Este documento describe varias enfermedades del tejido conectivo que pueden afectar los pulmones, incluyendo la artritis reumatoide, el LES, la esclerodermia, la espondilitis anquilosante, y la sarcoidosis. Describe los hallazgos de imagen comunes en radiografías de tórax y tomografías computarizadas para cada una de estas enfermedades.

1. DR ALLAN DAVILA TERREROS

2. Las enfermedades del tejido conectivo constituyen un grupo
variado de patologías con base inmunológica en las que los
pulmones pueden verse afectados.
Entre estas patologías podemos incluir
 Artritis Reumatoide
 LES
 Esclerodermia
 Espondilitis anquilosante
 Sarcoidosis

3. Es la mas frecuente de las enfermedades del tejido conjuntivo y afecta
especialmente a mujeres entre 20 y 50 años
• Hallazgos de Imagen
Radiografía de Tórax: Los cambios suelen ser sutiles, no siendo
visibles hasta avanzada la enfermedad.
Patrón reticular o reticulonodular, opacidades en vidrio deslustrado y
derrame pleural inflamatorio.

4. TAC
Opacidades en vidrio deslustrado,
patrón reticular con bandas fibróticas,
bronquiectasias, opacidades nodulares
(nódulos reumatoides)
y panalización pulmonar.

8. Enfermedad multisistemica autoinmune que se presenta con mayor
frecuencia en mujeres.
La afectación pleuropulmonar suele darse en algún momento
durante la evolución clínica.
La infección es la complicación pulmonar predominante
asociada a LES.

9. Hallazgos de Imagen
Radiografía de Tórax: derrame pleural, derrame pericárdico,
consolidaciones (infecciosas o inflamatorias), patrón reticular.
 TAC
Patrón en vidrio deslustrado, patrón reticular con engrosamiento septal,
consolidaciones (inflamatoria, infecciosa o hemorrágica), derrame
pleural/pericárdico.

13. Conocido como Esclerosis Sistémica Progresiva; es una
enfermedad fibrótica-inflamatoria de la piel que afecta también a
diferentes órganos, siendo la enfermedad pulmonar la
complicación clásica (75%) y causa de muerte.

14. Hallazgos de imagen
• Radiografía de Tórax: Patrón reticular, patrón de panalización.
Podemos además encontrar dilatación esofágica lo que constituye
en conjunto un hallazgo patognomónico.
• TAC
Patrón en vidrio esmerilado, opacidades reticulares con bandas de
fibrosis, bronquiectasias, ganglios mediastinicos aumentados,
engrosamiento y derrame pleural.

16. Colagenopatía que afecta sobre todo a varones entre 20 y 40 años;
teniendo el 90% de los mismos HLA-B27 positivo.
La afectación pulmonar es muy poco frecuente.
Hallazgos de Imagen
• Radiografía de Tórax: En casos avanzados puede encontrarse
un patrón reticular y formaciones cavitarias apicales.

17. • TAC
Bandas de fibrosis apicales, lesiones fibrocavitarias, bronquiectasias,
engrosamiento de los septos.

18. Enfermedad autoinmune caracterizada por su tríada:
Queratoconjuntivitis seca, xerostomia y afectación del tejido conjuntivo.
La afectación pleuropulmonar suele incluir al intersticio con signos de
fibrosis.
Puede presentarse además lesiones asociadas a Linfoma B de bajo
grado.

20. Enfermedad inflamatoria granulomatosa, multisistémica con afectación
principal de los pulmones y ganglios linfáticos de adultos jóvenes.
Según las alteraciones radiológicas se distinguen cinco estadios:
0: Sin alteraciones
I: Afectación ganglionar puro
II: Afectación pulmonar y ganglionar
III: Afectación pulmonar puro
IV: Fibrosis pulmonar

21. Hallazgos de Imagen
Radiografía de Tórax: Patrón reticulonodular o nodulillar perihiliar o en
campos superiores, consolidaciones, panalización pulmonar.
Adenopatías hiliares bilaterales que pueden calcificarse ( cascara de
huevo)

23. TAC
De acuerdo al estadio se encuentran las distintas lesiones:
• Opacidades en parche, engrosamientos septales, patrón nodulillar,
adenopatías hiliares y mediastinales (algunos calcificados).
• Grupo de pequeños nódulos centronodulillares periféricos
(Signo del Cúmulo sarcoideo)
• Nódulo grande con nodulillos satélites (Signo de la galaxia
sarcoidea)
• Masas conglomeradas, quistes de panal.