BORANG PENGHANTARAN DOKUMEN PEMBERHENTIAN LLP #2

1. SULIT DARIHAL ANGGOTA
SULIT DARIHAL ANGGOTA
BAT B 83
(PINDAAN 1996)
PERMOHONAN PEMBERHENTIAN ASKAR LASKAR
BAHAGIAN I : BUTIR-BUTIR ASKAR LASKAR
No Tentera: 1133510 Pangkat: PW II Kor: KPA (BK)
Nama: JUHARI BIN IJUL
Umur: 38 TAHUN Taraf Perkahwinan: Bujang/Kahwin/Duda*.
Tarikh Mula Berkhidmat: 29 DIS 02 TTP: 28 DIS 23
Jumlah Khidmat: 21 Tahun: - Bulan: - Hari, sehingga pada: 28 DIS 23
BAHAGIAN II : SEBAB-SEBAB PEMBERHENTIAN (Sila gunakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi)
Peraturan 61 (1) (q) - Askar lasykar itu telah menggenapkan tempoh perkhidmatan sepenuh masanya dalam
Angkatan Tetap.
BAHAGIAN III : PENGESAHAN PEGAWAI PERUBATAN
Saya telah membuat pemeriksaan ke atas
askar laskar ini mengikut peraturan semasa
T A TA DE M M O T DKT
dan mengesahkan bahawa beliau adalah
FIT/UNFIT
Tarikh:…………………………………. ………..………………………………….……….
Tandatangan Pegawai Perubatan
BAHAGIAN IV : SOKONGAN DAN KELULUSAN
TANDATANGAN PEGAWAI MENYOKONG
PEMBERHENTIAN
TANDATANGAN PEGAWAI MELULUSKAN
PEMBERHENTIAN
Nama : Izzatul Athirah binti Ismail (3016326) Nama : Noor Hazelin binti Che Hassan (3011030)
Pangkat : Leftenan Pangkat : Mejar
Jawatan : Pegawai Tadbir Jawatan : Pegawai Pemerintah
Tarikh : Tarikh :
Tempat : Kem Desa Pahlawan, Tempat : Kem Desa Pahlawan,
16500 KOTA BHARU, Kelantan 16500 KOTA BHARU, Kelantan
* Potong mana yang tidak berkenaan