11. COMPENSACION EN EL TRANSTORNO ACIDO BASE Desorden C. Primario Respuesta compensatoria Acidosis Metabólica HCO3 Por cada 1 mEq/l que cae el HCO3 La pCO2 disminuye 1.2 mmHg Alcalosis Metabólica HCO3 Por cada 1 mEq/l que se eleva el HCO3. La pCO2 se eleva 0.7 mmHg Acidosis Resp. Aguda pCO2 Por cada 10 mmHg que se eleva la pCO2. El HCO3 se eleva en 1 mEq/l Acidosis Resp. Crónica pCO2 Por cada 10 mmHg que se eleva la pCO2. El HCO3 se eleva en 4 mEq/l Alcalosis Resp. Aguda pCO2 Por cada 10 mmHg que cae la pCO2 El HCO3 se reduce en 2 mEq/l Alcalosis Resp. Crónica pCO2 Por cada 10 mmHg que se reduce la pCO2 El HCO3 disminuye en 5 mEq/l
21. ¿Qué ES EL ANION GAP PLASMÁTICO? Aniones medidos (Cloro y Bicarbonato ) Aniones no medidos (Fosfatos, Sulfatos, Proteinatos, lactato, aniones exógenos, etc) + = Cationes medidos (Sodio) Cationes no medidos (Potasio, calcio, magnesio ) + (Equilibrio) Cationes medidos (Sodio) Aniones medidos (Cloro y Bicarbonato ) Aniones no medidos (Fosfatos, Sulfatos, Proteinatos, lactato, aniones exógenos, etc) Cationes no medidos (Potasio, calcio, magnesio ) - = - ANION GAP Aniones no medidos (Fosfatos, Sulfatos, Proteinatos, lactato, aniones exógenos, etc) Cationes no medidos (Potasio, calcio, magnesio ) - =
22. ¿Qué ES EL ANION GAP? Anion gap normal: La ecuación del anion gap se mantiene intacta porque la pérdida del bicarbonato es compensada por el incremento del cloro. Anion gap elevado: La ecuación del anión gap se altera porque el bicarbonato es consumido para tamponar el incremento de aniones no medidos. (HCO 3 - ↓20) (Cl - ↑20) (HCO 3 - ↓20) (A - ↑20)
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32. ACIDOSIS RESPIRATORIA DIAGNOSTICO pH y pCO2 Acidosis Respiratoria Si HCO3 1mEq/l por cada 10mmHg de pCO2 Si HCO3 3.5 mEq/l por cada 10mmHg de pCO2 Acidosis respiratoria aguda Acidosis respiratoria crónica
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35. ALCALOSIS RESPIRATORIA DIAGNOSTICO pH y pCO2 Alcalosis Respiratoria Si HCO3 2mEq/l por cada 10mmHg de pCO2 Si HCO3 5 mEq/l por cada 10mmHg de pCO2 Alcalosis respiratoria aguda Alcalosis respiratoria crónica Ansiedad Fiebre alta Anoxia Intoxicación por ciertos fármacos