1. OTITIS MEDIA AGUDA
ALEJANDRO MEJIA VILLEGAS

2. Otitis Media
de la caja
timpánica,
celdillas
mastoideas
Proceso
inflamatorio
e infección
y trompa de
Eustaquio.

3. Otitis Media
OMA  <3 semanas
de evolución
80% Bacteriana
Otalgia

4. Otitis Media
OMC  >3
meses
30% de las
OMA
Perforación
timpánica

5. Profilaxis
Otitis Media
OMAR
Tx Medico
Tx Qx
>3
ocasiones
en 6 meses
4
ocasiones
en 12
meses
CRITERIOS

6. VSR 49%
Parainfluenza 1,2 y 3 13.6%
Influenza tipo A y B 12.9%
Rinovirus 6.8%
Adenovirus 4.8%
H. Influenzae 13%
M. Catarrhalis 9%
S. Pneumoniae 8%
S. Pyogenes 1%
P. Aeuroginosa 18 a 67%
S. Aureus 14 a 33%
•S. Pneumoniae 40%
•H. Influenzae 25-30%
•M. Catarrhalis 10-20%
•S. Pyogenes 3%
•S. Aureus 2%
•P. Aeuroginosa 1-2%
Agente
•Lactante, Preescolar, Escolar
•OMC en adolescentes
•> masculino
•Desnutrición
Huésped • Cambios de temperatura (
+ infección viral)
• Pocos cuidados durante la
infección
• Tabaquismo pasivo
• Antecedentes
Ambiente
TRIADA ECOLÓGICA

7. Fisiopatología
IVRS, Alergia
Hipertrofia
adenoidea
Obstrucción
Acúmulo de
secreciones
Aumento de
secreciones en
oído medio
Infección
Contigüidad o
Reflujo
Cierre de
trompa de
Eustaquio
Entrada de
aire y drenaje
al oído medio
Presión
negativa
aumentada
Hipoacusia Otalgia, Fiebre

8. Cuadro ClínicoCUADRO CLINICO
Hipoacusia Acúfenos
OtalgiaVértigo Inquietud
Fiebre
Ruptura de
membrana
timpánica
Irritabilidad

9. COMPLICACIONES
Absceso
Mastoideo
Absceso
subperióstico
retroauricular
Fistuliza a piel
Drena a la punta mastoidea
y forma un absceso de
Bezold
Formación de
Colesteatoma
Osteolítico –
yunque
Meningitis, Absceso
cerebral, Tromboflebitis,
Laberintitis, Parálisis
facial
• Cronicidad + Perforación  Metaplasia del
epitelio + Edema + Colonización (G-, Anaerobios)
• Obstrucción de celdillas mastoideas (semanas 9 y 12)
 OMC supurada con Mastoiditis

10. DiagnósticoDIAGNOSTICO
OMA
• CLINICO
OMAR
• CLINICO
OMAC
• CLINICO
• OTOSCOPIA NEUMATICA

11. Tratamiento 10 a 15 días
OTALGIA
LEVE
Vasoconstrictor
Pseudoefedrina 3-5mg/kg/día por 3
días
Descongestivo nasal
tópico
Oximetazolina 2 a 5 gotas en
cada fosa nasal, 3 veces al
día
EXUDADO
Vasoconstrictor +
Antibiótico y un Mucolítico
fluidificante
- Amoxicilina/Clavulanato 80 a 90 mg/kg/día
2 o 3 dosis 400/57 mg en 5 ml
Alérgico a penicilina 
Eritromicina/Sulfisoxazol
Cefuroxima axtetil 30mg/kg/día en 2 dosis
V.O.
Ambroxol 50mg/kg/día cada 12 h V.O.
Guaifenesina 2.5 mg/kg/día c/8h V.O.
Erdosteína 5mg/kg/día c/12h V.O.
TX OMA

12. OMD
CORREGIR
CAUSA
Antibiótico
dosis mínima
+ Esteroide
nasal
Inflar globos,
masticar
chicle, ingerir
líquidos con
popote
OMC
ANTIBIOTICOS
SIN
ESTEROIDES
Lavado ótico
directo con
ácido acético en
agua tibia 20ml,
1 a 3 veces al
día
TRATAMIENTO

13. Otitis Externa
• Inflamación del pabellón auricular o del CAE
– Verano - Después de nadar
– Piel reblandecida  Laceración por introducir objetos 
Inflamación  Infección
– Complicaciones Intracraneales >3%
Staphylococcus aureus,
Pseudomona
aeruginosa
Peptococcus,
Peptostreptococcus,
Proteus , Klebsiella, E.
coli, Aspergillus,
Candida,
Penicillum,
Sporotrichum, Mucor

14. Cuadro Clínico y Tratamiento
• Dolor intenso en el CAE y al tirar o tocar el
pabellón auricular
• Otorrea fétida con detritus epiteliales
• Hipoacusia leve – moderada
• Evitar introducir objetos-dedo-agua al CAE
• Gotas óticas
– Antibióticos: Polimixina y Neomicina
– Antiinflamatorio: 1 a 3 gotas 3 veces al día por 15 días