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Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
SENEGAL AUTOMATION TECHNOLOGY ASSISTANCE
Date de création : Aout 2022
GRILLE D’AUDIT TERRAIN
Page : 1/8
Points forts Pistes de progrès
Nom du chantier :
Adresse :
Chef de chantier :
Date et heure de la visite d’audit :
Personnes rencontrées :
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2
Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
1. Accueil chantier
Dossier chantier
Planning des travaux
Gestion du matériel et équipements
Possession de titre d’habilitation et autorisation
PPSPS / plan de prévention
Mode opératoire/Analyse des risques
Processus du permis de travail
Processus du permis spécifique
2. Installation chantier : les documents
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Présence / utilisation fiche de remontée d’incident
Présence/ utilisation fiche d’accueil sécurité
Présence/utilisation de fiche ¼ d’heure sécurité
Présence/utilisation fiche de remontée d’accident
Présence/utilisation fiche remontée SD
Présence / Aptitude médicale
Classeur de chantier
Autre (s)
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES INSPECTION
3
Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
3. Véhicule de chantier état général
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Rangement propreté
Présence d’extincteurs
Présence de trousse à pharmacie 1er
secours
Arrimage
Présence de boîte d’ampoule de secours
Formulaire de constat d’accident amiable
Kit anti-pollution
4. Equipements de protection collective
Balisage de circulation
Balisage des zones dangereuses
Autres
4
Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
5. Equipements de protection individuelle (EPI)
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Tenue vestimentaire
Validité des casques de protection
Chaussures de sécurité adaptées
Gants de protection adaptés
Lunettes de protection
Protection auditive
Autre (s)
6. Environnement
NOTATION
TS S I SO
OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT
Tri des déchets
Aspect, propreté, rangement
Aire de stockage des déchets
5
Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle
7. Respect des consignes
NOTATION
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REALISATION DU CHANTIER : consignes
Respect des consignes en cas d’accident
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  • 1. 1 Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle SENEGAL AUTOMATION TECHNOLOGY ASSISTANCE Date de création : Aout 2022 GRILLE D’AUDIT TERRAIN Page : 1/8 Points forts Pistes de progrès Nom du chantier : Adresse : Chef de chantier : Date et heure de la visite d’audit : Personnes rencontrées : Auditeurs :
  • 2. 2 Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle 1. Accueil chantier Dossier chantier Planning des travaux Gestion du matériel et équipements Possession de titre d’habilitation et autorisation PPSPS / plan de prévention Mode opératoire/Analyse des risques Processus du permis de travail Processus du permis spécifique 2. Installation chantier : les documents NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT Présence / utilisation fiche de remontée d’incident Présence/ utilisation fiche d’accueil sécurité Présence/utilisation de fiche ¼ d’heure sécurité Présence/utilisation fiche de remontée d’accident Présence/utilisation fiche remontée SD Présence / Aptitude médicale Classeur de chantier Autre (s) NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES INSPECTION
  • 3. 3 Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle 3. Véhicule de chantier état général NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT Rangement propreté Présence d’extincteurs Présence de trousse à pharmacie 1er secours Arrimage Présence de boîte d’ampoule de secours Formulaire de constat d’accident amiable Kit anti-pollution 4. Equipements de protection collective Balisage de circulation Balisage des zones dangereuses Autres
  • 4. 4 Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle 5. Equipements de protection individuelle (EPI) NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT Tenue vestimentaire Validité des casques de protection Chaussures de sécurité adaptées Gants de protection adaptés Lunettes de protection Protection auditive Autre (s) 6. Environnement NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT Tri des déchets Aspect, propreté, rangement Aire de stockage des déchets
  • 5. 5 Lexique : TS : Très satisfaisant S : Satisfaisant I : Insatisfaisant SO : Sans objet EPI : Equipement de Protection individuelle 7. Respect des consignes NOTATION TS S I SO OBSERVATIONS DECISIONS / ACTIONS APRES AUDIT REALISATION DU CHANTIER : consignes Respect des consignes en cas d’accident Respect des consignes d’incendie Respect des consignes de consignation électrique 8. Conclusions