El documento describe la terapia de plasma rico en plaquetas (PRP), que consiste en aplicar plasma autólogo con una alta concentración de plaquetas para liberar factores de crecimiento que estimulen la curación de tejidos dañados. El PRP se prepara mediante centrifugación de la sangre para separar la fracción con plasma y plaquetas concentradas. Se usa en traumatología deportiva para tratar lesiones de huesos, ligamentos, cartílagos, músculos y tendones. Se necesita más investigación para determinar en qué patologías

1. Por: Roxana Soto
María José Erazo
Álvaro Martínez

2. Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
 Consiste en la aplicación
de plasma autólogo con
una concentración supra
fisiológica de las
plaquetas, que son
activadas para que
liberen los factores de
crecimiento y sustancias
activas de sus gránulos α.

3. Objetivos
 El objetivo de esta terapia esfavorecer, estimular o
iniciar el proceso de cicatrización, regeneración o
curación del tejido dañado, aplicándose localmente de
forma ambulatoria o bien como complemento a una
técnica quirúrgica.
 En medicina y traumatología deportiva, donde siempre
se buscan los tratamientos más novedosos, se ha
acogido con gran esperanza para el tratamiento de
múltiples patologías.

4. Definición
 El plasma rico o enriquecido
en plaquetas consiste en una
muestra de sangre autóloga en
la que la concentración de
plaquetas es superior a la
fisiológica. Las plaquetas
poseen en sus gránulos α una
gran cantidad de factores de
crecimiento que son liberados
localmente cuando son
activadas.
 Moléculas que pueden
estimular la curación de un
tejido dañado.

5. Preparación
 La preparación consiste en la extracción de sangre del
paciente,centrifugación de la muestra y separación de
la fracción con plasma y concentrado de plaquetas.
Siempre se separan las células rojas. Los leucocitos
pueden o no estar incluidos, según la forma de
preparación.

6.  El preparado de PRP
puede aplicarse
como infiltración local,
comoinfiltración
intraarticular o como gel
de fibrina rico en
plaquetas, siendo esta
última forma más solida
y más frecuentemente
utilizada en quirófano.

7. Indicaciones
 Aparte del uso frecuente en otras especialidades como
Cirugía Maxilofacial o Cirugía Plástica, la terapia con
PRP ha sido aplicada en Traumatología Deportiva a
lesiones de todos los tejidos del aparato locomotor:
hueso, ligamento, cartílago, músculo y tendón. Se
aplican con frecuencia en las roturas de tendones, las
tendinopatías crónicas, las lesiones musculares, las
lesiones focales del cartílago, la artrosis, las lesiones de
ligamentos y las fracturas y pseudoartrosis.

8.  Los estudios clínicos deben ir aclarando en cuales de
estas patologías el uso del PRP es más beneficioso, en
cuales no lo es, así como qué pautas deben seguirse
para cada proceso. También deben desarrollarse
protocolos de seguimiento y rehabilitación tras la
administración de esta terapia.

9. Contraindicaciones
 Podemos considerar contraindicaciones la
trombopenia, los tratamientos anticoagulantes, el
cáncer, la infección activa o el embarazo. El proceso es
muy seguro, no se han publicado efectos
adversos importantes, pero pueden existir
las complicaciones locales secundarias a cualquier
infiltración. El riesgo de infección es mínimo, debido a
la actividad bactericida del plasma, pero deben
extremarse las medidas de asepsia.

10. Evidencia científica
 Los estudios realizados in
vitro en laboratorio sobre el
papel que pueden tener los
factores de crecimiento
liberados por las plaquetas o
recombinantes en la
regeneración o curación de los
tejidos son
prometedores, pero
este proceso es de tal
complejidad que queda un
largo camino por recorrer para
ir clarificando cómo actúan e
interactúan cada uno de ellos.

11. Conclusiones
 En definitiva podemos concluir que hay que empezar
por estandarizar el proceso y aumentar la investigación
preclínica y clínica antes de generalizar el uso de esta
terapia para todo tipo de lesiones y en cualquier
momento evolutivo de la lesión.