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Guillaume BRONSARD
  Amine BENJELLOUN
Marie Claude SIMEONI
          Marcel RUFO
Laboratoire de santé publique EA 3279.
Espace Méditerranéen de l’Adolescent.



                                         1
   LES FILLES VIVANTS EN FOYER SONT
    AUTANT    « AGITEES »   QUE   LES
    GARCONS.
    • Les troubles internalisés plus importants et
      plus sévères .
    • Les troubles externalisés aussi fréquents



      Quelle(s) explication(s) possible(s) ?
    Quel(s) outil(s)?

                                                     2
   Le choix des théories, des outils, n’est
    jamais simple ni innocent.
    • « Une théorie explique un monde » A. Einstein
    • « A partir du moment ou on choisit ses
      croyances, on choisit ses normes » G.Michelat
    • « Chaque progrès donne un nouvel espoir,
      suspendu à la solution d’une nouvelle difficulté.
      Le dossier n’est jamais clos » C.Lévi-Strauss.
   Les oppositions hostiles d’une approche
    à une autre traduisent du malaise lié à
    l’insuffisance  de     chaque    modèle
    explicatif.

                                                          3
   Un double ancrage, clinique, et
    théorico-scientifique     actualisé   en
    permanence.
   La compréhension du pourquoi même
    d’un comportement violent fait partie
    du soin ;le jeune se l’ appropriera à un
    moment donné de son histoire .
    On ne peut éthiquement réduire le
    jeune violent à une symptomatologie .
                                               4
   La composante juridique, morale ,
    sociale, non modélisable selon des
    modèles animaux.
   La « proximité génétique de cas
    index » montre une héritabilité de 50%
    (Inserm 2003)
   Chrom. « Y » et violence: lien très
    complexe     ,   insuffisant,   faisant
    intervenir d’autres gènes, sur d’autres
    autosomes. (Robertoux)
                                              5
   Testostérone      et    violence:  liens
    inconsistants,    en   particulier chez
    l’enfant (Ramirez,2002)
   Le taux de testostérone est lié à la
    domination sociale (Rowe , 2004)
   L’agression s’associe à la dominance
    sociale selon le contexte.
   Testostérone et TDC dépendent du cadre
    social. (Bokhoven, 2006)
   Autres :Lésions obstétricales, Baby
    Shake Syndrom, prise de substances
    psycho actives durant la grossesse
        liés modérément aux TDC.

                                               6
   Dysfonctionnements familiaux sévères et
    durables              troubles émotionnels et des
    conduites (Dadds, Barret,Cichetti, Toth, 1998)
   Exposition à la violence durant la P.E      TC et
    THADA. (Becker ,Inserm, 2003)
   Conflits familiaux        Troubles émotionnels et
    TDC
             Attachement Non Secure: (Tremblay)
       COMPORTEMENTS NON INHIBES plutôt
    qu’APPRIS .
       Les F moins aggressives que G car moins
    provoquées; autant que G si provoquées. (Zalriski,
    2005)
                                                         7
   Les parents qui ne pensent pas l’expérience
    mentale de leur enfant:( Winnicott 1956; Bion
    1962; Fonagy & Target 1995).
   Les    affects  sont   instrumentalisés    et
    s’expriment par une auto ou hétéro violence .
   Ceci d’autant que la violence a été perpétrée
    précocement et itérativement par une figure
    d’attachement ( Fonagy & Target 1995;
    Roussillon 2010 )


                                                    8
   Les données issues des neurosciences sont
    insuffisantes pour comprendre les TDC tant
    au niveau recherche que clinique.
   Elles ne sont pas non plus évacuables, ni dans
    la théorie, ni dans la pratique (certaines
    prises en charge, chimiothérapie,…).
   La dimension d’un accompagnement et d’une
    médecine du sujet convoque et impose une
    rencontre des différentes théories.


                                                     9
   Les données issues des neurosciences sont
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  • 1. Guillaume BRONSARD Amine BENJELLOUN Marie Claude SIMEONI Marcel RUFO Laboratoire de santé publique EA 3279. Espace Méditerranéen de l’Adolescent. 1
  • 2. LES FILLES VIVANTS EN FOYER SONT AUTANT « AGITEES » QUE LES GARCONS. • Les troubles internalisés plus importants et plus sévères . • Les troubles externalisés aussi fréquents Quelle(s) explication(s) possible(s) ? Quel(s) outil(s)? 2
  • 3. Le choix des théories, des outils, n’est jamais simple ni innocent. • « Une théorie explique un monde » A. Einstein • « A partir du moment ou on choisit ses croyances, on choisit ses normes » G.Michelat • « Chaque progrès donne un nouvel espoir, suspendu à la solution d’une nouvelle difficulté. Le dossier n’est jamais clos » C.Lévi-Strauss.  Les oppositions hostiles d’une approche à une autre traduisent du malaise lié à l’insuffisance de chaque modèle explicatif. 3
  • 4. Un double ancrage, clinique, et théorico-scientifique actualisé en permanence.  La compréhension du pourquoi même d’un comportement violent fait partie du soin ;le jeune se l’ appropriera à un moment donné de son histoire .  On ne peut éthiquement réduire le jeune violent à une symptomatologie . 4
  • 5. La composante juridique, morale , sociale, non modélisable selon des modèles animaux.  La « proximité génétique de cas index » montre une héritabilité de 50% (Inserm 2003)  Chrom. « Y » et violence: lien très complexe , insuffisant, faisant intervenir d’autres gènes, sur d’autres autosomes. (Robertoux) 5
  • 6. Testostérone et violence: liens inconsistants, en particulier chez l’enfant (Ramirez,2002)  Le taux de testostérone est lié à la domination sociale (Rowe , 2004)  L’agression s’associe à la dominance sociale selon le contexte.  Testostérone et TDC dépendent du cadre social. (Bokhoven, 2006)  Autres :Lésions obstétricales, Baby Shake Syndrom, prise de substances psycho actives durant la grossesse liés modérément aux TDC. 6
  • 7. Dysfonctionnements familiaux sévères et durables troubles émotionnels et des conduites (Dadds, Barret,Cichetti, Toth, 1998)  Exposition à la violence durant la P.E TC et THADA. (Becker ,Inserm, 2003)  Conflits familiaux Troubles émotionnels et TDC Attachement Non Secure: (Tremblay) COMPORTEMENTS NON INHIBES plutôt qu’APPRIS . Les F moins aggressives que G car moins provoquées; autant que G si provoquées. (Zalriski, 2005) 7
  • 8. Les parents qui ne pensent pas l’expérience mentale de leur enfant:( Winnicott 1956; Bion 1962; Fonagy & Target 1995).  Les affects sont instrumentalisés et s’expriment par une auto ou hétéro violence .  Ceci d’autant que la violence a été perpétrée précocement et itérativement par une figure d’attachement ( Fonagy & Target 1995; Roussillon 2010 ) 8
  • 9. Les données issues des neurosciences sont insuffisantes pour comprendre les TDC tant au niveau recherche que clinique.  Elles ne sont pas non plus évacuables, ni dans la théorie, ni dans la pratique (certaines prises en charge, chimiothérapie,…).  La dimension d’un accompagnement et d’une médecine du sujet convoque et impose une rencontre des différentes théories. 9
  • 10. Les données issues des neurosciences sont insuffisantes pour comprendre les TDC tant au niveau recherche que clinique.  Elles ne sont pas non plus évacuables, ni dans la théorie, ni dans la pratique (certaines prises en charge, chimiothérapie,…).  La dimension d’un accompagnement et d’une médecine du sujet convoque et impose une rencontre des différentes théories. 9