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Sclerosi Sistemica, la cura del piede
Una volta ulcerata la pelle, il piede necessita di essere
curato e monitorato.
Il Piede che presenta problemi importanti può richiedere
un intervento chirurgico, la decisione è in genere
condivisa tra reumatologo, chirurgo vascolare e
podologo.
E’ importante monitorare i significativi cambiamenti in
corso e la circolazione periferica.

2. Le Ulcere
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Le medicazioni e la
regolare pulizia
dell'area sono molto
importanti in quanto
stimolano la
rigenerazione dei
tessuti.
Le medicazioni
dovrebbero essere
rimosse, salvo diversa
prescrizione, ogni 1-2
giorni per l'ispezione
della ferita.
Alcuni pazienti
potrebbero avere
dolore al cambio delle
medicazioni,
suggeriamo gli ausili
in commercio studiati
per questo tipo di
ferite doloranti.
Si potrebbe dover
adottare un
analgesico prima del
trattamento, tale da
alleviare questa
sensazione dolorosa
che potrebbe
scoraggiare il cambio
di medicazione.
Le aree ulcerate
possono richiedere
mesi per guarire.
Se avete un'ulcera
sulla pianta del piede o
più sovente al tallone o
alle dita cercate di
mantenere il piede a
riposo e di non
sovraccaricarlo con il
perso del corpo.
Osservate sempre i
segni di infezione cioè
arrossamento,
gonfiore o pus.

3. Le Ulcere
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CONSULTATE SEMPRE UN MEDICO AD OGNI DUBBIO, INFATTI I CLASSICI SEGNALI DI
INFEZIONE POSSONO NON SEMPRE ESSERE OVVI, L'UNICO INDICATORE PUÒ ESSERE
IL DOLORE.
SE È PRESENTE UN'INFEZIONE L'AREA DOVREBBE ESSERE DISINFETTATA REGOLARMENTE
E IL BENDAGGIO RIMOSSO PER IL CONTROLLO DELLA FERITA ED EVENTUALE PUS.
NORMALMENTE IL MEDICO PRESCRIVERÀ UN TERAPIA ANTIBIOTICA IN MEDIA PER UN
PERIODO DI 2-3 SETTIMANE.
RICORDIAMO CHE È SEMPRE IMPORTANTE INDOSSARE INDUMENTI CALDI E
MANTENERE UNA TEMPERATURA COSTANTE AL FINE DI MIGLIORARE LA
CIRCOLAZIONE DEL SANGUE, INFATTI PIÙ SANGUE AFFLUIRÀ VERSO LA PARTE
ULCERATA MINORE SARÀ IL TEMPO DI GUARIGIONE
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4. La scelta delle calzature
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I piedi cambiano forma nel
corso degli anni, nella
scelta della calzatura più
adatta valutate la
larghezza e la profondità,
se la scarpa non è
abbastanza profonda si
avrà una maggiore
trazione su uno delle dita
dei piedi.
Misurate la calzatura, sia da seduti sia in
posizione eretta, valutando l’eventuale
uso di solette ed il loro spessore e anche
la possibilità di indossare calze pesanti.
Le scarpe devono essere impermeabili
all’acqua, si possono usare anche stivali
ma assicuratevi che non siano troppo
stretti, potrebbero limitare la circolazione
del sangue.
Preferite pelli più morbide e cercate di
evitare materiali rigidi o di plastica.
Evitate le calzature che strofinando a
contatto con il piede possano causare
vesciche e piaghe che potrebbero essere
di difficile guarigione.

5. LA CURA DELLE UNGHIE
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E’ SEMPRE IMPORTANTE UNA CORRETTA IGIENE E CONTROLLO DELLE UNGHIE, IN GENERE E’
CONSIGLIABILE IL TAGLIO DELLE UNGHIE SUBITO DOPO UN BAGNO. SE LE VOSTRE UNGHIE
SONO INDURITE O DIFFICILI DA TAGLIARE È NECESSARIO CONTATTARE UN PODOLOGO.
SPESSO UN’UNGHIA DEL PIEDE NON CRESCE DIRITTA, MA SI INCURVA PENETRANDO NELLA PELLE
AI LATI DEL DITO, VIENE DETTA UNGHIA INCARNITA, PARIMENTI L’UNGHIA SI POTREBBE SPEZZARE.
CIÒ ACCADE PIÙ DI FREQUENTE NELL’ALLUCE. QUESTO PUÒ RENDERE LE UNGHIE DIFFICILI DA
TRATTARE.
INOLTRE INTORNO ALL’UNGHIA SI POSSONO APRIRE PICCOLE E PROFONDE FERITE CHE VANNO
SEMPRE MONITORATE PERCHE’ POTREBBERO ESSERE CAUSA DI INFEZIONI.
POTREBBE ESSERE NECESSARIO UN PICCOLO INTERVENTO CHIRURGICO PER RADDRIZZARE LE
UNGHIE O INTERVENIRE LADDOVE VI SIA UN PERICOLO DI INFEZIONE .
Le unghie possono causare DISAGI E DOLORI alle
persone affette da SCLEROSI SISTEMICA.

6. LA CURA DELLA PELLE
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L’IGIENE QUOTIDIANA E’ IMPORTANTISSIMA. LAVARE I PIEDI OGNI GIORNO IN ACQUA TIEPIDA (NON TROPPO
CALDA), UTILIZZANDO SOLO UN SAPONE NEUTRO.
SE AVETE LA PELLE DURA E I CALLI NON TENTATE DI TRATTARLI CON METODI FAI-DA-TE MA RIVOLGETEVI AD
UN PODOLOGO.
LA PELLE SECCA PUÒ ESSERE IDRATATA CON UNA SEMPLICE CREMA «MANI», EVITANDO LA ZONA TRA LE DITA
POICHÉ QUI LA PELLE CONTIENE UN'ALTA PERCENTUALE DI UMIDITÀ CHE LE IMPEDISCE DI SECCARSI.
SI PUO’ REIDRATARE LA PELLE CON UN BAGNO DI OLIO EMOLLIENTE E SI POSSONO UTILIZZARE CREME
IDRATANTI, ALCUNI DELLE QUALI CONTENGONO ACIDO LATTICO, UREA O LANOLINA. E’ POSSIBILE
SVILUPPARE UNA ‘IPERSENSIBILITÀ’ ALLA LANOLINA, ANCHE SE CIO’ AVVIENE RARAMENTE. L’ INTOLLERANZA
AI PROFUMI È MOLTO PIÙ COMUNE, CERCATE DI UTILIZZARE PRODOTTI SENZA PROFUMI E SENZA PARABENI.
CONSULTATE SEMPRE UN MEDICO SE NOTATE IMPORTANTI CAMBIAMENTI DELLA PELLE.
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7. I GELONI
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MOLTE PERSONE CHE SOFFRONO DI FENOMENO DI RAYNAUD TENDONO A SVILUPPARE I GELONI, MANIFESTAZIONI
CHE POSSONO CAUSARE PROBLEMI AI PIEDI CALZATI.
I GELONI SONO IL RISULTATO DI UNA CATTIVA CIRCOLAZIONE SANGUIGNA CHE PER EFFETTO DEL FREDDO PROVOCA
GONFIORE LOCALIZZATO E INFIAMMAZIONE, CON GRAVE PRURITO E UNA SENSAZIONE DI BRUCIORE.
DI SOLITO COMPAIONO ALLE ESTREMITÀ DI DITA E ORECCHIE. LA PELLE PUÒ DARE PRIMA PRURITO, POI DIVENTARE
ROSSA E GONFIA. SI POTREBBE VERIFICARE ANCHE UN'INFEZIONE INTORNO ALLA PELLE INTERESSATA.
PER EVITARE I GELONI E’ NECESSARIO TENERE AL CALDO LA PARTE INTERESSATA CON INDUMENTI ADATTI E DI FIBRE
NATURALI.
ESISTONO IN COMMERCIO CREME E UNGUENTI CONTENENTI CANFORA O ANESTETICO LOCALE CHE POSSONO
ESSERE UTILIZZATI PER IL SOLLIEVO DEL DOLORE.
VERIFICATE SEMPRE CON IL VOSTRO MEDICO O PODOLOGO CHE TIPO DI TRATTAMENTO UTILIZZARE.
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8. LA CALCINOSI
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LA CALCINOSI APPARE IN GENERE NELLA FORMA LIMITATA DELLA SCLEROSI SISTEMICA ED E’
CARATTERIZZATA DALL'ACCUMULO DI DEPOSITI DI CALCIO SOTTO LA PELLE.
LA CALCINOSI SI PRESENTA PIÙ COMUNEMENTE NEI FIANCHI, MANI, GOMITI, GINOCCHIA E
PIEDI.
I DEPOSITI DI CALCIO CREANO DISAGIO E POSSONO DIVENTARE ESTREMAMENTE DOLOROSI IN
PARTICOLAR MODO A LIVELLO DEI PIEDI, TALVOLTA CAUSANO ULCERAZIONI ALLA PELLE.
IL TRATTAMENTO DELLA CALCINOSI È NECESSARIO AL FINE DI PROTEGGERE LA PARTE
INTERESSATA DAL DOLORE ED EVENTUALI INFEZIONI.
CI SI PUO’ AIUTARE CON ALCUNI AUSILI; ORTESI, SUOLE INTERNE O SCARPE SU MISURA.
NON CERCATE DI RIMUOVERE I DEPOSITI DI CALCIO DA SOLI, RIVOLGETEVI SEMPRE AD UN
MEDICO O CHIRURGO PER OGNI OPERAZIONE DI QUESTO TIPO.
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9. I CALLI
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IL CALLO SI FORMA A CAUSA DELL’ ISPESSIMENTO DELLA PELLE DOVUTA ALLA PRESSIONE E PUÒ PROVOCARE DOLORE
CRONICO. POSSONO FORMARSI IN PROSSIMITÀ DI UNA PROTUBERANZA OSSEA, SULLA PIANTA DEL PIEDE O SUL
TALLONE.
IL CALLO AI PIEDI DOVRÀ ESSERE RIMOSSO SE CAUSA FASTIDI E POSSIBILMENTE E’ BENE RIVOLGERSI A UN
PROFESSIONISTA PODOLOGO IL QUALE EVITERÀ ACCURATAMENTE OGNI TAGLIO ACCIDENTALE DELLA PELLE.
ALCUNI PAZIENTI POSSONO PROVARE DOLORE DURANTE LA RIMOZIONE DEL CALLO E PER DIVERSI GIORNI DOPO
L’OPERAZIONE ANCHE SE IL CALLO POTREBBE NON ESSERE MOLTO SPESSO.
LA REGOLARE APPLICAZIONE DI UNA CREMA EMOLLIENTE DUE VOLTE AL GIORNO, POTREBBE AIUTARE RENDERE UN PO'
MENO FASTIDIOSO IL TRATTAMENTO.
DOPO LA RIMOZIONE DEL CALLO E’ BENE UTILIZZARE UNA CREMA PROTETTIVA NELLA ZONA INTERESSATA DA
APPLICARE PER UN PAIO DI GIORNI.
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10. OLTRE LA TERAPIA FARMACOLOGICA…
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E’ EVIDENTE CHE, IN ABBINAMENTO ALLA TERAPIA ‘FARMACOLOGICA’, E’ NECESSARIO
PRENDERSI CURA E MONITORARE CON GRANDE ATTENZIONE LE EVOLUZIONI A LIVELLO
DELLA PELLE.
IN PARTICOLAR MODO E’ SEMPRE IMPORTANTE EVITARE TAGLI E CURARE IMMEDIATAMENTE
PIAGHE O ULCERE PER CERCARE DI SANARLE RAPIDAMENTE E SCONGIURARE POSSIBILI
INFEZIONI.
SE NECESSARIO CHIEDETE L’ATTIVAZIONE DEI SERVIZI INFERMIERISTICI DI SOSTEGNO CHE
SIANO EROGABILI ANCHE AL DOMICILIO PER LA CURA DELLE ULCERE.
LA RIMOZIONE DELLA PELLE MORTA È ESSENZIALE PER FAVORIRE LA GUARIGIONE. QUESTA
PRATICA PUÒ ESSERE EFFETTUATA DA UNO SPECIALISTA PODOLOGO O DA UN CHIRURGO.
IN GENERALE E’ BENE NON PRATICARE NESSUN RIMEDIO ‘DELLA NONNA’ MA RIVOLGERSI
SEMPRE A SPECIALISTI E UTILIZZARE PRODOTTI INDICATI AL CASO. (CREME, POMATE,
BENDAGGI ETC.)
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