1. OSCAR ANDRES ESCUDERO SANCHEZ
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2. CONCEPTOS
Administración de líquidos y electrolitos para
mantener homeostasis corporal.
Tratamiento sintomático.
Evaluación del paciente, mínimo una detallada
anamnesis y toma de sangre y orina.

3. LIQUIDO ORGANICO
60 – 70%
INTRACELULAR
40%
EXTRACELULAR
20%
LIQUIDO
INTERSTICIAL
15%
LIQUIDO
INTRAVASCULAR
(Plasma Sanguíneo y
Linfa) 5%
LIQUIDO
TRANSCELULAR
1-3%
Cefalorraquídeo
Intraocular
Espacios Serosos
Pleural
Sinovial
Peritoneal
Pericárdico

4. OSMOSIS: movimiento del solvente (agua) a través
de una membrana selectiva y que se da de un
compartimiento de mayor concentración a u uno
menor.
PRESION OSMOTICA: fuerza que lleva el agua a
través de una membrana desde el compartimiento
con mayor concentración hacia otro en que esta
menor. (K+)

5. PRESION ONCOTICA: presión que ejercen las
proteínas sobre la pared de los vasos sanguíneos al
retener el agua que se encuentra cercana a ellas.
(Na+)
PRESION HIDROSTATICA: fuerza que ejerce el
liquido intraplasmatico sobre las paredes vasculares
en su intento de salir de los vasos sanguíneos.

6. La disminución del volumen del liquido intravascular
se manifiesta como choque hipovolemico.
La disminución del liquido intersticial se manifiesta
como deshidratación.
El exceso de liquido intersticial se traduce como
edema.

8. SUEROTERAPIA - FLUIDOTERAPIA
Sueroterapia: Tratamiento consistente en la
administración de sueros con la finalidad de
restablecer el equilibrio hidroelectrolítico.
Fluidoterapia: Método terapéutico destinado a
mantener o a restaurar por vía endovenosa el
volumen y la composición normal de los fluidos
corporales.
“Recuperación y mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico alterado.”

9. PERDIDAS
Se requieren 80 ml/ kg/ día de ingreso de agua en adultos
y hasta 120 ml/ kg/ en animales jóvenes
Insensibles; tracto respiratorio 20-30 ml/Kg/d.
Sensibles; tracto gastrointestinal y heces 500-800
ml/kg/d - orina 25-40 ml/Kg/d.
Formula requerimientos metabólicos.
(30 x peso corporal en Kg) + 70

10. - Es importante disponer de un método para estimar las
necesidades de forma que puedan cubrirse las
necesidades del animal.
TRES FASES
Corrección del déficit existente
Aporte de las necesidades diarias normales
Reposición de perdidas anormales que se
vallan produciendo

11. INDICACIONES
Hemorragias
Vomito
Diarrea
Poliuria, insuficiencia renal.
Shock
Desequilibrios:
Ácido-base
Osmóticos
Hídricos

12. EVALUACION CLINICA Y DE
LABORATORIO
A. HISTORIA CLINICA
B. EXPLORACION FISICA
C. PRUEBAS DE LABORATORIO
 PRUEBAS RÁPIDAS
Valor hematocrito Proteínas totales
Densidad urinaria.

13. TIPOS DE DESHIDRATACION
Na+ en sangre Perdida de H2O Casos
Deshidratación
Isotónica
Normal
↑↑ + Perdida de
electrolitos
Hemorragias, Ayuno,
anorexia, vómitos y/o
diarreas.
Deshidratación
Hipertónica
↑↑ ↑↑
Diabetes Insípida
Sudoración
Golpe de calor
Deshidratación
Hipotónica
↓↓ --
Ingesta desmedida de
líquidos

14. EMATOCRITO PROTEÍNAS TOTALES INTERPRETACIÓN
Aumentado Aumentado Deshidratación
Aumentado Normal o disminuido
Policitemia
Deshidratación
Hipoproteinemia
Normal Aumentado
Hidratación
Hiperproteinemia
Anemia y deshidratación
Normal Normal
Hidratación
Deshidratación
Anemia e hipoproteinemia
Disminuido Normal Anemia e hidratación
Disminuido Disminuido Anemia e hipoproteinemia

15. % DE DESHIDRATACIÓN SIGNOS CLÍNICOS
< 5% No se puede detectar
5-6% Ligera pérdida de elasticidad de la piel
6-10%
La piel tarda en recuperar su posición normal.
Prolongación del tiempo de relleno capilar.
Las mucosas comienzan a estar secas.
Ligero enoftalmos.
10-12%
La piel no recupera su posición normal.
TCR prolongado.
Mucosas secas.
Hundimiento de los globos oculares.
Pueden haber indicios de shock.
12-15 % El animal está en shock hipovolémico

16. PAUTAS DE HIDRATACION
A. Vías de Hidratación.
B. Cantidad de líquido a infundir.
C. Velocidad y Frecuencia

17. VIAS DE ADMINISTRACION
Oral
 “Considerar estado puntual del paciente”
Subcutánea
 “complicada en pacientes >10Kg”
Intravenosa
 “Mayor velocidad, mayor riesgo”
Intraperitoneal
 “No exceder 10% PV del paciente”
Intraósea
 “Hueso de gran tamaño -fémur- no mas de 3 días”

18. SISTEMAS DE HIDRATACION
Venoclisis:
 Macrogoteo 20 gts/ml
 Microgoteo 60gts/ml
Jeringas (10, 20, 50,… c.c.)

19. CANTIDAD DE LIQUIDO A
INFUNDIR
Formula:
Litros = PV(Kg) x %Deshidratación
100
Perdida diaria (mamíferos), 50ml/Kg/d
Factor a considerar: consume o no agua por sus propios
medios.

20. PRACTICA
Animal de 300 kg con porcentaje de deshidratación
de 10%.
El paciente no consume líquidos por sus propios
medios.
Cantidad total a infundir: 30Lt + 15Lt = 45Lt
Litros = 300 x 10 = 30L
100
50 ml 1Kg
X 300Kg 50ml x 300Kg/1Kg = 15000ml – 15 Lt

21. Constantes Mantenimiento
Grandes Especies
 Jóvenes 100 - 120ml
 Adultos 40-60ml
Pequeñas Especies
 Jóvenes 40 – 60ml
 Adultos 20 – 40ml

22. VELOCIDAD Y FRECUENCIA

23. DESHIDRATACION
Valores de infusión normal (tope)
-Caninos 90ml/kg/h -Felinos 55 ml/kg/h
Posteriormente se baja a dosis de 20-30 ml/kg/hora y
cuando la producción de orina es normal se baja a 10
ml/kg/h

24. Grandes Especies 120-150ml/kg/h
Posteriormente se baja a dosis de 60-50 ml/kg/hora y
cuando la producción de orina es normal se baja a 20-30
ml/kg/h

25. Velocidad de mantenimiento
2 ml/ Kg / h
Observar, prevenir y/o corregir factores que afecten
presión venosa.
-Doblar la pata - Diferencia de gravedad
-Entre otros, “físicos”, “Químicos”

26. Complicaciones
Alta velocidad de infusión “Edema Pulmonar”
Disnea Mucosidad nasal
Tos Estertores Húmedos
Gran infusión de bases puede aparecer tetania.
Vías venosas mucho tiempo canalizadas; Flebitis,
tromboflebitis, endocarditis bacterianas.

28. CRISTALOIDES
Debido a la mínima o incluso nula presencia de sodio
en estas soluciones, su administración queda
prácticamente limitada a tratamientos de alteraciones
electrolíticas (hipernatremia), otros estados de
deshidratación hipertónica y cuando sospechemos la
presencia de hipoglucemia.
La perfusión de grandes volúmenes de estas
soluciones puede derivar en la aparición de edemas
periféricos y edema pulmonar.

29. Isotonicos
Aumentan presión hidrostática.
Recuperación de la presión arterial.
Recuperación de eyección sistólico.
Mejoran perfusión tisular.
“Pueden producir hemodilución”

30. Sln NaCl 0,9%
 “salina fisiológica”
 Hiponatremias
 Alcalosis metabólicas, junto a KCl, pues es acidificante.
Solución de Ringer
 Lactato (Hígado) o Acetato (Musculatura y tejido periférico)
 Electrolitos y bicarbonato
 Acidosis metabólica, fluidos de mantenimiento.

31. Glucosa 2,5% en NaCl 0,45% o en lactato de Ringer
50%
 En casos de animales que requieren retención de Na+ pero
tienden hipernatremia y/o Obstrucción Uretral para evitar
hipernatremia iatrogénica.

32. Hipotónicas
Solución NaCl 0,45%
 Fluido de mantenimiento a corto plazo.
 Se asocia con Glucosa o se suplementa con ClK.
Glucosa al 5% o al 2,5%
 Cada gr de glucosa oxidada aporta de 0,6ml de agua
metabólica.
 Aporte moderado de energía.
 Ph 4-5, puede causar tromboflebitis e irritación cutánea.

33. Hipertónicas
Extrae fluidos del compartimiento intersticial y
atraerlo al compartimiento vascular para corregir la
hipovolemia.

34. Hipertónicas salinas
Nacl 3%, al 7%
Cuando se quiera aumentar la volemia y el volumen de inyección
sistólico.
Perdidas de Na con un exceso relativo de agua.
Mejora de perfusión tisular.
Estimular la diuresis
Disminuir la presión intracraneal.
Se recomienda administrar con soluciones coloidales.

35. Hipertónicas Glucosadas
Glucosa 10% al 50%
Glucosa al 5% en lactato de Ringer
Glucosa al 5% en NaCl 0,45%
Glucosa al 5% en NaCl 0,9%
Aportan energía y agua metabólica. (↓↓velocidad de infusión)
Diuréticos osmóticos. ( velocidad de infusión↑↑ )
Proveedor directo de K a la celula.

36. Al ser carentes de ion Na lo extraen de la célula al
espacio intersticial e incorporan ion K a la célula del
espacio intersticial, para dar cumplimiento de la ley
de “electroneutralidad”

37. COLOIDES O EXPANSORES
PLASMATICOS
Compuesto por dos fases una liquida y otra dispersa
en forma de partículas.
Atraen iones Na.
Reemplazan solo los déficit intravasculares.
Eliminación renal de excesos.

38. COLOIDES NATURALES
Destacan:
 La sangre y sus derivados.
SANGRE
Hemorragia
Anemia grave
Transfusión en animales cuyo valor hematocrito se
encuentra por debajo de 25%.

39. PLASMA
Hipoproteinemia
Hipoglobulinemia
Deficiencia de coagulación (línea roja intacta)
ALBUMINA
Contribuye con un 80% a la presión oncótica de la
sangre.
Mediador de la coagulación y destructor de radicales
libres.

40. Soluciones ComercialesSOLUCIONES PARENTERALES
DE USO VETERINARIO
SOLUCIONES PARENTERALES DE USO HUMANO
Hartmann x 500ml Sodio Cloruro 0,9% x 1000ml Dextrosa 5% 500ml
Hartmann x 1000ml Sodio Cloruro 0,9% x 500ml Dextrosa 5% 250ml
Hartmann x 3000ml Sodio Cloruro 0,9% x 250ml Dextrosa 5% 100ml
Sodio Cloruro 0,9% x 100ml Dextrosa 10% 500ml
Agua Grado Inyectable x 500ml Sodio Cloruro 0,45% x 500ml Dextrosa 10% 250ml
Sodio Cloruro 3% x 500ml Dextrosa 30% 500ml
Dextrosa 5% 500ml Dextrosa 50% 500ml
Dextrosa 10% 500ml Hartmann x 1000ml
Dextrosa 30% 500ml Hartmann x 500ml Dextrosa 5% en sodio cloruro 0,9% 500ml
Dextrosa 50% 500ml
Solución Ringer x 500ml Solución 90 x 500ml
Solución 90 x 500ml
Solución 90 x 1000ml Agua Grado Inyectable x 500ml
Agua Grado Inyectable x 250ml
Agua Grado Inyectable x 1000ml,
irrigaciones
Agua Grado Inyectable x 500ml,
irrigaciones