1. Application for the Post of Assistant Engineer(Civil)
Employment Notification No:ಕವಿಪ್ರ ನಿನಿ/ಬಿ16/21723/2021-22
Dated:01/02/2022
Application Id / ಅರ್ಜಿ ಸಂಖ್ಯೆ KPAC1010199
Applicant's Full Name(as in SSLC/10th Certificate) /ಆಭ್ಯ ರ್ಥಿಯ ಪೂರ್ಣ
ಹೆಸರು
ASHIK BELLARY
Mother's Name /ತಾಯಿಯ ಹೆಸರು RATNA
Father's Name /ತಂದೆಯ ಹೆಸರು CHANNABASAVARAJ
Date of Birth /ಜನ್ಮ ದಿನಾಂಕ 09/10/1992
Applied category/ ಕೋರಿರುವ ವರ್ಗ 3B/3??
Address for communication/
ಪೂರ್ಣ ವಿಳಾಸ
22
SAPTAPUR
SADASHIV NAGAR
MICHIGAN COMPOUND
Taluk/ ತಾಲ್ಲೂ ಕು Dharwad
District /ಜಿಲ್ಲೆ DHARWAD
State/ರಾಜ್ಯ Karnataka
PIN/ಪಿನ್ 580001
Email Address /ಇ-ಮೇಲ್ ವಿಳಾಸ ashik[dot]bellary[at]gmail[dot]com
Mobile /ಮೊಬೈಲ್ 9738255856
Gender Male
Are You married No
Date of submission 11/02/2022
Qualification BE Civil
Name of the College/Institution and University VTU Belgaum
Maximum Marks : 6600
Marks obtained 5550
SSLC Registration Number 20080351466
State/Central Government Servant N
Presently working N
Test Centre DHARWAD
Have you Studied Kannada Language in SSLC or 10th Standard- 1st
Language or 2nd Language or Medium of Instruction in Kannada or PUC-
1st Language or 2nd Language or Studied Kannada Language in any
other higher examination
N
Ever been dismissed from your services? No
Percentage 84.09090
KKR Details N
2. Prefrence 1 NA
Prefrence 2 NA
Rural No
KMS No
Ex-Military person No
Physically Handicapped(PH) No
Fee Details
Fee Amount 600
Challan No. SL0011780041645254046
Challan Date 19/02/2022
NOTE: Your Payment is confirmed
Do you claim age relaxation? No
Inservice No No. of Years 0
The candidates who were
appointed directly on contract
basis (not engaged through an
Agency) by KPTCL/ESCOMs and
other Public Sector Electricity
Utilities in the areas of
Transmission / Distribution
No No of Years
Ex-Military person/ No No. of Years
Physically Handicapped(PH) /
ಅಂಗವಿಕಲ ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿಯೇ
No
3. ಅಭ್ಯ ರ್ಥಿಯ ಘೋಷಣೆ : I declare that I have gone through this recruitment notification carefully and that to the best of my knowledge
and belief the information furnished by me in the application form are true and correct. I Agree that, if the information furnished by me
is found to be not true, I will not only be disqualified from further stages of recruitment but also liable for appropriate legal action./ನಾನು
ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಪ್ರ ಕಟಣೆಯನ್ನು ಗಮನವಿಟ್ಟು ಓದಿರುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಈ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ನಾನು ಒದಗಿಸಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ನನ್ನ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಅನುಸಾರ
ಸತ್ಯ ವಾಗಿಯೂ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿಯೂ ಇರುತ್ತ ದೆ ಎಂದು ಪ್ರ ಮಾಣೀಕರಿಸಿ ಘೋಷಿಸುತ್ತೇನೆ. ಈ ಅರ್ಜಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿರುವ ವಿವರಗಳು ಸುಳ್ಳು ಅಥವಾ ತಪ್ಪೆಂದು
ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ ನೇಮಕಾತಿಯು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ನಾನು ಅನರ್ಹಗೊಳ್ಳು ವುದರ ಜೊತೆಗೆ ನಾನು ಸೂಕ್ತ ಕಾನೂನು ಕ್ರ ಮಕ್ಕೆ ಒಳಪಡುವೆನೆಂಬುದಾಗಿ
ಒಪ್ಪಿ ರುತ್ತೇನೆ.
Document Certified by ASHIK BELLARY
Digitally Signed by KPTCL
Date of Signing 2/11/2022 12:27:00 PM