Estimados Colegas:
El INPRECONTAD está enviando esta presentación en Power Point, la cual explica un convenio recientemente adquirido, el cual consiste en una póliza de seguro con BANESCO. Pero para disfrutar de los beneficios de esta póliza, los Contadores Públicos deben inscribirse antes del 01-09-2014. Por lo cual, la información debe ser transmitida rápidamente, para que todos los colegas a nivel nacional disfruten de este beneficio.
Al final de la presentación están los correos electrónicos y teléfonos que los colegas deben comunicarse, en caso de estar interesados, en dichas pólizas.
Saludos,
Lcda. Martha Ramírez
Delegada de INPRECONTAD - Edo. Bolívar
Nota: Por favor difundir a todos los colegas que puedas.
1. INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL
DEL CONTADOR PÚBLICO LCDO.
ALVARO RAMÓN ALVARADO
(INPRECONTAD)
2. 2
NUEVA POLIZA DE SALUDNUEVA POLIZA DE SALUD
Estimado agremiado, tenemos el grato placer deEstimado agremiado, tenemos el grato placer de
informarle que el Inprecontad, en alianza coninformarle que el Inprecontad, en alianza con
Banesco Seguros, le da la oportunidad deBanesco Seguros, le da la oportunidad de
adquirir una póliza de Salud, la cual le brindará lasadquirir una póliza de Salud, la cual le brindará las
mejores primas por ser Colectivo,mejores primas por ser Colectivo, para cubrir las
necesidades de asegurabilidad en este rubro tan
importante. Contará con financiamiento,Contará con financiamiento, para lospara los
primeros 200 Contadores Públicos solventes,primeros 200 Contadores Públicos solventes, del 70%del 70%
del costo de la póliza, pagadero en 10 cuotasdel costo de la póliza, pagadero en 10 cuotas
mensuales, al 18% anual. Le ofrecemos dosmensuales, al 18% anual. Le ofrecemos dos
modalidades de pólizas.modalidades de pólizas.
3. 3
SALUD INTEGRALSALUD INTEGRAL
La compañía indemnizará al asegurado titular y/o
directamente a los proveedores de los servicios
médicos, los Gastos Médicos y Hospitalarios
incurridos por el Asegurado, como resultado de una
enfermedad contraída, accidente ocurrido, durante
su vigencia, siempre que la Póliza esté vigente para
el momento de la ocurrencia del siniestro.
4. 4
COBERTURAS DE H.C.M.COBERTURAS DE H.C.M.
SUMAS ASEGURADAS BÁSICAS Bs. 100.000,00/150.000,00
DEDUCIBLE Bs. 1.000,00
MATERNIDAD Bs. 40.000,00 desde los 18 a los 45 años
• SERVICIOS ODONTOLÓGICOS ULTRA
• ASISTENCIA MÉDICA DOMICILIARIA
• ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD (APS) CINCO (5) CONSULTAS POR
ASEGURADO/AÑO PÓLIZA
• ASISTENCIA EN VIAJES
SE ELIMINAN LOS PLAZOS DE ESPERA PARA AQUELLOS QUE
ADQUIERAN LA POLIZA ANTES DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2014 Y
SE CUBREN LAS ENFERMEDADES PREEXISTENTES Y CONGÉNITAS
DECLARADAS EN LA SOLICITUD DE SEGURO.
6. 6
COBERTURA ODONTOLOGICACOBERTURA ODONTOLOGICA
• DIAGNÓSTICO,DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN, TRATAMIENTOS DEPREVENCIÓN, TRATAMIENTOS DE
EMERGENCIA PROVISIONALES O INTERMEDIOS,EMERGENCIA PROVISIONALES O INTERMEDIOS,
DESTINADOS A ALIVIAR LA SINTOMATOLOGÍA, LADESTINADOS A ALIVIAR LA SINTOMATOLOGÍA, LA
ELIMINACIÓN DEL DOLOR, INFLAMACIÓN OELIMINACIÓN DEL DOLOR, INFLAMACIÓN O
MOLESTIAS BUCALES, RESTAURACIÓNMOLESTIAS BUCALES, RESTAURACIÓN,, CIRUGÍACIRUGÍA,,
ENDODONCIAENDODONCIA, TRATAMIENTO DE CONDUCTOS, TRATAMIENTO DE CONDUCTOS
MONO Y MULTIRADICULARMONO Y MULTIRADICULAR..
• DESCUENTOS DE AL MENOS UN 20% EN OTROSDESCUENTOS DE AL MENOS UN 20% EN OTROS
TRATAMIENTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN.TRATAMIENTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN.
7. 7
ASISTENCIA EN VIAJESASISTENCIA EN VIAJES
CUANDO SE ENCUENTRE DE VIAJE NACIONAL OCUANDO SE ENCUENTRE DE VIAJE NACIONAL O
INTERNACIONAL, POR UN PERÍODO NO MAYOR AINTERNACIONAL, POR UN PERÍODO NO MAYOR A
NOVENTA (90) DÍAS CONTINUOS, SE AMPARAN LOSNOVENTA (90) DÍAS CONTINUOS, SE AMPARAN LOS
SERVICIOS DE:SERVICIOS DE:
• REFERENCIA MÉDICAREFERENCIA MÉDICA
• TRASLADO MÉDICOTRASLADO MÉDICO
• BOLETO DE IDA Y VUELTA PARA UN ACOMPAÑANTEBOLETO DE IDA Y VUELTA PARA UN ACOMPAÑANTE
• ESTANCIA PARA UN ACOMPAÑANTEESTANCIA PARA UN ACOMPAÑANTE
• REGRESO ANTICIPADOREGRESO ANTICIPADO
• INFORMACIÓN DE VIAJESINFORMACIÓN DE VIAJES
8. 8
• GASTOS MÉDICOSGASTOS MÉDICOS
• REPATRIACIÓN O ENTIERRO LOCAL EN CASO DEREPATRIACIÓN O ENTIERRO LOCAL EN CASO DE
FALLECIMIENTOFALLECIMIENTO
• TRANSMISIÓN DE MENSAJESTRANSMISIÓN DE MENSAJES
• BÚSQUEDA Y TRANSPORTE DE EQUIPAJEBÚSQUEDA Y TRANSPORTE DE EQUIPAJE
• ANTICIPO DE FIANZA PENALANTICIPO DE FIANZA PENAL
• NO APLICA DEDUCIBLE, NI PLAZOS DE ESPERA.NO APLICA DEDUCIBLE, NI PLAZOS DE ESPERA.
SI SE ENCUENTRA FUERA DE VENEZUELASI SE ENCUENTRA FUERA DE VENEZUELA
11. 11
ASISTENCIA PRIMARIA DE SALUDASISTENCIA PRIMARIA DE SALUD
……
ES UN SISTEMA DE ATENCIÓN MEDICA AMBULATORIA DONDE
PUEDE ACCEDER EL ASEGURADO SIN NECESIDAD DE
CANCELAR LOS GASTOS, SU MAYOR VENTAJA ES QUE NO SE
APLICA EL DEDUCIBLE Y DISPONE DE 10 CONSULTAS POR
ASEGURADO Y AÑO PÓLIZA, EL SERVICIO CUENTA CON
MÉDICOS DE TODAS LAS ESPECIALIDADES Y EXÁMENES
PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RAYOS X, TOMOGRAFÍAS, ECOS,
ETC.) A FIN DE DETERMINAR UN DIAGNÓSTICO Y SU
TRATAMIENTO.
ESTOS SERVICIOS SON PRESTADOS A NUESTROS ASEGURADOS
EN CLÍNICAS CONVENIDAS, (SEGÚN LISTADO) Y A TRAVÉS DE
UNA CLAVE QUE SE OTORGA POR CONSULTA MÉDICA.
ESTE SERVICIO PERMITE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS
MÉDICAS PORQUE CUENTA CON MÉDICOS INTERNISTAS DE 8
AM A 7 PM.
12. 12
ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIAASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA
• ORIENTACIÓN MÉDICA PERMANENTE EN EL SITIO QUE SEA
REQUERIDO, EN AQUELLOS SITIOS DE DIFÍCIL ACCESO SE
BUSCARÁ UN PUNTO DE ENCUENTRO CERCANO.
• EN CASO DE URGENCIAS SIN NECESIDAD DE TRASLADO A UN
CENTRO HOSPITALARIO.
• SERVICIO DE AMBULANCIAS
• ENTREGA Y ENVÍO DE MEDICAMENTOS PARA EL
TRATAMIENTO INICIAL.
• COBERTURA EN LAS PRINCIPALES CIUDADES: GRAN CARACAS,
VALENCIA, MARACAY, MARACAIBO, BARQUISIMETO, CORO,
PUNTO FIJO, CIUDAD OJEDA, SAN CRISTÓBAL, GUANARE, PUERTO
ORDAZ, LA ASUNCIÓN, PORLAMAR, MATURÍN, BARCELONA,
MÉRIDA Y PUERTO LA CRUZ.
0 500 CONTIGO ( 0500 266 84 46) Ó AL 0212 - 277 85 55
13. 13
SISTEMA DE EMERGENCIAS …SISTEMA DE EMERGENCIAS …
EMERGENCIAEMERGENCIA
ES TODA ALTERACION DE LA SALUD DE APARICIONES TODA ALTERACION DE LA SALUD DE APARICION
SUBITA, QUE REQUIERA ATENCION MEDICASUBITA, QUE REQUIERA ATENCION MEDICA
INMEDIATA, Y QUE DE NO HACERSE COMPROMETEINMEDIATA, Y QUE DE NO HACERSE COMPROMETE
LA VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL.LA VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL.
EL ASEGURADO ASISTIRÁ A LA CLÍNICA CONVENIDAEL ASEGURADO ASISTIRÁ A LA CLÍNICA CONVENIDA
EN CASO DE REALES EMERGENCIAS, Y PRESENTARÁEN CASO DE REALES EMERGENCIAS, Y PRESENTARÁ
SU CÉDULA DE IDENTIDAD. LA CLÍNICA SESU CÉDULA DE IDENTIDAD. LA CLÍNICA SE
COMUNICARÁ CON LA UNIDAD 24 HORAS DECOMUNICARÁ CON LA UNIDAD 24 HORAS DE
BANESCO SEGUROS Y SOLICITARÁ LOS RECAUDOSBANESCO SEGUROS Y SOLICITARÁ LOS RECAUDOS
NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL CASO.NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL CASO.
14. 14
SISTEMA DE EMERGENCIAS …SISTEMA DE EMERGENCIAS …
NONO SE CONSIDERARAN EMERGENCIAS:SE CONSIDERARAN EMERGENCIAS:
• - INFECCIÓN URINARIA- INFECCIÓN URINARIA - FIEBRE EN ADULTOS- FIEBRE EN ADULTOS
• - BURSITIS- BURSITIS - LABERINTITIS- LABERINTITIS
• - DIARREAS EN ADULTOS- DIARREAS EN ADULTOS - OTITIS EN ADULTOS- OTITIS EN ADULTOS
• -CEFALEAS-CEFALEAS - RINITIS/SINUSITIS- RINITIS/SINUSITIS
• - CONJUNTIVITIS- CONJUNTIVITIS - GASTRITIS- GASTRITIS
• - COLITIS- COLITIS - LUMBALGIAS- LUMBALGIAS
• -GINGIVO-ESTOMATITIS-GINGIVO-ESTOMATITIS
• -PARONIQUIA (UÑAS ENCARNADAS)-PARONIQUIA (UÑAS ENCARNADAS)
• -DERMATITIS-DERMATITIS
• SÍNDROMES VIRALES O GRIPALESSÍNDROMES VIRALES O GRIPALES
AMIGDALITIS/FARINGITISAMIGDALITIS/FARINGITIS
15. 15
PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PROGRAMABLES, ELPARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PROGRAMABLES, EL
CONTADOR PÚBLICO DEBE ENTREGAR ALCONTADOR PÚBLICO DEBE ENTREGAR AL DPTO. DEDPTO. DE
SEGUROSSEGUROS LOS SIGUIENTES RECAUDOS:LOS SIGUIENTES RECAUDOS:
• PRESUPUESTO, EMITIDO POR LA CLÍNICA CONVENIDA, DEPRESUPUESTO, EMITIDO POR LA CLÍNICA CONVENIDA, DE
LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE NECESITALA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE NECESITA
PRACTICARSE.PRACTICARSE.
• INFORME DEL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO ELINFORME DEL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO EL
DIAGNÓSTICO, LOS ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDADDIAGNÓSTICO, LOS ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
Y PROCEDIMIENTOS.Y PROCEDIMIENTOS.
• EXÁMENES PRACTICADOS Y SUS RESULTADOS QUEEXÁMENES PRACTICADOS Y SUS RESULTADOS QUE
CORROBOREN EL DIAGNÓSTICO.CORROBOREN EL DIAGNÓSTICO.
• DE SER NECESARIO, SE SOLICITARÁ UNA SEGUNDADE SER NECESARIO, SE SOLICITARÁ UNA SEGUNDA
OPINIÓN MÉDICA.OPINIÓN MÉDICA.
SISTEMA DE CARTA AVAL …SISTEMA DE CARTA AVAL …
16. 16
REEMBOLSOS …REEMBOLSOS …
EL ASEGURADO DEBE PRESENTAR EN ORIGINAL Y DOS COPIAS LOSEL ASEGURADO DEBE PRESENTAR EN ORIGINAL Y DOS COPIAS LOS
SIGUIENTES RECAUDOS, DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTESSIGUIENTES RECAUDOS, DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTES QUEQUE
INCURRE EN EL GASTOINCURRE EN EL GASTO..
RECAUDOS:RECAUDOS:
• INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO, EMITIDO POR ELINFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO, EMITIDO POR EL
MÉDICO TRATANTE, DONDE SE INDIQUEN LOS ANTECEDENTES YMÉDICO TRATANTE, DONDE SE INDIQUEN LOS ANTECEDENTES Y
EL DIAGNÓSTICO.EL DIAGNÓSTICO.
• FACTURAS DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADAS QUEFACTURAS DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADAS QUE
CUMPLAN CON LOS REQUISITOS DEL SENIAT, ES DECIR,CUMPLAN CON LOS REQUISITOS DEL SENIAT, ES DECIR,
NUMERADAS DE IMPRENTA CON DETALLE DE LA IMPRENTA,NUMERADAS DE IMPRENTA CON DETALLE DE LA IMPRENTA,
SELLADAS Y CON IDENTIFICACIÓN DEL RIF Y DEMÁS EXIGENCIAS.SELLADAS Y CON IDENTIFICACIÓN DEL RIF Y DEMÁS EXIGENCIAS.
• FACTURAS DE EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RX,FACTURAS DE EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RX,
TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) QUE JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICOTOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) QUE JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICO
CON SUS RESULTADO Y SUS INDICACIONESCON SUS RESULTADO Y SUS INDICACIONES
• CUALQUIER OTRO RECAUDO QUE SEA SOLICITADO POR BANESCOCUALQUIER OTRO RECAUDO QUE SEA SOLICITADO POR BANESCO
SEGUROS.SEGUROS.
• EN CASO DE SER NECESARIO, ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICAEN CASO DE SER NECESARIO, ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICA
PARA UNA SEGUNDA OPINIÓN.PARA UNA SEGUNDA OPINIÓN.
17. 17
REEMBOLSOSREEMBOLSOS
UNA VEZ OBTENIDOS TODOS LOS RECAUDOS YUNA VEZ OBTENIDOS TODOS LOS RECAUDOS Y
CUMPLIDOS LOS REQUISITOS, BANESCO SEGUROSCUMPLIDOS LOS REQUISITOS, BANESCO SEGUROS
PROCEDERÁ A LA LIQUIDACIÓN DEL SINIESTRO ENPROCEDERÁ A LA LIQUIDACIÓN DEL SINIESTRO EN
UN LAPSO DE 30 DÍAS CONTÍNUOS.UN LAPSO DE 30 DÍAS CONTÍNUOS.
EN CASO DE QUE EL SINIESTRO REQUIERA DE UNAEN CASO DE QUE EL SINIESTRO REQUIERA DE UNA
SEGUNDA OPINIÓN MEDICA, EL PLAZO PARA LASEGUNDA OPINIÓN MEDICA, EL PLAZO PARA LA
CANCELACIÓN SERÁ DE 30 DÍAS CONTINUOS DESPUÉSCANCELACIÓN SERÁ DE 30 DÍAS CONTINUOS DESPUÉS
DE LA CITA.DE LA CITA.
18. 18
EXCLUSIONES
•Atención médica y exámenes con fines de diagnóstico.
•Chequeos generales, pediátricos o controles de salud.
•Tratamientos desensibilizantes para alergias.
•Síndromes virales y gripales.
•Enfermedades o malformaciones congénitas.
•Mamas supernumerarias, fimosis , parafimosis, labio leporino.
•Cirugías plásticas, cosméticas o reconstructivas.
•Tratamiento quirúrgico de patología no tumoral de las glándulas mamarias;
Mastoplastia con fines estéticos o funcionales.
•Tratamientos odontológicos, tratamiento maxilofacial (quirúrgico o no).
•Tratamientos o intervenciones por insuficiencias o disfunciones sexuales,
menopausia, andropausia, osteoporosis post menopáusica, Infecciones por
VPH.
•Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por alteraciones del
del crecimiento.
19. 19
EXCLUSIONES
•SIDA, HIV Y SARCOMA DE KAPOSI
•BRAGUEROS, BRAZOS, OJOS, DIENTES ARTIFICIALES, FAJAS,
PRÓTESIS EXTERNAS O NO FUNCIONALES, APARATOS PARA
LA AUDICIÓN, OPERACIONES PARA REFRACCIÓN.
•GASTOS POR SERVICIOS DE ENFERMERAS PRIVADAS, HOGAR
DE ANCIANOS, SPA
•TERAPIA OCUPACIONAL, RECREACIONAL O DE LENGUAJE.
20. 20
EXCLUSIONES
•ENFERMEDADES, ACCIDENTES O TRATAMIENTOS
RESULTANTES DEL USO O DEPENDENCIA DEL ALCOHOL,
DROGAS ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIA PSICOTRÓPICAS.
•LESIONES AUTO INFERIDAS, SUICIDIO O TENTATIVA DE
SUICIDIO.
•EN EL ANEXO DE MATERNIDAD SE EXCLUYE GASTOS
CAUSADOS POR LA SINTOMATOLOGÍA
NATURAL DEL EMBARAZO.
21. 21
CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN CEACENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN CEA
TODA LA INFORMACIÓN Y ASISTENCIA QUE EL CLIENTE
NECESITA LAS 24 HORAS DEL DÍA, LOS 365 DÍAS DEL AÑO, A
TRAVÉS DE UNA LLAMADA AL NÚMERO TELEFÓNICO DE
NUESTRO CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN
•MANEJO DE EMERGENCIAS
•INFORMACIÓN DE ASISTENCIA DOMICILIARIA
•INFORMACIÓN DE CLÍNICAS CONCERTADAS
•INFORMACIÓN DE CARTAS AVALES
•INFORMACIÓN DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO
•SOLICITUD DE CITAS Y EXÁMENES MÉDICOS
•REPORTES DE SINIESTROS
•ESTATUS DE SU REEMBOLSOS
¡ Y mucho más!
22. 22
PRIMAS PROPUESTASPRIMAS PROPUESTAS
OPCION 1
Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 100.000
Deducible Bs. 1.000
Titular y Conyugue Hombre Bs. 8.801
Titular y Conyugue Mujer Bs. 12.476
Hijos o Hermanos menores de 19 años Bs 3.753
Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.481
Padres hasta 60 años Bs. 12.087
¡
23. 23
PRIMAS PROPUESTASPRIMAS PROPUESTAS
OPCION 1
Padres de 61 años hasta 70 años Bs. 13.736
Padres de 71 años hasta 80 años Bs 15.045
Padres de 81 años hasta 90 años Bs 20.984
Padres de 91 años hasta 99 años Bs 22.604
¡
24. 24
PRIMAS PROPUESTASPRIMAS PROPUESTAS
OPCION 2
Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 150.000
Deducible Bs. 1.000
Titular y Conyugue Hombre Bs. 9.296
Titular y Conyugue Mujer Bs 12.985
Hijos o Hermanos menores de 19 años Bs 3.949
Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.720
Padres hasta 60 años Bs. 12.778
25. 25
PRIMAS PROPUESTASPRIMAS PROPUESTAS
OPCION 2
Padres de 61 años hasta 70 años Bs. 14,525
Padres de 71 años hasta 80 años Bs 15,912
Padres de 81 años hasta 90 años Bs 22,204
Padres de 91 años hasta 99 años Bs 23,920
¡
27. 27
Contacta a nuestro corredor de confianza
quien te brindara mayor información y
estará gustoso de atenderle :
Lic. Deyanira Caicedo
dcaicedo@poliprima.com
0212-2859222
0424-224-6061 0416-0109021
Contactos
Contacta a nuestro Asesor de Seguros,
quien estará gustoso de atenderle :
inprecontad@gmail.com
(0212) 5193043 / 3198117 / 4182653 / 4181754