Planos, abdomen, división topográfica, vaina, incisiones, hernia

1. Anatomía
Ciencia que estudia la estructura,
la forma y las relaciones de las
diferentes partes del cuerpo.

2. Técnicas quirúrgicas
Son los pasos, técnicas y maniobras
que el cirujano va a realizar en una
cirugía con la finalidad de solucionar
el problema de salud del paciente.

3. Posición Anatómica
•Mirada hacia el frente.
•Palmas hacia adelante,
pulgar hacia afuera
•Talones juntos.
•Pies a 45°.

4. Planos Anatómicos
Sagital

5. Coronal

6. Transversal

7. Abdomen.

8. División topográfica del
abdomen

9. Paredes del abdomen
Pared posterior
•Masa o pared lumbar.
•Densa, dura y de pocas incisiones.
•Limitada por : anterior, media,
posterior.

10. Pared anterior o antero lateral

11. Músculos Anchos.

12. Vaina de los rectos

13. Incisiones
Son cortes que preceden a la laparotomía.

14. Laparotomías
Maniobras que se realizan para ingresar a la cavidad atravesando las
distintas capas con el fin de realizar diferentes técnicas quirúrgicas.
Técnica quirúrgica
1. Incisión o diéresis (Apertura) con bisturí frio
2. Sección de TCS con electro bisturí o bisturí frio. Se realiza hemostasia
(cohibir hemorragia) con electro bisturí o ligaduras.
3. Sección de aponeurosis con bisturí frio.
4. Divulsión de la capa muscular o corte en sentido transversal.
5. Apertura del peritoneo. se realiza un ojal y se corta con tijera.
6. Síntesis (cierre) peritoneo, aponeurosis y piel.

16. Suturas
Pueden ser:
Continuas Discontinuas
Elementos de sutura

17. Campo quirúrgico aséptico

18. Instrumental
Bisturí frio Electro bisturí Kocher
S. De Farabeuf
Pinza de Hallis
Curva
Mayo recta

19. Zonas débiles de la pared abdominal:
•Región Inguinal (Trayecto Inguinal).
•Región Crural (Anillo Crural).
•Región Umbilical (Anillo Umbilical).
•Línea semilunar de Spigel (Por fuera del borde externo del
recto mayor del abdomen).
•Región Epigástrica (Línea Alba).
•Triangulo de J.L. Petit (Pared Posterior).
•Cuadrilátero de Grinfel. (Pared Posterior).

20. Laparoscopia
Introducción con pequeñas incisiones de trocares en la cavidad
abdominal de manera indirecta.

21. Hernias
Protución o salida de una víscera a través de una
zona débil de la pared abdominal.

22. Protución o salida de vísceras a través del trayecto
inguinal.
Hernia inguinal

23. Trayecto inguinal
Pasaje a través de la pared
abdominal anterior del cordón
espermático en el hombre y el
ligamento redondo en la mujer
en la región
inguinoabdominal.

24. Esta constituido por:
4 paredes
•Pared Anterior (Aponeurosis del oblicuo mayor).
•Pared Posterior (Fascia transversalis).
•Pared Superior (Borde inferior del oblicuo menor).
•Pared Inferior ( Arcada).
2 Orificios:
•Orificio Superficial ( Salida del cordón espermático)
•Orificio Profundo ( Ingreso del cordón espermático)

25. Aponeurosis del
oblicuo mayor (ant)
Borde inferior del
Oblicuo mayor (sup)
Arcada (inf)
Fascia
Transversalis
(pos)

27. Técnica quirúrgica
•Anestesia raquídea
•Incisión en piel con bisturí frio paralela a la arcada.
•Sección del TCS, electro bisturí, se hace hemostasia.
•Sección de aponeurosis con bisturí frio o tijera.
•Se coloca pinza de Hallis en el flap sup e inf.
•Disección y separación del cordón espermático y saco herniario.
•Apertura del saco herniario con tijera y reducción del contenido con
pinzas de Foester.
•Se coloca malla de polipropileno
•Sutura de la aponeurosis del oblicuo mayor a punto continuo.
•Sutura de piel .