Dokumen tersebut memberikan informasi teknis mengenai aplikasi PCARE dan LUPIS dalam program promosif preventif Prolanis, termasuk cara penginputan data skrining lanjutan DM dan skrining sekunder, serta tutorial penginputan HbA1c dan kimia darah."

1. K A N TO R C A B A N G B E K A S I
Bidang Penjaminan Manfaat dan Utilisasi
25 Mei 2023
TEKNIS APLIKASI PCARE & LUPIS
DALAM PROGRAM PROMOTIF
PREVENTIF

2. OUTLINE
 PENAPISAN / SKRINING KESEHATAN TERTENTU
 PROLANIS
 KEGIATAN KELOMPOK

3. 3
SKRINING LANJUTAN DM/ SKRINING SEKUNDER
Penginputan Pada Aplikasi LUPIS
https://lupis.bpjs-
kesehatan.go.id/lupis/lupis/index.js
p#EntriDaftarPstPrb$1
Log In pada aplikasi LUPIS
menggunakan user dan password
FKTP (sama dengan Pcare)
Pilih menu Entri Data >>
Tagihan Klaim
Masukan Nomor
Legalisasi Skrining dan
Nomor BPJS Peserta >>
Cari
Isi Tarif Umum sesuai
tarif di FKTP
Tanggungan BPJS =
30.000 (GDP+GDPP)
30.000

4. 4
Penginputan Pada Aplikasi LUPIS
Pembutan Form Pengajuan Klaim (FPK)
Pilih menu Lihat Data >>Pembuatan FPK.
Pilih bulan dan tahun pelayanan,
klik Cari. Jika data sudah sesuai
klik Buat FPK kemudian cetak
FPK sebagai salah satu syarat
pengajuan klaim
SKRINING LANJUTAN DM/ SKRINING SEKUNDER

5. 5
Skrining Kanker Leher Rahim (IVA/Papsmear)
Penginputan Pada Aplikasi LUPIS
Pilih menu Entri Data >>
Tagihan PapSmear/IVA
Masukan Nomor BPJS
Peserta >> Cari
Isi Tarif Umum sesuai
tarif di FKTP/Lab
Tanggungan BPJS =
Pap Smear 125.00
IVA = 25.000
Selanjutnya klik Simpan

6. 6
Skrining Kanker Leher Rahim (IVA/Papsmear)
Penginputan Pada Aplikasi LUPIS
Pembutan Form Pengajuan Klaim (FPK)
Pilih menu Lihat Data >>Pembuatan FPK.
Pilih bulan dan tahun pelayanan,
klik Cari. Jika data sudah sesuai
klik Buat FPK kemudian cetak
FPK sebagai salah satu syarat
pengajuan klaim

7. FORM SURAT PERNYATAAN, SURAT PENGANTAR, RUJUKAN HORIZONTAL
Form Pernyataan
belum skrining
DM/IVA/Papsmear
Form Pengantar
IVA/Papsmear
Form Surat Rujukan
Horizontal

8. FKTP/LAB PELAYANANSKRINING KESEHATAN TERTENTU
Skrining DM : Semua klinik swasta
IVA : FKTP swasta yang mampu IVA
KRIOTERAPI : Klinik Guci Medika
PAPSMEAR
1. Lab Kimia Farma : Mba Ulul (081389163353)
2. Lab Prodia Summarecon : Ibu Lilis (081393578860)
: Mas Ardan (082114338725)
3. Lab Prodia Jatiwaringin : Ibu Erna (087878959691)
: Mba Fiera (081992232323)

9. LAB PENUNJANG PROLANIS
Cara entri GDS, GDP, GDPP ditampilkan dengan pdf

10. TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI
Pilih menu Entri Data → Pendaftaran Pasien
Input No Kartu Peserta → Klik Cari
Jenis
Kunjungan : Kunjungan Sakit
Perawatan : Promotif Preventif
Poli Tujuan : Laboratorium
Isi data pemeriksaan fisik pasien
Klik Simpan

11. Berobat jalan
Pilih menu Entri Data >> Pelayanan Pasien
Masukan No Kartu Pst >> Klik Cari
Pada menu kunjungan kode diagnose
yang diinput adalah
HT : I10
DM : E11 atau E11.9
Pelayanan Non Kapitasi :
HT : Kimia Darah
DM : HBA1C dan Kimia Darah
Klik Simpan kemudian cetak SPP untuk
kelengkapan berkas pengklaiman
Ttd pasien
TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

12. Nama petugas entri:
Penginputan hasil Pem. HbA1C
Penginputan hasil Pem. Kimia Darah
Setelah
selesai
selanjutnya
Klaim
diinput
cetak
FKPP sebagai salah
kelengkapan
pengajuan
satu
berkas
klaim
FKPP dittdngi
oleh petugas
entri dan PJ
Klaim
TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

13. TTD dan stemple
fktp
Pembuatan FPK
TUTORIAL INPUTHBA1C DAN KIMIADARAH, JIKA SARPRAS DILAB FKTP MEMADAI

14. FLAGGING PROLANIS

15. FLAGGING PADA APLIKASI P-CARE
Arti Flaging PRB pada
pcare:
1. Pasien terdaftar
sebagai pasien PRB
2. Pasien berhak
mendapatkan obat
PRB di Apotek PRB
Arti Flagging PROLANIS saja :
1. Peserta terdaftar sebagai Peserta
PROLANIS
2. Peserta berhak mendapat
pemeriksaanrutin Kesehatan bagi
peserta Prolanis : GDP, HBA1c,
Kimia darah
3. Obat diberikan oleh FKTP masuk
kedalam kompenen kapitasi FKTP
Flagging PRB, PROLANIS :
1. Peserta terdaftar sebagai Peserta
PRB dan PROLANIS
2. Peserta berhak mendapat
pemeriksaan rutin Kesehatan bagi
peserta Prolanis : GDP, HBA1c,
Kimia darah
3. Peserta dapat memperoleh obat
PRB di Apotik PRB

16. INFORMASI STATUS PEMERIKSAAN PESERTA PROLANIS, MAUPUN PRB-PROLANIS

17. FKTP bisa Flagging PROLANIS
sendiri atau tidak??
BISAAAA….seperti ini caranya 1
2 3
Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Peserta Prolanis – isi lengkap Entri Data Peserta Prolanis - Simpan
 Flagging Peserta PROLANIS
pada Aplikasi Pcare bisa di
lakukan oleh FKTP apabila
Peserta tersebut belum ada
Flagging PRB

18. Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Club Prolanis – isi
lengkap Entrian data Club Prolanis - Simpan
MEMBUAT CLUB PROLANIS
MENDAFTARKAN PESERTA PROLANIS KEDALAM CLUB PROLANIS
Pilih Menu Entri data – Prolanis – Entri Club Prolanis – klik Daftar
Club Prolanis yang akan ditambahkan peserta Prolanisnya – tambah
peserta Prolanis – klik NOKAPST yang akan dimasukan - simpan

19. CARA MEMBUAT KEGIATAN KELOMPOK, EDUKASI/SENAM
Pilih Menu Entri data – Kegiatan Kelompok – isi lengkap Entri Kegiatan Kelompok
- Simpan
Pilih Menu Entri data – Kegiatan Kelompok – Pilih Jenis Kelompok DM/HT – Pilih
Jenis Kegiatan Edukasi/Senam – isi lengkap Entri Kegiatan Kelompok – Simpan –
Tambah Daftar Hadir Peserta

20. Pilih Menu Lihat Data – Tagihan Non Kapitasi – Pembuatan
FPK
CARA MEMBUAT FPK KEGIATAN KELOMPOK, SENAM/EDUKASI
Pilih Menu Lihat Data – Tagihan Non Kapitasi – Pembuatan
FPK – Pilih Perawatan Kegiatan Kelompik

21. Menambah Peserta Prolanis
Cara
Menambah/flagging
Peserta Prolanis
1. Pasien PRB DM dan/HT yang berkunjung ke FKTP: FKTP dapat
melihat melalui pcare peserta PRB DM dan HT yang rutin
ambil obat setiap bulan namun belum terflagging PROLANIS
2. Peserta yang rutin berkunjung ke FKTP dengan diagnosa
DM/HT namun belum terflagging Prolanis: dapat di cek di
menu riwayat kunjungan sakit
3. POSBINDU PTM
4. Peserta yang telah mengisi Skrining Riwayat Kesehatan dan
telah diperiksa Skrining Sekunder dengan nilai GDP dan
GDPP yang beresiko sedang dan tinggi
Kode ICD 10 yang menjadi dasar perhitungan:
 DM : E.11 (Non Insulin-dependent diabetes mellitus) atau E11.9
(Non insulin dependent diabetes mellitus without complications)
 HT : I10 (Essential primary hypertension)
Note: Jika ada diagnosa penyerta/komplikasi, maka diagnosa
penyertanya dapat dientrikan pada second diagnosa

22. Meningkatkan Prolanis Berkunjung
Cara
Meningkatkan
Prolanis
Berkunjung
1. Mapping Peserta Prolanis
2. Hubungi Peserta Prolanis yang belum pernah kontak sama sekali
dengan FKTP (langsung/tidak langsung)
3. Entri Pcare sampai dengan selesai kunjungan sakit semua peserta
prolanis yang datang berkunjung, diagnosa DM dientri kode E.11
atau E11.9 dan diagnosa HT dienti I10
4. Jika peserta prolanis berhalangan untuk datang ke FKTP, dapat
dilakukan kunjungan sehat dengan cara home visit, kemudian entri
pcare kunjungan sehatnya sampai dengan selesai
4.
5. Peserta prolanis yang sudah melakukan pemeriksaan bulanan
(GDP/Tekanan darah) dan pemeriksaan 6 bulanan (Hba1c/ kimia
darah) baik itu di Laboratorium Prodia/Parahita untuk di entrikan
juga kunjungan sakitnya pada pcare FKTP
d
6. Jika FKTP menyelenggarakan keg kelompok, selain mengentrikan
pada menu keg kelompok, di entrikan juga pada menu
kunjungannya
Kode ICD 10 yang menjadi dasar perhitungan:
 DM : E.11 (Non Insulin-dependent diabetes mellitus) atau
E11.9 (Non insulin dependent diabetes mellitus without
complications)
 HT : I10 (Essential primary hypertension)
Note: Jika ada diagnosa penyerta/komplikasi, maka diagnosa
penyertanyadapat dientrikan pada second diagnosa

23. Pengajuan Penonaktifan Flagging Prolanis Untuk
Peserta yang Sudah Lebih dari 12 Bulan Tidak
Kontak

24. KEGIATAN KELOMPOK

25. Persyaratan Kegiatan kelompok

26. Persyaratan Kegiatan kelompok

27. Persyaratan Kegiatan kelompok

28. SE BPJS KESEHATAN NO. 1 TAHUN 2021
TENTANG PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

29. SE BPJS KESEHATAN NO. 1 TAHUN 2021
TENTANG PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

30. SE BPJS KESEHATAN NO. 1 TAHUN 2021
TENTANG PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

31. No Pelayanan Tarif (Rp) Ketentuan
1 Edukasi
Kesehatan
Prolanis
a. Paling banyak Rp 890.000,00 (delapan ratus sembilan puluh ribu
rupiah) per kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara
langsung (offline).
Dengan rincian:
1) Honor narasumber: Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah)
per kegiatan
2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00
(tiga belas ribu rupiah) per peserta PROLANIS per kegiatan.
1. Dilaksanakan paling banyak 1 (satu) kali per
Klub per bulan oleh FKTP kepada Peserta
Prolanis.
2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang
mengikuti edukasi kesehatan sebanyak 15
(lima belas) peserta Prolanis dan maksimal
sebanyak 30 (tiga puluh) peserta Prolanis.
3. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai
ketentuan perpajakan yang berlaku.
2 Aktivitas Fisik
Prolanis
a. Paling banyak Rp 590.000,00 (lima ratus sembilan puluh ribu
rupiah) per kegiatan per klub untuk pertemuan tatap muka secara
langsung (offline).
Dengan rincian:
1) Honor instruktur: Rp 200.000,00 (dua ratus ribu rupiah) per
kegiatan
2) Unit Cost konsumsi peserta Prolanis maksimal Rp 13.000,00
(tiga belas ribu rupiah) per peserta PROLANIS per kegiatan
1. Diberikan paling banyak 1 (satu) kali per Klub
per minggu oleh FKTP kepada Peserta
Prolanis.
2. Jumlah minimal Peserta Prolanis yang
mengikuti aktifitas fisik sebanyak 15 (lima
belas) Peserta Prolanis dan maksimal
sebanyak 30 (tiga puluh) Peserta Prolanis.
3. Honor instruktur tidak dapat diberikan jika
melalui pemutaran video senam
4. Biaya dikenakan pajak penghasilan sesuai
ketentuan perpajakan yang berlaku.
PEMBIAYAAN KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

32. KELENGKAPAN BERKAS KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS

33. Sampai dengan OKTOBER 2023,
diharapkan agar FKTP:
• Skrining Riwayat Kesehatan sudah mencapai 100% dari target
• Target Skrining Sekunder tahun 2023 sebanyak 4.800 Peserta, sehingga
diharapkan Peserta yang telah mengisi Skrining Riwayat Kesehatan
mendapatkan pelayanan Skrining Sekunder di FKTP (GDP & GDPP)
• Target Papsmear tahun 2023 sebanyak 1.800 Peserta, sehingga diharapkan
FKTP agar mensosialisasikan Papsmear, dan membuatkan surat pernyataan
belum Papsmear, surat pengantar Papsmear kepada Peserta, kemudian
berkoordinasi dengan Laboratorium yang bekerjasama dengan BPJS
Kesehatan untuk pelaksanaannya
POINT PENTING
SKRINING RIWAYAT KESEHATAN & SKRINING SEKUNDER

34. POINT PENTING PROLANIS
PROGR
AM
PROLAN
IS
DIAGNOSA PCARE KETERANGAN
DIABET
ES
MELITUS
(DM)
E.11
dan E
11.9
1.Pastikan hasil pemeriksaanGDP di entri
pada menu penunjang diagnostik dan
tagihan non kapitasi
2. Pastikanpesertaprolanissudahmemilikiriwayat E.11
dan E11.9 pada aplikasi pcare
1. Kegiatansenammaupunedukasi(kegiatankelompok)tidakwajib
2. Pastikanpesertaprolanisaktif berkunjungdandiperiksakanGDP/Tekanandarahnyawalaupuntidakadakegiatan
senammaupunedukasi
3. PastikanpesertaprolanisyangbelumpernahkontaksamasekalidenganFKTPuntukdikontak,sehingga
pesertaprolanisdatangberkunjungkeFKTPdandi entrikanpadaaplikasipcaresampaidenganselesai
4. PastikanFKTPmelakukankunjungansehathomevisit kepadapesertaprolanisdanentripadaaplikasipcare
5. FKTPdapatmenonaktifkansecaramandiripesertaprolanismeninggalyangsudahmasukklubpadaaplikasipcare
6. Pesertaprolanisdinyatakanaktif berkunjungapabilaterdokumentasipadakunjungansakitdengandiagnosaDM
(E.11danE11.9)danataudiagnosaHT(I.10),dankunjungansehathomevisit/ kunjunganonline
7. Lakukanpemeriksaanpenunjangbagipesertaprolanis,baikpemeriksaanbulananmaupunper6bulandaninput
kunjunganpadaaplikasipcare,dapatmeningkatkanangkakontakdanprolanisberkunjung
8.Yang masuk kedalam klub prolanis, antara lain:
a. Peserta-pesertaprolanisyangrutindilakukanpemeriksaanpenunjangbaikitupemeriksaanbulananmaupun
pemeriksaanper6bulan
b. PesertaProlanisyangrutinmelakukansenammaupunedukasi
c. Pesertaprolanismeninggalyangakandilakukanpenonaktifanflaggingprolanisnya
9. PengajuanpenonaktifanflaggingprolanisdengancarabersuratkepadaBPJSKesehatan,antaralain:
a. PesertaprolanisyangsudahdipastikantidakpernahkontakdenganFKTPminimalselama12bulan(FKTP)
terlebih dahulu mengecek pada menu kunjungansakit/sehat pada aplikasi pcare)
b. Jikaterdapatriwayat kunjungansakit/sehat,makaFKTPdapatmenghubungiPesertaprolanistersebutuntuk
aktif berkunjungdandilakukanpemeriksaanpenunjangnya,ataudapatdilakukankunjungansehatdengancara
homevisit
HIPERTEN
SI (HT)
I. 10
1. Pastikanhasilpemeriksaantekanandarahdientrikan
pada menu pendaftaranatau pelayanan
2. Pastikansudahmemilikiriwayat I.10 padaaplikasi
pcare