El pasado 17 de marzo D. Pablo Trincado Aznar, endocrino del hospital Miguel Servet de Zaragoza, nos ofreció una charla sobre nutrición con el título “Educación nutricional desde la escuela”

1. EDUCACION NUTRICIONAL DESDE EL COLEGIO.DR. PABLO TRINCADO AZNARENDOCRINOLOGO HOSPITAL MIGUEL SERVET. ZARAGOZA. 1ª PARTE

2. "De todos los animales de la creación, el hombre es el único que bebe sin tener sed, come sin tener hambre y habla sin tener nada que decir" John Steinbeck

3. Para vivir un organismo necesita cantidades determinadas de sustancias nutritivas que se encuentran en los alimentos

4. ¿QUÉ ES LA ALIMENTACIÓN? La alimentación consiste en la obtención, preparación e ingestión de los alimentos. Este proceso es voluntario; es consciente, por lo tanto, podemos modificar nuestros hábitos alimenticios. Depende de las necesidades individuales, disponibilidad de alimentos, cultura, religión, aspectos socioeconómicos,etc.

5. PROCESO DE ALIMENTACIÓN Comer no es sólo alimentarse. El acto de comer responde a cuestiones: Fisiológicas Psicológicas Socioculturales Influencia de la propaganda y publicidad: impone estilos de conducta alimentaria, a veces no deseables.

6. Alimentación y nutrición Nutrición es un conjunto de procesos fisiológicos, en donde el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos. Estos procesos son involuntarios y dependen de los procesos internos de nuestro organismo. No lo podemos modificar.

7. ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓNdiferencias

8. La nutrición comprende 3 funciones básicas:1.- Obtención de energia para realizar funciones diversas.2.- Aportar materiales para la construcción y reparación de tejidos.3.- Aporta sustancias reguladoras, que permiten que las reacciones químicas se produzcan. Debido a que el origen de estas sustancias son principalmente los alimentos, es necesario tener una dieta variada y equilibrada para mantener una adecuada nutrición. El rico come, el pobre se alimenta" Quevedo

9. DIETETICA. La dietética es la rama de la medicina que estudia los regímenes alimentarios. La dieta es la cantidad de alimentos que consume un individuo en 24 horas. La dietética se ocupa de establecer la dieta más adecuada para cada persona desde el punto de vista de sus necesidades fisiológicas y psicológicas personales, el tipo de actividad, las enfermedades, etc.

10. EDUCACIÓN NUTRICIONAL. "Los animales se alimentan, el hombre come; sólo el hombre inteligente sabe cómo comer"Brillant-Savarin, gastrónomo francés. El acto de comer sigue siendo un fenómeno de comunicación social. A través de la comida el grupo se siente cohesionado e identificado, en la mayoría de los actos sociales la comida ocupa un lugar preferente. Para poder garantizar una correcta alimentación lo primero que hay que conocer es cuánta energía y nutrientes necesita nuestro cuerpo y dónde los podemos encontrar.

12. CONTRIBUYE AL DESARROLLO PSÍQUICO

14. OTRAS FUNCIONES DE LA ALIMENTACIÓN EN LA INFANCIA. Papel fundamental en las relaciones socio-afectivas y educativas.El niño va evolucionando hacia la búsqueda de su propia identidad. Exhibe conductas imitativas alrealizar por sí mismo conductas que observa en los adultos. Con ello va conquistando su propia autonomía. Desarrolla las sensaciones más primarias (el gusto, olfato, ...) como base del conocimiento más fundamental. La comida es uno de los momentos en que el niño/a pone a prueba al adulto en el sentido de constatar hasta dónde llegan sus exigencias o tolerancias. Acción decisiva sobre el desarrollo físico y sobre el rendimiento físico e intelectual. El crecimiento está condicionado por la alimentación, pues si ésta es deficiente, el crecimiento no podrá realizarse normalmente y el sujeto quedará por debajo de sus posibilidades genéticas. La morbilidad está muy relacionada con la alimentación, pues hay una serie de enfermedades producidas directamente por carencias nutritivas.

15. El aula: un lugar imprescindible desde el que prevenir y tratar la trastornos alimentarios. La detección precoz y la prevención son piezas claves para evitar que los trastornos alimentarios progresen. Desde la escuela se puede estar atento a ciertos signos que denotan que algo no marcha bien; luego, un diagnóstico profesional, dirá si se trata o no de un trastorno alimentario. Enmarcado dentro de una Educación para la Salud, entendiendo este concepto como promoción de salud general.

16. ¿QUÉ ES UNA DIETA EQUILIBRADA? Aquella que contiene la cantidad y proporción justa de elementos necesarios para que nuestro organismo se encuentre en plena forma física y mental.

17. DIETA EQUILIBRADA Es la que aporta las cantidades suficientes de todos los nutrientes necesarios para mantener un estado de salud óptimo en todas las etapas de la vida

18. La alimentación debe ser (Carretero y Gutiérrez, 1991): Suficiente. Para cubrir las necesidades y mantener el equilibrio del organismo. Completaen su composición con inclusión diaria de todos los nutrientes en la cantidad y calidad necesarias. Adecuada a sus diferentes finalidades: conservar la salud, cooperar en la curación de las enfermedades y asegurar el desarrollo y crecimiento en los niños. Tener en cuenta la actividad física que desarrollan, las situaciones especiales como los exámenes y las condiciones psicológicas que rodean la vida del niño y adolescente.

19. Una dieta equilibrada debe integrar todo tipo de alimentos en las proporciones correctas. Prescindir durante mucho tiempo de determinados alimentos puede ocasionar graves carencias nutricionales. Una buena dieta debe proporcionar una alimentación variada y no abusar de ningún tipo de alimento. “Comer muchos pocos” es una buena regla para organizar nuestra dieta. No hay una dieta perfecta o única para todos. Depende en gran parte de la edad, el sexo y el tipo de actividad que se realice. Contamos con una importante variedad de alimentos con potencialidades protectoras y preventivas y también con la incorporación a la oferta de determinados alimentos funcionales que pueden ayudar a alcanzar un adecuado estado nutricional.

20. MEJOR QUE DIETA: ESTILO ALIMENTICIO. PATRONES DE COMPORTAMIENTO MÁS O MENOS ESTABLES CON RELACIÓN A LAALIMENTACIÓN QUE CONLLEVAN DOS ASPECTOS: EL TIPO DE PRODUCTOS, LA VARIEDAD DE LOS MISMOS, LA PREPARACIÓN NATURAL O PREFABRICADA DE ÉSTOS, LOS CONDIMENTOS Y ADITIVOS QUE SE INCORPORAN. EL MODO CÓMO SE INGIEREN TIENE QUE VER CON VARIOS ASPECTOS: LENTITUD O VORACIDAD, LA MEZCLA O COMBINACIÓN DE LOS ALIMENTOS, EL MOMENTO DEL DÍA EN QUE SE HACE, LA CANTIDAD INGERIDA, EL PLACER O DISPLACER CON QUE SE COME, ETC. LA PROLONGACIÓN EN EL TIEMPO DE UN TIPO DE DIETA ES LO QUE DEFINE EL ESTILO PERSONAL DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE O NO.

21. EXISTEN MILES DE DIETAS.

22. DIETA MEDITERRANEA. La Dieta Mediterránea es la más saludable y sabrosa del planeta, y aporta las siguientes características: 1.- Baja en grasas saturadas. 2.- Alta en grasas monoinsaturadas. 3.- Equilibrada en ácidos grasos omega 3 y omega 6. 4.- Rica en antioxidantes. 5.- Rica en fibras.

23. ¿Cómo podemos saber que alimentos y que cantidad son necesarios para nuestro organismo? LA PIRÁMIDE ALIMENTICIA

24. LA PIRÁMIDE ALIMENTICIA Nosindica la frecuencia con la que debemos ingerir cada alimento. Situándose en la base de la piramide son los alimentos que debemos tomar con mayor frecuencia, y en la cima los alimentos que podemos tomar ocasionalmente.

26. El plato del bien comer:

27. En España

28. Pirámide de alimentos 1992. Tres principios: 1.- Variedad: Amplia selección de alimentos dentro de cada grupo sin una preferencia determinada. 2.- Moderación: Representada por los grupos que incluyen las grasa y azúcares de recomendación limitada y las porciones recomendadas de diferentes carnes, productos lácteos y vegetales de alto contenido proteico. 3.- Proporcionalidad: Se refiere al equilibrio y a la limitación de unos alimentos con respecto a otros. Implica un mayor consumo de alimentos de la base y sus proximidades que de las porciones más altas.

29. Concepto de Ración-Medidas Caseras. Gr: Verduras: 1 plato hondo de verduras 200-300gr Gr. Proteínas: carnes, aves 100 gr pescado 120 gr huevo (1 unidad) 60 gr Gr. Farináceos:1 rebanada de pan (2 cm) 25 gr 1 cuch.sopera de arroz 25 gr 1 taza de té de pasta 80-100 gr 1 papa Pequeña ( huevo) 50 gr Gr. Grasas: 1 cuch. Pequeña de aceite 5 gr. 1 porción mantequilla 15 gr. Gr. Lácteos: 1 taza de leche 200 gr

31. Alimentos plásticos: Contribuyen a la formación de tejidos, al crecimiento y desarrollo del organismo. Son ricos en proteínas Ej. leche, queso, huevo, carne

33. Cereales y tubérculos en cada comida. Legumbres 3 vecesporsemana

35. LACTEOS La leche es el alimento más completo que existe. Nos aportan grandes cantidades de Calcio, favoreciendo el fortalecimiento de los huesos. Lo debemos tomar todos los días.

36. FRUTAS Y VEDURAS Su funciónesreguladora, nosayudan a hacermejor la digestión y a ir al baño. Ayudan a llenarse con menos calorías. Ayudan a prevenir enfermedades como cáncer, cardiacas, etc Frutas 2 a 3 raciones al día. Verduras 1 o 2 racionesdiarias

38. PROTEINAS 15-20% Función de construcción y reconstrucción de los tejidos

39. PROTEÍNAS Los requerimientos se establecen en función de las necesidades para mantener el componente corporal proteico y obtener un crecimiento adecuado. Las necesidades dependen del aporte energético y de otros nutrientes y la calidad de la proteína ingerida. Las proteínas están constituidas por aminoácidos, y las encontramos principalmente en la leche y derivados, huevos, carnes y pescados. También las legumbres, cereales y frutos secos tienen proteínas, aunque de menor valor biológico. Se encargan de la construcción del cuerpo humano. Necesarias para el crecimiento y desarrollo. Mantienen y reparan los tejidos. Intervienen en la producción de enzimas metabólicos y digestivos. Son constituyentes esenciales de ciertas hormonas. Participan en los mecanismos de defensa. Intervienen en el proceso de coagulación.

41. GRASAS 25-30% Función reguladora y estructural

42. Funciones de las grasas. Aportan al organismo fundamentalmente energía y son esenciales para su correcto funcionamiento. Su alto contenido energético las hace imprescindibles en la alimentación del adolescente para hacer frente a sus elevadas necesidades calóricas. Proporcionan también ácidos grasos esenciales y permiten la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K . Forman parte de la estructura de las membranas celulares.

43. Grasas. Según el tipo y la cantidad de grasa que consumamos pueden ser nuestros aliados o uno de los peores enemigos. Ácidos grasos saturadas deben aportar menos del 10% de las calorías totales. Su consumo excesivo eleva el colesterol y los triglicéridos y es un factor de riesgo cardiovascular. Proceden principalmente de la grasa animal (mantequilla, queso, carne grasa, yema de huevo) y de algunos aceites vegetales como el de coco y palma, que en España se consume a través de la bollería industrial. La ingesta de colesterol será inferior a 300 mg/día.

44. GRASAS INSATURADAS. Contribuyen a reducir los niveles de colesterol LDL ("malo") y aumentan el HDL ("bueno"). Son grasas "cardiosaludables" y se las relaciona con efectos preventivos y terapéuticos en otras enfermedades como el cáncer, enfermedades inflamatorias y de la piel. Su consumo es especialmente importante en mujeres embarazadas, niños y personas mayores. 10-20% Monoinsaturadas Aceite de oliva, frutos secos y semillas. 7-10% Poliinsaturadas Pescado azul, algunos vegetales y alimentos enriquecidos. Los omega-3 son ácidos grasos esenciales porque no pueden ser sintetizados por nuestro organismo y deben ser aportados a través de la dieta.

46. Evitarlasbebidas con mucho azúcar.

48. BEBIDAS ALCOHOLICAS No se pueden considerar alimentos, ni sustancias esenciales en la dieta humana. Aportan gran cantidad de calorías vacías (energía) 1 gr de alcohol proporciona 7 Kcal.

50. Vitamina H –

51. Vitamina B 1

52. Vitamina B 2

53. Vitamina B 3

54. Vitamina B 5

55. Vitamina B 12

57. Vitamina D

58. Vitamina E

59. Vitamina K

60. Vitamina F

61. Vitaminas

62. Necesidades Vitamínicas A: 400-1000 µgr./día D: 10-15 µgr./día E: 5-15 UI/día B1 (Tiamina): 0.7-1.5 mgr/día B2 (Rivoflamina): 1-1.8 mgr/día PP (Niacina): 12-18 mgr/día B6 (Piridoxina): 1.4-2.2 mgr/día Ac. Fólico: 300-400 µgr./día B12 (Cianocobalamina): 2-3 µgr./día C: 50-80 mgr/día

63. Necesidades Minerales Ca: 600-1000 mgr./día Mg: 100-350 mgr./día Fe: 10-18 mgr./día I: 0.07-0.14 mgr/día Na: 3-5 grs./día Zn: 6-15 mgr./día

64. HIERRO

65. HIERRO

66. CALCIO

67. CALCIO

69. BENEFICIOS DE LOS ALIMENTOS Cebolla: estimula el apetito, es muy buena para todas las afecciones respiratorias, cuando tenemos tos, catarro, gripe. Apio: facilita la digestión, corrige los gases intestinales, ayuda a la formación del esmalte de los dientes, mejora la memoria y es un buen cicatrizante. Tomate: es un estimulante de la vitalidad de todo el organismo, es un buen diurético.

70. Zanahoria: muy buena para la visión y combatir la anemia, tiene un alto valor vitamínico Pimientos: neutraliza la acidez gástrica, estimula el apetito, cura la faringitis en gárgaras. Calabaza: mejora la inmunidad, es un buen laxante, ayuda en el crecimiento de los dientes y huesos.

71. Alcachofa: muy digestiva, diurética, depuradora sanguínea. Berenjena: es un remedio para el insomnio, disminuye el colesterol, su aceite se usa para hacer masajes para mejorar la circulación. Espárragos: aporta una cantidad importante de fibras vegetales, favoreciendo el tránsito intestinal ayudando a eliminar toxinas.

72. NECESIDADES ENÉRGETICAS “ Desayuna como un rey, come como un príncipe y cena como un mendigo”

74. ¿CUÁNTAS CALORIASSE DEBEN TOMAR AL DÍA?

75. NECESIDADES DE ENERGÍA. PARA SATISFACER UN REQUERIMIENTO CALÓRICO ADECUADO, HAY QUE CONSIDERAR EL SEXO, LA EDAD CRONOLÓGICA Y LA ALTURA, MÁS QUE LA MASA CORPORAL. MÁXIMA NECESIDAD DE CALORÍAS: MUJERES ENTRE LOS 11 Y 14 AÑOS HOMBRES ENTRE 15 Y 18 AÑOS. CUANDO LA DIETA APORTA MENOS DE 2.000 CALORÍAS DIARIAS HAY QUE PREOCUPARSE. SIN EMBARGO, SI APORTA MÁS DE 2.000 CALORÍAS DIARIAS, NO NECESARIAMENTE QUIERE DECIR QUE ESTÉ ASEGURADO EL APORTE DE NUTRIENTES.

76. ¿CÓMO SE REPARTEN LAS CALORIAS? ¿CUÁNTAS COMIDAS SE HAN DE HACER? Lo más recomendables es entre 4 y 5 comidas/día

78. menos del 10% refinados.azúcar, bollería, refrescos,miel, jaleas, mermeladas

79. Proteínas entre 10% y 15% de alta calidad

82. Carne magra (conejo, pavo, pollo, ternera magra), pescado.

84. Bebidas bajas en calorías

85. Edulcorantes excepto la fructosa y el sorbitol.

87. Evitar el consumo de azúcares: miel, mermelada…

88. Respetar el número de comidas y horarios.

89. Respetar las cantidades recomendados en H. de C.

90. Dieta personalizadacon sus correspondientes raciones.

91. La fruta es muy rica en azúcares. No se recomiendan más de 2 - 3 piezas /día.

93. EL EJERCICIO

94. Es un esfuerzo planificado e intencionado, para mejorar la forma física y la salud. Puede incluir actividades como correr, montar en bicicleta, subir escaleras, realizar deportes competitivos como fútbol, baloncesto, balonmano, tenis.

96. Fortalecerhuesos, articulaciones y músculos.

97. Mantener el corazón en buena forma y activar la circulaciónsanguínea.

98. Eliminarlassustanciastóxicas del organismo, a través del sudor.

99. Aumentarlasdefensas del organismo

101. Mejora la digestión, los reflejos, el equilibrio y la flexibilidad corporal.

102. Mejora el estado de ánimo y el sueño

103. Aumenta la vitalidad

104. Mejora la Imagen que tienes de ti mismo

107. Para mantener el peso adecuado es necesario que haya un equilibrio entre la energía que se gasta y la energía que se consume.

108. CONSECUENCIAS DE UNA NUTRICION INADECUADA

110. OBESIDAD Es un exceso de grasa , lo que es lo mismo, un exceso de tejido graso que depende de la talla, el sexo y la edad. Son muchas las razones. Parece que no sólo es "la comida rica en grasa" la culpable, también los factores genéticos y ambientales.

111. Índice de masa corporal

112. Distribución prevalencia obesidad (IMC >= 30 kg/m2)por región geográfica y por sexo. Estudio DORICA. -Adultos (Dorica): 15,5 (M:17,5 H:13,2) -Niños (enKid): (Cole): 6,3 (M:4,6. H:7,9)

113. Ambiente OBESOGÉNICO: -170.000 restaurantes comida rápida -3 millones maquinas bebidas-bollería -Sólo 38% comidas se hacen en casa -Mucha gente nunca ha preparado una comida a partir de alimentos básicos *Por termino medio una comida de Restaurante aporta 1000-2000 Kcal = 100% que necesita un adulto *75 -91% pica al menos una vez / día entre comidas en la propia Escuela (maquinas expendedoras bebidas y bollería)

114. Ambiente OBESOGÉNICO: USA exporta sus costumbres a través de sus multinacionales. Se está extendiendo incluso a países en desarrollo como consecuencia de la globalización del Comercio (alimentación constituye 11%) Estos preparados tienen aditivos de sal, azúcar, grasa y aceites en grandes cantidades, productos que ayudan a ignorar la sensación de saciedad ! (BMJ 1997;315:477-80) Adelgazar es fácil, basta con tener apetito de las cosas que no gustan" Jane Russel (n. 1921). Actriz estadounidense.

115. Otras enfermedades relacionadas La diabetes es una enfermedad que se debe a la falta total o parcial de la hormona llamada insulina. Provoca un aumento de la glucosa en sangre, tiene origen genético y su tratamiento se basa en: - insulina - ejercicio físico controlado por el médico - dieta