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Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
SENEGAL AUTOMATION TECHNOLOGY ASSISTANCE
Date de création : Aout 2022
GRILLE D’AUDIT TERRAIN
Page : 1/8
Points forts Pistes de progrès
Nom du chantier :
Adresse :
Chef de chantier :
Date et heure de la visite d’audit :
Personnes rencontrées :
Auditeurs :

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Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
1. Accueil chantier
Dossier chantier
Planning des travaux
Gestion du matériel et équipements
Possession de titre d’habilitation et autorisation
PPSPS / plan de prévention
Mode opératoire/Analyse des risques
Processus du permis de travail
Processus du permis spécifique
2. Installation chantier : les documents
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Présence / utilisation fiche de remontée d’incident
Présence/ utilisation fiche d’accueil sécurité
Présence/utilisation de fiche ¼ d’heure sécurité
Présence/utilisation fiche de remontée d’accident
Présence/utilisation fiche remontée SD
Présence / Aptitude médicale
Classeur de chantier
Autre (s)
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES INSPECTION

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Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
3. Véhicule de chantier état général
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Rangement propreté
Présence d’extincteurs
Présence de trousse à pharmacie 1er
secours
Arrimage
Présence de boîte d’ampoule de secours
Formulaire de constat d’accident amiable
Kit anti-pollution
4. Equipements de protection collective
Balisage de circulation
Balisage des zones dangereuses
Autres

4.
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5. Equipements de protection individuelle (EPI)
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Tenue vestimentaire
Validité des casques de protection
Chaussures de sécurité adaptées
Gants de protection adaptés
Lunettes de protection
Protection auditive
Autre (s)
6. Environnement
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Tri des déchets
Aspect, propreté, rangement
Aire de stockage des déchets

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7. Respect des consignes
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
REALISATION DU CHANTIER : consignes
Respect des consignes en cas d’accident
Respect des consignes d’incendie
Respect des consignes de consignation électrique
8. Conclusions