Infecciones intrahospitalarias

2. INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
ENFERMERIA
VII – CICLO
LIC. PERCY AVALOS QUISPE
LIC. VICTOR SOLIS JAYO
LIC. JULIA BARAHONA CANDELA
INTEGRANTES : SANCHEZ LOYOLA DAVID OMAR
CAMPUSANO MACHAHUAY
MARY LUZ

3. OBJETIVOS GENERALES
 Determinar las características de los pacientes
quirúrgicos asociadas a la presentación de las
infecciones nosocomiales.
 Determinar la frecuencia, los tipos, distribución y
algunos factores asociados al desarrollo de IIHs.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar la incidencia y prevalencia de las
Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en un servicio
de cirugía general.
 Identificar las características de uso (profilaxis o
terapia) y consumo de antibióticos en pacientes con
IIH.

5. INTRODUCCIÓN
Las Infecciones Intrahospitalarias constituyen un problema
en todos los hospitales. Son una consecuencia del avance de la
medicina moderna al permitir que pacientes más graves
sobrevivan mayor tiempo gracias al desarrollo de dispositivos
diagnósticos y terapéuticos más invasivos. El resultado es el
desarrollo de infecciones secundarias adquiridas en el hospital
y que ocasionan no sólo mayor morbimortalidad al paciente, si
no también mayores gastos hospitalarios.
Alrededor del 3 al 5 % de los pacientes que se infectan en
el hospital fallecen por esta causa, por ello resulta necesario
conocer las intervenciones de enfermería a ejecutar para
disminuir la mortalidad asociada a IIH, sobre todo en aquellas
infecciones que ponen en riesgo la vida del paciente, y que en
orden de frecuencia son sepsis generalizadas, bronconeumonía
y otras sepsis.

6. ¿Qué es la Infección
Intrahospitalaria?
Es un problema circunscrito al área del
hospital y es de su exclusiva responsabilidad de
él.
La causa más importante de la infección
hospitalaria es la capacidad agresiva y
contaminante que comportan muchas de las
maniobras que definen prácticas de alto riesgo:
cirugía, sonda vesical, cateterismos venosos y
arteriales, entubación traqueal, respiración
mecánica, etc.

7. se pueden presentar tres
tipos de situaciones:
 La del paciente que ingresa a un
tratamiento médico o quirúrgico y trae una
infección silenciosa, quizás desconocida por
él mismo.
 La del paciente que ingresa para
tratamiento médico o quirúrgico, sin
problema infeccioso concomitante y adquiere
la infección dentro del hospital..
 La de quien ingresa por una causa de la
infección.

8. Criterios de clasificación de
IIH según localización:
 Digestiva: Gastroenteritis, Peritonitis
asociada a diálisis.
 Cutánea: Infección de piel y tejido celula
subcutánea,
quemaduras.
 Respiración: Infección respiratoria altas
Infección respiratoria bajas.
 Urinaria: Infección urinaria clínica.
 Generalizada.
 Heridas quirúrgicas.

9. Epidemiología: Cadena de
Transmisión de la Infección
Vía de Transmisión
Reservorio Agente Huésped
Puerta de Salida Puerta de Entrada

10. Patógenos
 Acinetobacter: Se encuentra en flora orofaringea
normal. también es patógenos oportunistas no
fermentadores, causa infecciones respiratorias
nosocomiales.
 proliferación.
 Resistente a muchos antibióticos.
 Se trata con aminoglucosidicos seleccionados,
cefalosporinas de amplio espectro.
 Klebsiella: familia Enterobacteriaceae (bacilos
gramnegativo).
 Alcohólicos y pacientes con compromiso de la función
pulmonar experimenta riesgos aumentados de neumonía,
Produce destrucción necrótica de los espacios
alveolares, formación de cavidades y expectoración
manchada de sangre. Klebsiella también infecciones de
heridas, tejidos blandos y tracto urinario.

13. Precaución con pacientes
 Conocer el objetivo de la precaución del paciente.
 Conocer el mecanismo de transmisión del agente
infeccioso
 Prevenir riesgos de transmisión entre un paciente y
otro, y
 Entre paciente-equipo de salud y viceversa.
 Precauciones Estándar.
 Precauciones basadas en el mecanismo de
transmisión.
• Precauciones en transmisión aérea.
• Precauciones en transmisión por gotitas.
• Precauciones en transmisión por contacto

15. Accidentes Laborales
 Control de Infecciones entre
empleados hospitalarios.
 Lesiones cutáneas.
 Infecciones respiratorias Altas.
 Infecciones respiratorias Bajas.
 Exantemas activos.
 Infecciones Entéricas.

17. 1) EN LOS PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS INTRAVENOSOS
 Lavado de manos antes y después de
todo procedimiento.
 Utilizar una técnica estrictamente
aséptica al coger una vía intravenosa.

18. 2) INTEGRIDAD DE LA PIEL
2.3) Prevenir las ulceras de presión.
2.2) Secar completamente la piel después
del baño y aplicar loción o hidratante en
las zonas especialmente secas.
2.1) Inspeccionar las superficies
cutáneas en cada turno

19. 3) INFECCIONES URINARIAS.
 Utilizando asepsia quirúrgica cuando se
introduzca una sonda urinaria.
 Mantener el sistema de drenaje urinario
cerrado con un flujo de orina descendente.
 Realizar cuidados de la sonda vesical.
 Limpiar la zona perineal y examinar la piel de
la zona para detectar signos de irritación,
infección o erosión.
 Medir la diuresis y observar las
características de la orina.
 Informar al medico si el paciente presenta
signos de:
Se queja de picor o escozor al orinar.
Disminuye la diuresis u observa la orina
turbia

20. 4) INFECCIONES RESPIRATORIAS.
 Estimularle al paciente que tosa y respire
profundamente al menos cada dos horas, cambios
posturales, percusión torácica (fisioterapia
respiratoria).
 Auscultación del paciente en busca de signos de
retención de secreciones.
 Observar cambios en la respiración y en la saturación
de oxigeno
 Comprobar la cantidad, color y consistencia de las
secreciones.
 Utilizar técnica aséptica cuando se le aspire al
paciente intubado o taqueotomizado.
 Asegurarse que el equipo respiratorio y el ventilador
mecánico se limpia, desinfecta y se mantiene de
forma adecuada.

21. 5) HERIDAS QUIRURGICAS.
 Para empezar, lavarse siempre las manos antes y
después de cada contacto con el paciente y
mantener una técnica aséptica estricta durante
todos los procedimientos.
 Utilizar material estéril para el cuidado de la
herida.
 Abrir un campo estéril para la cura de la herida:
Colocar un paño estéril sobre una mesita.
Tener la precaución de no tocar el paño
estéril.
Abrir el material utilizando la técnica estéril.
Dejar caer el material directamente sobre el
paño estéril.

22. ACCIONES DE ENFERMERÍA ANTE
PACIENTES CON INFECCIONES
Efectuar cuidados de enfermería para pacientes con
temperatura elevada. Inmovilizar las partes del
cuerpo que sufra algún tipo de infección y duela,
dando medidas de bienestar y administrando
analgésicos.
 Medir y registrar regularmente las constantes vitales
del paciente.
 Utilizar la principales medidas de prevención de
infecciones:
 Lavado de manos antes y después del contacto con
el paciente.
 Utilización de guantes de un solo uso.
 Administración del tratamiento antibiótico prescrito:
 Verificar la dosis.
 Administrar la dosis en el horario establecido.
 Controlar ante la posibilidad de reacciones
alérgicas

25. Higiene Hospitalaria
 Es uno de los aspectos fundamentales en el
control de infecciones, puede ser causa
directa de la infección de los pacientes, ha
sido responsable de grandes brotes
epidémicos.
 Como principio fundamental se tiene en
cuenta que todo lo que se encuentre
LIMPIO y SECO no desarrolla gérmenes que
puedan provocar infecciones en los
pacientes.

26. Higiene Hospitalaria
 Lavado de Manos
 Esterilización
 Desinfección
 Antisépticos
 Desinfectantes

27. Regla de Oro
La medida mas efectiva y de
menor costo en el control de
infecciones es:
“LAVADO DE MANOS ANTES Y
DESPUES DE ATENDER A LOS
PACIENTES”.

33. CAMBIOS DE
CATETERES
RECOMENDADOS EN
LOS PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS

35. BIOSEGURIDAD

36. Debe entenderse como una doctrina
de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a aquellas otras
personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente éste que
debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.

37. PRECAUCIONES UNIVERSALES
En un establecimiento de salud existe un
riesgo de contagio de una infección
nosocomial, transmitida básicamente:
De persona enferma a persona enferma.
De persona enferma a personal sanitario.
Personal enfermo a persona enferma
De las visitas a la persona enferma y/o
personal sanitario.
 Del personal sanitario y/o personas enfermas
a las visitas.

38. PRECAUCIONES UNIVERSALES
El objetivo perseguido por estas “
Precauciones Universales ” es prevenir la
exposición parenteral de las mucosas y la
piel no intacta de los trabajadores
sanitarios a las infecciones que se
transmiten mediante el contacto con la
sangre o con otros líquidos orgánicos.
De esta manera se consigue romper la
cadena de contaminación-infección.

39. APLICACIÓN DE LAS PRECAUCIONES
UNIVERSALES
Los líquidos orgánicos sobre los que se aplican
estas precauciones de aislamiento son:
La sangre.
Las secreciones vaginales.
El líquido seminal.
El líquido cefalorraquídeo.
El líquido sinovial.
El líquido peritoneal.
El líquido pericárdico.
El líquido pleural.
El líquido amniótico.
Exudados.
Otros fluidos contaminados.

40. PRECAUCIONES UNIVERSALES
Lavarse las manos antes y después de cada
procedimiento de si se usan guantes.
Lavarse las manos cuidadosamente con agua y jabón
luego de exposición involuntaria a sangre o fluidos
biológicos.
Usar guantes cuando se anticipa el contacto con sangre
o fluidos biológicos, membranas mucosas o piel no intacta
o con superficies cubiertas con sangre o fluidos
biológicos.
Usar máscaras (barbijos) y protectores de ojos
durante los procedimientos que puedan generar
salpicaduras o aerosoles en el aire (tipo algunas
prácticas odontológicas o procedimientos quirúrgicos).

41. PRECAUCIONES UNIVERSALES
Usar batas o cubiertas protectoras plásticas
cuando existen probabilidades de salpicaduras
con sangre.
Tener extraordinario cuidado en el manipuleo
de agujas y otros objetos puntiagudos.
Eliminar objetos puntiagudos en envases
resistentes a las pinchaduras.
Las bandejas de comida son innecesarias.
Los platos, cubiertos y utensilios pueden ser
manipulados y lavados acorde con la rutinas
ordinarias de los centros de atención.

42. Se recomienda el uso de
batas, chaquetas, uniformes
o ropa protectora dentro del
laboratorio, la cual deberá
ser quitada inmediatamente
antes de abandonar el área
de trabajo.
Utilizar barbijos durante la
centrifugación o al agitar
muestras para evitar la
inhalación de aerosoles

43. Educar, Entrenar y
Motivar a los
trabajadores de la
salud para que
conduzcan sus
actividades aplicando
normas de bioseguridad
con la finalidad de
tender a un medio
laboral seguro.

44. Cuando se produzca un
derrame de material
infectado o
potencialmente
infectado, el operador
deberá ponerse guantes
y luego cubrir el fluido
derramado con el papel
absorbente, derramar
alrededor de este
material solución
descontaminante y dejar
actuar 20 minutos.

45. El personal que obtiene
la muestra tendrá las
manos lavadas,
protegidas con guantes,
cabellos recogidos y
ropa protectora.
El uso de agujas y
punzocortantes deberán
ser restringidos a su uso
indispensable y
descartados en un
recipiente resistente.
Por ningún motivo las
agujas serán retapadas.

46. Las manos deben
lavarse inmediatamente
si entraron en contacto
con sangre o fluidos
biológicos y luego de
retirase los guantes.
.

47. Los pinchazos, heridas
punzantes, lastimaduras y
piel contaminada por
salpicadura de materiales
infectados deberán ser
lavadas con agua y jabón
amarillo.
Se deberá favorecer el
sangrado de la herida .

48. Utilizar siempre
dispositivos de aspiración
mecánica.
No pipetear con la boca.
No insuflar aire en un
liquido biológico, no
expulsar a la fuerza el
material contenido en una
pipeta.

49. El mecanismo de trasmisión de
agentes por vía aérea se
realiza por microgotas que
según su tamaño flotan
libremente en el aire
ambiental o se depositan en el
piso o mobiliario con capacidad
infectante que puede durar
años.
Se recomienda como primera
barrera de protección hacia
estos agentes, la utilización de
barbijos.

50. Programa Integral
de Bioseguridad
 Educación continuada
 Establecimiento de normativas
 Vigilancia sanitaria
 Asignación de recursos

51. Educación continuada
Tendrá como finalidad concientizar al
trabajador acerca de la importancia de
proteger su propia salud en función individual,
grupal y social.
Capacitar al trabajador para reconocer y
minimizar los riesgos que lo acechan en su
quehacer diario y promover grupos de trabajo
interesados en la seguridad.
.

52. Establecimiento de normativas
Las mismas deben contemplar la protección del
individuo en cada área de trabajo y en la
ejecución de las distintas prácticas diarias sin
olvidar las situaciones de emergencia.
Además las normas deben responder a las
características internas en cada institución.
Una vez establecidas se deben explicitar y
difundir a todo el personal. Por último, es
fundamental realizar el monitoreo y evaluar su
cumplimiento.

53. . Vigilancia sanitaria
Deberá reflejar la preocupación de la institución por sus
recursos humanos a través de una coordinación para las
diferentes áreas.
Esta vigilancia corresponde:
Evaluación del nuevo personal
Reevaluación periódica dirigida.
Recomendaciones operativas.
Notificación de emergencias, designando un lugar de
documentación del accidente.
Provisión de inmunización pasiva y/o activa a todo el
personal.
Mantenimiento de registros de Personal actualizados y
completos.

54. .
Asignación De Recursos
Los departamentos financieros-contables
deben tener en cuenta la inversión que se
requiere para la disponibilidad de los elementos
de protección que se necesiten.
Se contemplan también los elementos necesarios
para la adecuación, limpieza y mantenimiento de
la planta física.

55. RECOMENDACIONES
 Asegurarse de que los artículos estén adecuadamente
limpios y desinfectados o esterilizados antes de su uso.
 Cambiar apósitos y vendajes cuando estén manchados o
húmedos.
 Realizar a los pacientes una higiene cutánea y oral
adecuada.
 Asegurarse de que los contenedores de líquidos y botellas
de aspiración y drenaje, estén cubiertos o tapados.
 Vaciar las botellas de drenaje y aspiración al final de cada
turno.
 Evitar hablar, toser o estornudar sobre heridas abiertas o
campos estériles y cubrir la boca y la nariz cuando ocurra.
 Lavarse las manos entre uno y otro paciente, después de
tocar material infeccioso y antes de realizar
procedimientos o tocar heridas abiertas.
 Colocar los materiales sucios de desecho en bolsas
impermeables y manejarlas con cuidado.