2. Dinámica uterina regular.
Modificaciones cervicales.
DEFINICION
22.0 hasta las 36.6 semanas
de gestación.
GUIES CLÍNIQUES MEDICINA FETAL I PERINATAL
SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL – ICGON – HOSPITAL CLÍNIC BARCELONA
3. EPIDEMIOLOGIA
Partos prematuros representan cerca de
75% de la mortalidad neonatal.
América Latina y el Caribe cada año nacen
cerca de 12 millones de niños: 400,000
mueren antes de cumplir cinco años,
270,000 en el primer año de vida, 180,000
durante el primer mes de vida y 135,000 por
prematuridad.
Ginecología y obstetricia de México Perfil epidemiológico del parto prematuro. Ginecol Obstet Mex
2008;76(9):542-8. Luis Alberto Villanueva Egan,* Ada Karina Contreras Gutiérrez,** Mauricio Pichardo
Cuevas,*** Jaqueline Rosales Lucio****
4. FACTORES DE RIESGO
Ginecología y obstetricia de México Perfil epidemiológico del parto prematuro. Ginecol Obstet Mex
2008;76(9):542-8. Luis Alberto Villanueva Egan,* Ada Karina Contreras Gutiérrez,** Mauricio Pichardo
Cuevas,*** Jaqueline Rosales Lucio****
5. FACTORES DE RIESGO
“Algunas enfermedades maternas y fetales
finalizan en parto pretérmino, las principales
son: preeclampsia, retraso del crecimiento
intrauterino, sufrimiento fetal, hipertensión
arterial, infección de vías urinarias, anemia e
infecciones sistémicas’’
Fibronectina fetal y longitud cervical como predictores tempranos de
parto pretérmino. José Ángel López Farfán,* Hugo Bernado Sánchez Tovar,** María del Rayo Gutiérrez
de Anda,*** Catalina Gámez Guevara****
6. Contracciones frecuentes
Presión pelviana
EXAMEN Flujo vaginal
FISICO
Dolor de espalda
Dolor abdominal bajo
Von Der Pool B. Preterm Labor: Diagnosis and Treatment. American Academy of Family
. May 15
1998. http://www.aafp.org/afp/980515ap/ vonderp.html 7/12/2000.
7. Actividad Uterina.1
Fibronectina.2
DIAGNOSTICO
Longitud cervical.3
Dilatación cervical.
1. FREQUENCY OF UTERINE CONTRACTIONS AND THE RISK OF SPONTANEOUS PRETERM DELIVERY JAYD. IAMS, M.D.
2. FIBRONECTINA FETAL Y LONGITUD CERVICAL COMO PREDICTORES TEMPRANOS DE PARTO PRETÉRMINO. José
Ángel López Farfán,* Hugo Bernado Sánchez Tovar,** María del Rayo Gutiérrez de Anda,*** Catalina Gámez Guevara****
3. ADDITIONAL EFFECTS OF THE CERVICAL LENGTH MEASUREMENT IN WOMEN WITH PRETERM CONTRACTIONS: A
SYSTEMATIC REVIEW Jolande Y. Vis
8. DIAGNOSTICO
“Pacientes entre 20 y 36 semanas y seis
días de gestación si las, contracciones
uterinas ocurren con una frecuencia de 4 en
20 minutos u 8 en 60 minutos, y están
acompañadas de cualquiera de los
siguientes hallazgos: RPM, dilatación
cervical >2 cm, borramiento cervical del
50%, o cambios cervicales detectados en
exámenes seriados.”
Creasy RK, Herron MA. Prevention of preterm birth. Semin Perinatol 1981; 5:295-302.
9. MANEJO DE LA AMENAZA DE PARTO
PRETÉRMINO DURANTE LA
INTERNACIÓN
Realizar un completo interrogatorio de la
paciente (antecedentes familiares,
personales y obstétricos).
Examen genital Completo.
Reposo en decúbito lateral en ambiente
aislado y tranquilo.
Colocación de solución salina endovenosa
a razón de 100 ml/hora.
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Cristina Laterra, Elsa Andina e Ingrid Di Marco División Obstetricia. Hospital Materno Infantil Ramón
Sardá.
10. UTEROINHIBICION
A. Diagnóstico de amenaza de parto
pretérmino.
B. Edad gestacional entre 22 y 36
semanas.
C. Ausencia de contraindicaciones
médicas u obstétricas para uteroinhibir el
trabajo de parto.
D. Ausencia de contraindicaciones para el
uso de los agentes tocolíticos.
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11. La principales metas a corto plazo de la
terapia de inhibición del trabajo de parto
pretérmino son:
Retrasar el nacimiento 24-48 hs para
administrar glucocorticoides (“maduración
pulmonar”).
Transferir a la embarazada a un centro de
atención terciaria neonatológica de alta
complejidad
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