columna cervical.

3. EPIDEMIOLOGÍA
 La prevalencia es de 3 casos por 1.000
personas, con una incidencia anual de 2
casos por 1.000 individuos; es más
frecuente en la cuarta y quinta décadas
de la vida.
 La raíz más frecuentemente afectada es
C7.

4. FISIOPATOLOGÍA
Las lesiones, en orden de frecuencia, son:
 Compresiones mecánicas por discos intervertebrales
 Crecimientos óseos o tumores
(neurofibromas, meningiomas, linfomas)
 Traumas
 Infecciones por herpes zoster
 Lesiones inflamatorias
Las cuatro primeras raíces cervicales generalmente no presentan
compresiones, aunque la segunda raíz cervical puede ser comprimida
por espondilitis; las raíces más comúnmente afectadas por discos y
crecimientos óseos son las cuatro últimas, siendo la séptima las más
frecuentemente involucrada

5. CUADRO CLÍNICO
Los síntomas que se experimentan como resultado de
radiculopatía se encuentra a lo largo de la misma
trayectoria que el nervio viaja.
 El dolor, que puede comenzar en el cuello y viajar hasta el hombro, de
ahí al brazo hasta la mano.
 Deterioro del valor de los reflejos normales en las extremidades
superiores
 Parestesia que puede ser experimentada desde el cuello a la mano,
dependiendo de la distribución del nervio afectado.
 La debilidad muscular puede ocurrir en cualquier músculo que está
inervado por el nervio alterado. Presión a largo plazo sobre el nervio
puede producir atrofia de ese músculo en particular.
 Espasmos musculares y cambios de postura en respuesta a la lesión.
 La pérdida de la curvatura cervical normal o lordosis.
 La tendencia a querer mantener el brazo doblado por el codo o por
encima de la cabeza para mantener la tensión sobre el nervio.
 Dolor con el exceso de actividad y alivio con el reposo.

6. CUADRO CLÍNICO
El dolor aumenta con los esfuerzos, por incremento de la presión
intraespinal y también con los movimientos del cuello; se asocia
con espasmo muscular en la nuca y puede aumentar de noche
por el alargamiento de la columna en la posición de decúbito;
Ocasionalmente el dolor puede irradiarse hasta los dedos.
Posteriormente aparece déficit motor, sensitivo y de reflejos.

7. CUADRO CLÍNICO
Disminución de Alteración de
Déficit motor
reflejos miotáticos sensibilidad
•C5: deltoides,
supraespinoso e
infraespinoso. • C5: hombro.
•C6: bíceps, • C5: deltoides. • C6: dedos 1 ó 1 y
braquirradial y 2.
extensores de muñeca. • C6: bíceps.
•C7: tríceps, extensores • C7: tríceps. • C7: dedos 1,2 y 3
de muñeca, flexores y
• C8: tríceps. ó 2 y 3.
extensores de los
dedos. • C8: dedos 4 y 5.
•C8: interóseos y
músculos intrínsecos de
mano.

8. DIAGNÓSTICO
RADIOGRAFÍAS DE COLUMNA CERVICAL
Deben ser el primer examen en la evaluación del
paciente. Ayudan a descartar metástasis, espolones
óseos, alteraciones congénitas y canal estrecho.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADORIZADA
Demuestra muy bien las alteraciones óseas, pero no muy
claramente las alteraciones del disco o de los elementos
neurales.
RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA CERVICAL
Es el examen de preferencia para la demostrar las causas de las
radiculopatías. Permite el diagnóstico de los tumores que
pueden afectar las raíces y descarta otras alteraciones dentro
del canal espinal.
ELECTROMIOGRAMA Y VELOCIDADES DE CONDUCCIÓN
El electromiograma demuestra la raíz afectada y es muy útil para aclarar cuál es la raíz
más lesionada en el caso de lesión de varias raíces.
Las velocidades de conducción y la mielografía son necesarias para diferenciar la
radiculopatía por compresión de afecciones inflamatorias de la raíz o de los nervios
que pueden simular una radiculopatía

9. TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS TERAPIA FÍSICA
AINES Crioterapia
Administración de Opioides Tracción Cervical
Antineuriticos Masoterapia
Inyección de esteroides epidural Electroterapia analgésica
Collarín Cervical
Estiramiento y fortalecimiento
iniciando con isométricos de cuello.
Si hay mejoría y desaparición de los síntomas se recomienda continuar el fortalecimiento
muscular para prevenir recaídas. Si durante el tratamiento médico hay empeoramiento o
se presenta déficit neurológico se debe proceder con el Tratamiento Quirúrgico.