Este documento resume las intervenciones no farmacológicas recomendadas para limitar la propagación del COVID-19. Describe tres tipos de medidas: medidas de protección personal como el lavado de manos; medidas de distanciamiento social como el aislamiento de casos y cuarentena de contactos; y medidas ambientales para mejorar la protección en diferentes entornos. El objetivo es contribuir a contener la transmisión en focos iniciales mediante la reducción de la exposición entre personas susceptibles y aquellas en su periodo de transmisibilidad.

1. Preparación y respuesta
ante alertas y
emergencias de Salud
Pública. Intervenciones
no farmacológicas.
Adrian Hugo Aginagalde Llorente (MD
MPH)
Observatorio de Salud Pública de
Cantabria

2. A. De la
Preparación a
la Respuesta
1. Marco legislativo y normativo
2. Marco lógico de la Preparación
y Respuesta
3. Planificación de la preparación y
respuesta
3. Planificación de la preparación y
respuesta
4. Organización de la Preparación
y respuesta en España
5. Medidas de preparación y
respuesta recomendadas por
escenarios epidémicos de COVID-
19.
6. Plan de Respuesta Temprana
en un Escenario de Control de la
pandemia por COVID-19

3. 1. Marco
legislativo y
normativo
disminuir la vulnerabilidad
frente a una determinada amenaza y el riesgo de que ésta
ocurra, así como planificar la respuesta para que ésta sea más
eficiente.
• Respuesta: disminuir el impacto en la población de una alerta o
emergencia de salud pública en curso y van dirigidas
principalmente a su control y a la prevención de sus efectos. Es
de destacar que una respuesta temprana es crucial para un
control efectivo de cualquier alerta o emergencia.

4. 2. Marco lógico de la
Preparación y Respuesta
• Nelson (2007) “la capacidad de los sistemas
de Salud Pública y Servicios de Salud para
prevenir, proteger, responder con rapidez y
recuperarse de emergencias sanitarias;
particularmente aquellas cuya escala,
duración o amenaza impredecible
sobrepasan las capacidades rutinarias”.
• Proceso coordinado y continuo de
planificación e implementación que se basa
en medir el rendimiento y tomar las
acciones correctivas.
• Marco lógico EU (Michael A. Stoto, 2017):
medios (capacities), capacidades
(capabilities) y objetivos.

5. 2. Marco
lógico de la
Preparación
y Respuesta
A. MEDIOS (capacities): medios que utiliza un país
para lograr sus capacidades de preparación, pero
necesariamente reflejan variaciones en el gobierno
de los estados miembros y en las organizaciones
del sector privado.
I. Medidas legales
II. Medidas económicas
III. Medidas operacionales
IV. Capital social
B. CAPACIDADES (capabilities) describen lo que se
espera que logren los estados miembros durante
una emergencia.
I. Detección y evaluación:
a) Detección de incidentes.
b) Evaluación de riesgos
c) Investigación epidemiológica. çVigilancia y
seguimiento epidemiológico.
d) Análisis de laboratorio.
e) Monitorización ambiental.
II. Desarrollo, adaptación e implementación de
políticas:
a) Para el control de infecciones y orientación
sobre el tratamiento.
b) Para el control de enfermedades basado en
la población.
c) Hacer cumplir las leyes y regulaciones.
III. Servicios de Salud:
a) Servicios preventivos.
b) Oleada médica.
c) Gestión de contramedidas, insumos y
equipos médicos.
d) Atención a los trabajadores sanitarios y al
personal de emergencia.
IV. Coordinación y comunicación:
a) Gestión de crisis.
b) Comunicación con los proveedores de
atención médica.
c) Comunicación con gestión de emergencias,
seguridad pública y otros sectores.
d) Comunicación con otras agencias de salud
pública a nivel mundial, europeo, nacional y
subnacional.
V. Comunicación del riesgo:
a) Abordar las desigualdades en la
comunicación.
a. Utilizar la escucha dinámica, recopilar datos
de evaluación y gestionar los rumores
b. Comunicar el riesgo de manera precisa,
transparente y oportuna.
c. Fomentar y mantener la confianza.

6. 3. Planificación de la
preparación y respuesta
• Procedimientos comunes de preparación genérica y gestión
de riesgos interoperables elaboró el documento
• Evaluación de la Preparación, (1) la evaluación de la
capacidad actual, (2) el análisis de mapas de amenazas, (3)
identificación del nivel de preparación y (4) marco legal.
• Diseño del Marco de Apoyo al Desarrollo de la Preparación
Genérica Nacional: (1) Equipo de mando y control de
emergencias (ECCT) (2) Respuesta de emergencia:
conceptos operativos (3) Sistema de coordinación (4)
Sistemas de comunicación y gestión de la información (5)
Evaluación posterior respuesta y revisión plan

7. 3.1. Evaluación de la Preparación:
1. Evaluación de la capacidad actual de preparación
Inventario de las capacidades del país reflejando los
responsables de las acciones y ante quien son
responsables:
1. Recursos humanos de la oficina en el país
2. Planes Preparación y Respuesta en cada sector
3. Recursos físicos del país
2. Análisis de mapas de amenazas (identificar, perfilar y
comunidades)
3. Evaluación del nivel preparación
1. Identificar las necesidades generales de cada peligro
2. Identificar las brechas que impiden una respuesta
adecuada
3. Plan de acción para el sector salud
4. Definición del marco legal
1. leyes, actos y decretos → asegurar el compromiso
político en la preparación
2. Plan o partes del plan como documentos oficiales
3. Organizar la promulgación del plan o documentos
relacionados con el plan
4. Espacio para registrar los cambios del plan
5. Distribución del plan

8. 3.2. Marco de Apoyo al Desarrollo de la
Preparación Genérica Nacional
1) Equipo de mando y control de emergencias (ECCT)
1) Identificar los órganos operativos a involucrar para la gestión de la respuesta
en diferentes peligros.
2) Actividades y funciones necesarias para que la gestión de emergencias tener
en cuenta en la composición del ECCT de la salud perspectiva del sector.
3) Modelo para pensar en POE para la activación del ECCT
4) Activar, mantener y extinguir el ECCT dentro de la salud sector
5) Asegurar la competencia de las partes interesadas
2) Respuesta de emergencia: conceptos operativos
1) Detección de evento.
2) Activación del plan (antes o después de una mayor investigación)
3) Evaluación rápida de riesgos (RRA)
4) Respuesta del sector salud.
3) Sistema de coordinación.
1) Niveles de responsabilidades y actividades dentro del sector de salud
2) Alianzas entre disciplinas / sectores antes de la crisis
4. Sistemas de comunicación y gestión de la información
1) 4.1 Gestión de la información
2) 4.2 Comunicación operativa
3) 4.3 Comunicación intersectorial
4) 4.4 Comunicación internacional
5) 4.5 Comunicación de riesgos / crisis al público y los medios.
6) 4.6 Incidencia política.
5. Evaluación de la respuesta y revisión del plan después la
emergencia
1) 5.1 Asegurar el mantenimiento de registros durante y después del evento
2) 5.2 Evaluación posterior a la emergencia

9. 4. Organización de la Preparación y respuesta
en España
• Ponencia de Alertas y Planes de Preparación y Respuesta de la Comisión de Salud Pública del
Consejo Interritorial.
• El CCAES unidad de coordinación preparación y respuesta de salud pública temprana.
• Actividades de Preparación: (1) Operativizar las actividades de preparación → simulacros. (2)
Preparación y asesoramiento ante riesgos de origen intencionado (Bioterrorismo). (3) Seguimiento y
apoyo en la investigación de brotes, epidemias y/o cualquier amenaza de salud pública que ocurra a
nivel nacional o internacional. (4) Elaboración de guías y protocolos.
• Actividades de respuesta: (1) Fortalecer y optimizar capacidad de respuesta en salud pública (2)
Alerta precoz y seguimiento de amenazas para la salud (3) Evaluación coordinada de riesgos (4)
Garantizar respuesta en caso de amenaza de salud pública de dimensión nacional (5) Coordinación en
la investigación y el control de los brotes entre las CCA afectadas (6) Comunicación con los
organismos internacionales en relación a alertas y emergencias sanitarias y coordinación de las
medidas de salud pública (7) SIAPR
• Planes en España: (1) Enfermedades transmitidas por vectores: Dengue, Chikungunya y Zika. Resumen
de resultados de la vigilancia del mosquito Aedes Albopictus en España, 2016. (2) Protocolo de
actuación ante una liberación intencionada de esporas de Bacillus anthracis. (3) Plan Nacional de
Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe. (4) Plan de respuesta temprana en un
escenario de control de la pandemia por covid-19.

10. 5. Medidas de
preparación y
respuesta
recomendadas
por escenarios
epidémicos de
COVID-19.
1. Escenario 1. Contención: Transmisión limitada en una zona. Objetivo: Ralentizar la introducción del virus en
el territorio
2. Escenario 2: Difusión comunitaria sostenida pero esporádica: Múltiples introducciones y aumento en el
número de casos de transmisión local con casos que proceden de más de 2 generaciones de transmisión
fuera de grupos esporádicos contenidos con vínculos epidemiológicos conocidos. Objetivo: Reducir
propagación → retrasar la instauración de transmisión comunitaria sostenida generalizada → retrasar en
el tiempo y disminuyendo la magnitud del pico epidémico, así como el número total de personas
infectadas, casos graves y fallecimientos. Además, permite ganar tiempo para la preparación del sistema
sanitario.
3. Escenario 3: Transmisión sostenida generalizada con presión creciente sobre el sistema de salud. Continuar
con los esfuerzos para limitar la difusión de la epidemia, retrasando en el tiempo y disminuyendo la
magnitud del pico epidémico, así como el número total de personas infectadas, casos graves y
fallecimientos. Objetivo: reducir la saturación del sistema sanitario, mantener los servicios básicos y mitigar
el impacto global.
• Vigilancia y evaluación de la situación
• Manejo de los casos
• Medidas sobre el sistema sanitario
• Medidas de distanciamiento social
• Controles de salud en fronteras
• Comunicación
• Indicadores de seguimiento: Transmisibilidad y Gravedad:
• Eventos críticos para considerar el paso al siguiente escenario

11. 6. Plan de Respuesta Temprana
en un Escenario de Control de
la pandemia por COVID-19
8 pilares OMS Strategic Preparedness and Response
Plan y la actualización COVID-19 Strategy Update:
1. coordinación, planificación y monitorización
2. comunicación del riesgo e implicación de la
comunidad,
3. vigilancia, respuesta rápida e investigación de
los casos,
4. puntos de entrada
5. laboratorios
6. control y prevención de la infección
7. gestión de casos
8. soporte operativo y logístico.
Plan Respuesta Temprana (2020):
1. Detección precoz y control
2. Atención sanitaria
3. Prevención y protección colectiva: medidas no
farmacológicas (medidas de prevención e
higiene, estrategias de prevención,
coordinación intersectorial y estrategias de
comunicación) y farmacológicas (vacunas,
compra extraordinaria de vacunas de la gripe,
investigación clínica)
4. Estrategia de comunicación y concienciación
5. Reserva estratégica (EPIs y productos
sanitarios, técnicas diagnósticas,
medicamentos, equipos de ventilación
mecánica.

12. B. Las
Intervenciones no
farmacológicas ante
las pandemias por
infecciones
respiratorias agudas
Desde la pandemia gripal de 1918 a
la emergencia de salud pública
internacional por el SARS-CoV-2
2020

13. 1. A propósito de un caso…
Nonpharmaceutical Interventions Implemented by US Cities During the 1918-1919 Influenza Pandemic (2007):
• Exceso de 115.340 muertes por neumonía e influenza (EDR, 500/100 000 habitantes) en 43 ciudades de EEUU.
• Cierre de escuelas y prohibiciones de reuniones públicas activadas simultáneamente → combinación más común
implementada en 34 ciudades (79%); duración media de 4 semanas (rango, 1-10 semanas) y se asoció significativamente
con reducciones en la EDR semanal.
• Las ciudades que implementaron las NPI antes tuvieron mayores retrasos en alcanzar el pico de mortalidad (Spearman r
= −0,74, P,001), menores tasas de pico de mortalidad (Spearman r = 0,31, P = 0,02) y menor mortalidad total (Spearman
r = 0,37, p = 0,008).
• Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el aumento de la duración de las intervenciones no
farmacéuticas y una reducción de la carga de mortalidad total (Spearman r = −0,39, p = 0,005).

14. 2. ¿Por qué intervenciones
no farmacológicas?
1. Prevención: sin tratamiento, sin inmunoprofilaxis
inicial.
2. Control: reservorio humano. Sin intervenciones
ambientales.
3. Vigilancia: gran magnitud. ¿Individualizada?
¿sindrómica?
¿Bala mágica: transmisión persona a persona?
1. Prevenir: evitar contacto entre personas y disminuir
la exposición al riesgo.
2. Controlar: a los casos y los contactos.
3. Vigilar: sospechosos, confirmados + IE (alertas)

15. 3. Medidas no farmacológicas de salud pública para limitar la difusión
del coronavirus relacionado con la enfermedad COVID-19. 24.02.2020
Reducción de la exposición de las personas susceptibles al virus a partir de casos en su
periodo de transmisibilidad o a objetos y espacios y superficies contaminadas por ellos.
• Medidas de protección personal: sirven para reducir el riesgo individual de
infección. Incluyen lavado de manos, la higiene respiratoria y el uso de
mascarillas y otros equipos de protección.
• Medidas de distanciamiento social: requieren la participación de las
comunidades y la intervención de las autoridades locales, regionales o
nacionales. Sirven para reducir la probabilidad de contacto entre personas
enfermas y sanas e incluyen el aislamiento de los casos y cuarentena de sus
contactos, la restricción de viajes nacionales e intencionales, las medidas en el
entorno escolar, laboral y comunitario.
• Medidas ambientales: tienen por objeto mejorar la protección y reducir el
riesgo de infección de enfermedades transmisibles en diversos entornos
(centros de atención primaria, hospitalaria, centros de larga estancia, centros
educativos, lugares de trabajo, lugares públicos y hogares).
Objetivos:
• Contribuir a la contención de la transmisión en un foco localizado en las etapas
iniciales de amenaza pandémica.
• Cuando la transmisión ya se encuentra más difundida y el objetivo es la mitigación
con la finalidad de retrasar el tiempo de alcance del pico epidémico y reducir el
número total de casos, la magnitud del pico epidémico y el número de casos
graves y muertes, reduciendo el impacto de la epidemia en nuestro país.
• La reducción del número de casos en el pico epidémico juega un papel crucial en
la reducción de la carga en los servicios asistenciales y otros sectores, permitiendo
así un tratamiento más efectivo de pacientes infectados.
Tipo de medida
Fase de alerta
(contención)
Fase pandémica
(mitigación)
Fase de transición
(recuperación)
Medidas de protección personal
Higiene de manos (HM) SÍ SÍ SÍ
Etiqueta respiratoria SÍ SÍ SÍ
Mascarillas quirúrgicas y protectores
respiratorios
SÍ SÍ SÍ
Medidas de distanciamiento social
Cuarentena de contactos SÍ Considerarlo Considerarlo
Aislamiento de casos de COVD-19 SÍ SÍ SÍ
Intervenciones en centros educativos y
guarderías
Considerarlo Considerarlo Considerarlo
Medidas de distanciamiento en el
entorno laboral
Considerarlo Considerarlo Considerarlo
Medidas relacionadas con los viajes SÍ Considerarlo Considerarlo
Medidas para distanciamiento
interpersonal
NO Considerarlo Considerarlo
Medidas ambientales SÍ SÍ SÍ

16. 4. Guidelines for the implementation
of non-pharmaceutical interventions
against COVID-19 (ECDC)
• Objetivo: prevenir y / o controlar la transmisión del
SARS-CoV-2 en la comunidad. Mientras no exista una
vacuna eficaz y segura para proteger a las personas
en riesgo de COVID-19 grave, las NPI son las
intervenciones de salud pública más efectivas contra
COVID-19.
• La mayoría de las NPI pueden tener un impacto
negativo en el bienestar general de las personas, el
funcionamiento de la sociedad y la economía.
• Imprescindible: guiarse por datos sobre la situación
epidemiológica local, con el objetivo general de
proteger a las personas más vulnerables de la
sociedad.
• Se recomienda el uso de máscaras faciales tanto en
interiores (por ejemplo, supermercados, tiendas y
transporte público) como en entornos al aire libre
concurridos.
• Además, se recomienda encarecidamente el uso de
mascarillas faciales para los grupos que corren el
riesgo de desarrollar complicaciones graves si se
infectan (p. Ej., Personas de grupos de mayor edad o
con enfermedades subyacentes) y para aquellos
cuyas ocupaciones los ponen en contacto cara a cara
con el público cuando hay transmisión en curso.

17. 4. Guidelines for the implementation
of non-pharmaceutical interventions
against COVID-19 (ECDC)
Consideraciones en caso de transmisión comunitaria
• Se pueden considerar las siguientes intervenciones, independientemente del nivel de
incidencia.
• Promover y facilitar el distanciamiento físico en todos los entornos es un NPI eficaz para
reducir los niveles de transmisión del SARS-CoV-2 en la comunidad.
• Aconsejar a la población que se aísle voluntariamente si experimenta síntomas
compatibles con COVID-19 es una medida esencial para reducir el número de infecciones
secundarias. Esto debe estar relacionado con un fácil acceso a las pruebas y el rastreo
rápido de contactos, las pruebas de los contactos de alto riesgo independientemente de los
síntomas y la cuarentena de los contactos.
• Aconsejar a la población que se reúna sistemáticamente con las mismas personas en
"burbujas sociales", ya sean amigos o compañeros de trabajo, puede permitir un mayor
grado de contacto entre las personas y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de
transmisión del SARS-CoV-2 y los brotes asociados.
• Limitar el tamaño de las reuniones en interiores y exteriores reduce la probabilidad de
que el SARS-CoV-2 se propague a un gran número de personas. Esta medida es más
efectiva si se implementa de manera consistente, incluso para reuniones relativamente
pequeñas (por ejemplo,> 10 personas). Se deben considerar medidas organizativas
adicionales, como la cancelación, el aplazamiento o la reorganización de eventos, según la
situación epidemiológica subyacente.
• Promover el teletrabajo siempre que sea posible puede reducir el riesgo de brotes en el
lugar de trabajo.
• Cerrar negocios seleccionados, como lugares donde las personas tienen posibilidades
limitadas de distanciamiento físico, podría ser más efectivo que cerrar todos los negocios y,
por lo tanto, es una posible opción para reducir la transmisión y evitar un impacto
económico y social a gran escala.
• El cierre proactivo de escuelas no se recomienda como una estrategia eficaz de contención
de COVID-19 en esta etapa, ya que actualmente hay poca (y contradictoria) evidencia sobre
el efecto que tiene en la transmisión del SARS-CoV-2 en la comunidad. En primer lugar, los
niños (de 18 años o menos) experimentan en su mayoría un curso clínico benigno de
COVID-19 y no parecen haber sido el principal vector del SARS-CoV-2 en la comunidad. En
segundo lugar, porque el impacto del cierre de escuelas en la educación de los niños, la
economía de las familias y la sociedad en su conjunto es significativo y está bien
documentado.
• Las medidas ambientales, como la limpieza regular de las superficies que se tocan con
frecuencia y la ventilación adecuada de los espacios interiores, pueden reducir el riesgo de
transmisión de enfermedades en la comunidad. Estas medidas son particularmente
relevantes en entornos sanitarios para reducir la transmisión e infección intrahospitalaria
de los trabajadores sanitarios.

18. 4. Guidelines for the implementation
of non-pharmaceutical interventions
against COVID-19 (ECDC)
Durante la transmisión generalizada del SARS-CoV-2, cuando aumentan
las tasas de hospitalización, los ingresos a la UCI y / o la mortalidad,
además del NPI anterior, se pueden considerar las siguientes medidas
más estrictas.
• Las medidas para quedarse en casa son una opción de último
recurso debido a su impacto significativo tanto en la sociedad como
en las personas. Se prefiere la implementación dirigida, tanto
geográfica como temporalmente, y se puede considerar para
controlar los brotes que no responden a otras medidas. La
evidencia disponible no prueba que las medidas para quedarse en
casa sean más efectivas que otras medidas, como el cierre de
(algunas) empresas de alto riesgo.
• Las estrategias de prueba para toda la población (probar a todos
los individuos, independientemente de los síntomas) pueden ser
apropiadas en entornos locales con alta incidencia. Este enfoque
permitiría a las autoridades de salud pública identificar la mayoría
de los casos infecciosos de COVID-19 en un momento dado (por
ejemplo, casos presintomáticos, pauci-sintomáticos y
asintomáticos), lo que permitiría su rápido aislamiento y la
interrupción de la transmisión. cadenas Sin embargo, la efectividad
/ costo-efectividad de este enfoque sigue siendo desconocida y no
debe comprometer la accesibilidad o oportunidad de las pruebas
para aquellos que son sintomáticos. Sin un análisis y una
notificación oportunos para aislar los casos, las pruebas en toda la
población por sí solas no serían eficaces para reducir la transmisión.
• Puede ser necesario el cierre reactivo de las escuelas como
consecuencia de la transmisión generalizada del virus en la
comunidad y los entornos educativos. Los cierres reactivos de
escuelas y guarderías probablemente no reducirán el impacto de la
epidemia, pero pueden ser necesarios debido al alto ausentismo y
problemas operativos, especialmente si la propagación del SARS-
CoV-2 coincide con la temporada de influenza en curso en una UE /
EEE. país.

19. 5. Actuaciones de respuesta
coordinada para el control de la
transmisión de COVID-19 (oct. 2020)
• Casi el 50% de los brotes en el contexto social, sobre
todo en reuniones de familiares y amigos no
convivientes y en menor medida, en el ámbito laboral,
siendo principalmente en lugares cerrados, como
puede ser en domicilios o espacios interiores, en
muchos casos mal ventilados, donde se habla en voz
alta, se canta y no se hace buen uso de la mascarilla o
se realizan actividades donde es incompatible su uso
continuo, como comer, beber o hacer actividad física.
• Se consideran eficaces la limitación del número de
personas no convivientes en las reuniones, sobre todo
en interiores, la recomendación de relacionarse en
burbujas sociales estructuradas en grupos de
convivencia estable (GCE), y la recomendación de
permanecer en el domicilio (#Quédate en casa) .
• Se recomienda: actividades al aire libre donde la
reducción de aforos no tiene que ser tan estricta y
promover la reducción de aforos o el cierre de los
establecimientos en los que no se pueda garantizar
una adecuada ventilación y un cumplimiento de las
medidas de prevención e higiene.
• Efectividad elevada (especialmente aquellas focalizadas
en los entornos de mayor riesgo) → ninguna de ellas
consiga reducir el riesgo por completo.

20. Evaluando las intervenciones no
farmacológicas

21. Effectiveness of non-pharmaceutical interventions on COVID-19
transmission in 190 countries from 23 January to 13 April 2020
El uso obligatorio de
mascarillas (−15,14%),
cuarentena (−11,40%),
distanciamiento social
(−42,94%) y las
restricciones al
movimiento (−9,26%) se
asociaron con una
reducción de la Rt.

22. Estimating worldwide effects of non-
pharmaceutical interventions on COVID-19
incidence and population mobility patterns
using a multiple-event study
La intervenciones más efectivas para contener la COVID-19 fueron las
dirigidas a reducir el contacto de grandes grupos de personas
(cancelación de eventos públicos y restricciones a reuniones privadas)
o la reducción de contactos frecuentes (cierres de escuelas y centros
de trabajo).
Se observó una caída en la incidencia a partir de aproximadamente
una semana después de que se implementaron estas cuatro políticas,
que se vuelve negativa y significativamente diferente de cero en las 2
semanas siguientes.
En comparación con el período de preintervención, la cancelación de
eventos públicos o las restricciones a las reuniones privadas condujo
a una disminución de aprox. del 12% en el número de casos diarios 6
semanas después de la implementación de la intervención. Para los
cierres de escuelas y lugares de trabajo, el impacto fue del 12% y el
15%, respectivamente.

23. The impact of non-pharmaceutical
interventions on SARS-CoV-2 transmission
across 130 countries and territories
Hay una evidencia fuerte de que el cierre de centros
educativos y restricciones internas al movimiento reducen la
Rt. El cierre de centros de trabajo, ayudas económicas y
condonación de deudas independientemente de la
intensidad tuvieron una evidencia fuerte
La cancelación de eventos públicos y restricción de reunión
tuvieron resultados sólidos solo cuando se evaluó su
implementación a la capacidad máxima, p.e, las restricciones
de >1000 personas no fueron efectivas, restricciones para la
reunión de < 10 personas si lo fueron.
La evidencia sobre la efectividad de las NPI restantes
(exigencia de permanencia en el hogar, campañas de
información pública, cierre del transporte público, controles
de viajes internacionales, pruebas, rastreo de contactos) fue
inconsistente y no concluyentes.

24. Mobility network modeling explains higher
SARS-CoV-2 infection rates among
disadvantaged groups and informs reopening
strategies
• Identifica los patrones de movilidad de 100 millones de personas en EEUU y señala que la
reapertura plena de los restaurantes, bares y cafeterías es la medida de desescalada con
mayor impacto en el número de infecciones debido al elevado número de establecimientos,
la alta densidad de visitas y el largo tiempo de estancia.
• "Dado que la reducción general de la movilidad vuelve a reducir las infecciones, a
continuación investigamos si cómo reducimos la movilidad, es decir, a qué ámbitos de interés,
importa. Calculamos el número de infecciones esperadas que ocurrieron en cada ámbito de
interés y descubrimos que la mayoría de las infecciones pronosticadas ocurrieron en una
pequeña fracción de los PDI “superpropagadores”.
• En Chicago, el 10% de los PDI representaron el 85% (IC del 95%, 83% -87%) de las infecciones
previstas. Estos ámbitos de interés "superdiseminadores" son más pequeños y están más
densamente ocupados, y sus ocupantes permanecen más tiempo, lo que sugiere que es
especialmente importante reducir la transmisión en estos puntos de interés de alto riesgo.
• Impacto de la reapertura de los ámbitos específicos en las infecciones. "Los restaurantes de
servicio completo, las cafeterías y los restaurantes de servicio limitado producen los mayores
aumentos en las infecciones cuando se vuelven a abrir. La reapertura de los restaurantes de
servicio completo es particularmente peligrosa: en Chicago, predecimos un aumento adicional
de 596.000 (IC del 95%, 434.000-686.000) infecciones a finales de mayo, más del triple de la
siguiente categoría de ámbito de interés de mayor riesgo”.

25. Inferring the effectiveness of
government interventions against
COVID-19
• El cierre de escuelas y universidades fue siempre
muy eficaz para reducir la transmisión tras el
advenimiento de la pandemia.
• Prohibir las reuniones fue eficaz, con un gran
tamaño de efecto para limitar las reuniones a 10
personas o menos, un efecto de moderado a grande
para 100 personas o menos, y un efecto de pequeño
a moderado para 1000 personas o menos.
• Los cierres selectivos de negocios cara a cara con
alto riesgo de infección, como restaurantes, bares y
clubes nocturnos, tuvieron un efecto de pequeño a
moderado. Cerrar la mayoría de las empresas no
esenciales que prestan servicios personales fue solo
algo más efectivo (efecto moderado).
• Cuando estas intervenciones ya estaban en marcha,
la emisión de una orden de quedarse en casa tenía
solo un pequeño efecto adicional. Estos resultados
indican que, mediante el uso de intervenciones
efectivas, algunos países podrían controlar la
epidemia y evitar las órdenes de quedarse en casa.