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アルコール性肝疾患の簡単なまとめスライド
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Akira Hayasaka
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アルコール性肝疾患の簡単なまとめスライドです。
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アルコール性肝疾患の簡単なまとめスライド
1.
これだけは知っておきましょう
アルコール性肝疾患のまとめ 早坂章 はやさかクリニック 院長 千葉県木更津市 畑沢南4-6-17 http://www.hayasaka-clinic.com 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
2.
目
次 1.アルコール性肝疾患とはどんな病 気か? 2.どんな方がなりやすいのか? 3.アルコール性肝疾患の診断・検査 4.アルコール性肝疾患の治療 5.おわりに 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
3.
アルコール性肝疾患とはどんな病気
か? • アルコール性飲料を御自身の意志で習慣性に過剰に飲むこと によっておこる肝臓病です。 • 種類はアルコール性脂肪肝、肝炎、肝線維症、肝硬変、肝臓 癌があり、いろいろな順番で進んでいきます。(経過は次の スライド) • 診断にはアルコール多飲と飲酒期間、他の肝臓病でないこと の診断などが重要です。 参考になる血液検査があります。 代表:γーGTP • 同じ飲酒量でも女性では早く肝臓病が重症化しやすいです。 • 治療は基本はもちろん、断酒です。肝硬変の時は、他の原因 による肝硬変治療と同様です。 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
4.
アルコール性肝疾患とはどんな病気
か? アルコール過剰摂取 90-100% 節酒、断酒 脂肪肝 30-40% 治癒 肝線維症 10-20% 10-30% 断酒 肝硬変 アルコール性肝炎 重症化 死亡 肝臓癌 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
5.
どんな方がなりやすいのか? • 常習飲酒家:(エタノール換算で60g/日以上を週5日以上飲
む方) の方に過半数以上にアルコール性脂肪肝が起こりま す。具体的には – 日本酒3合/日以上 – ビール中びんなら3本/日以上 – ワインならグラス5杯/日以上 – ウイスキーならシングル6杯/日以上 • 大量飲酒家(エタノール換算で60g/日以上:日本酒5合以 上)では20年以上、続くと肝硬変になりやすい。 • 女性ではこの量の2/3でも同じ病気が起こりやすいです。 • アルコール性脂肪肝のまま、飲酒を続けると肝臓病が進行し ていきます。 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
6.
飲酒量期間以外にどんな方がなりやすいの
か? (アルコール性肝疾患の発症進展に関する因子) • 主因子 – アルコール代謝およびアセトアルデヒド – 酸化ストレス・脂質過酸化・エンドトキシン・サイトカイン – 微小循環 – 低酸素状態 – 免疫反応 • 副因子 – 栄養因子(低たんぱく・脂質、鉄、ビタミン欠乏) – 過体重・肥満 – 性差(男性か、女性か) – アルコール代謝関連酵素の遺伝子多型(体質) 石井裕正先生の資料 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
7.
アルコール性肝疾患の診断・検
査 • アルコール性肝疾患の診断は、アルコールの過剰摂取があり、他の 原因の肝臓病でないことが診断されている場合に診断されます。 • 血液検査では – γ-GTP – MCV – IgA – HDLコレステロール などの数値や断酒による値の変化が参考にされます。 (後日詳しく説明させて頂 きます) – AST>ALTの上昇も参考になります。 • 脂肪肝や肝硬変の診断には、腹部超音波検査などの画像検査が重要 になります。 • 血液検査・画像検査は診断にだけでなく、経過観察にも必要になり ます。 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
8.
アルコール性肝疾患の治療 • 断酒(禁酒)が基本です。 • 肝硬変になってしまった場合は
他の原因で肝硬変になった場合と同様 ですが、 • 断酒すると、寿命が延びます。 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
9.
おわりに
アルコールは肝臓病を起こすだけでなく、 • 胃腸の病気 • 膵臓の病気 • 心臓病など循環器の病気 • 脳神経の病気 • 血液の病気 なども起こすことがあります。 現在、アルコール性肝疾患でない方も適量の飲酒におさえてアルコー ルを楽しみましょう 千葉県木更津市 肝臓内科 はやさかクリニック 肝臓専門医 早坂章
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