Este documento proporciona información sobre la higiene y el aseo de pacientes con Alzheimer. Explica la importancia de la higiene personal y ofrece consejos sobre cómo realizar el baño, el aseo de zonas específicas como la cabeza, los ojos y la zona genital, así como la higiene bucal de forma segura y respetuosa para el paciente. También incluye los materiales necesarios y los pasos a seguir en cada procedimiento.

1. ATENCIÓN
ESPECIALIZADA PARA
ENFERMOS DE
ALZHEIMER

2. TEMA 1.
Higiene y aseo

3. ÍNDICE
• Higiene del enfermo de Alzheimer
• Aseo de zonas de riesgo
• Higiene bucal
• Cuidado de los pies
• Protección de la piel
• Incontinencia
• Procedimiento de realización de camas
• Lavado de manos

4. 1. HIGIENE DEL ENFERMO DE
ALZHEIMER

5. La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y
cuidado del cuerpo que engloba un conjunto de hábitos
saludables necesarios en la prevención de enfermedades.
Busca favorecer la circulación sanguínea, fomentar la
autoestima, proporcionar bienestar y mantener una buena
integridad cutánea, previniendo también la aparición de
infecciones.

6. Las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer
necesitarán ayuda para la realización de actividades de la vida
diaria, como la higiene personal, la alimentación o la
eliminación, la cual irá en aumento conforme vaya progresando
su enfermedad.
De forma progresiva, el enfermo siente que va perdiendo su
autonomía, lo que hace que disminuya su autoestima.
Su aspecto se hace desaliñado, comienzan los olvidos y pierde
destrezas a la hora de realizar ciertas actividades.

7. El cuidador debe favorecer en lo posible su autonomía y
ayudarlo en la realización de las actividades sólo cuando sea
necesario.
De otra forma estará fomentando la dependencia, la frustración
y el sentimiento de inutilidad, a la vez que incrementando la
pérdida de habilidades a un mayor ritmo.

8. A tener en cuenta:
• Planear el baño en las mismas horas del día y convertir esta actividad en una
rutina.
• Conocer los gustos anteriores del enfermo sobre su propio aseo e intentar
llevarlos a cabo en lo posible
• Intentar convertir el baño en un momento agradable (se pueden utilizar
estrategias como, por ejemplo, poner música).
• Utilizar útiles de apoyos (Ayudas técnicas) que ayuden a realizar el
procedimiento de forma segura (asiento de ducha, superficies antideslizantes,
asideros,…)
• Ser amable y respetuoso, realizando el procedimiento con tranquilidad,
explicándole al paciente los pasos a seguir y pidiendo su colaboración.
• Motivar a la persona a que realice el procedimiento por sí mismo, guiándole y
ayudándole cuando sea necesario.
• Realizar siempre el aseo siguiendo un mismo orden previamente determinado.
• Animar al paciente de la importancia de estar limpio y aseado para fomentar su
autoestima.
• NUNCA DEJAR A LA PERSONA SOLA EN EL BAÑO y mantenernos vigilantes en
todo momento.

9. Normas generales en la higiene/aseo:
• Preparar todo lo necesario para el baño antes de comenzar (gel, esponja, toalla, ropa,
etc.)
• Ofrecer al paciente la posibilidad de orinar o defecar antes de ir al baño y ofrecerle la
cuña o la botella antes de comenzar la higiene.
• Proporcionar un entorno agradable para el baño, manteniendo la intimidad y la
seguridad del paciente, y realizando la higiene sin prisa y con tranquilidad.
• Mantener una temperatura ambiente adecuada en el cuarto de baño.
• Verificar la temperatura del agua, que debe estar entre 37 y 42 ºC.
• Explicar al paciente el procedimiento y los pasos a seguir, pidiendo su colaboración en
lo posible.
• Utilizar jabones líquidos de pH neutro para que no irriten la piel.
• Realizar el enjabonado de arriba abajo (de la cabeza a los pies) dejando para el final la
zona genital.
• Aclarar con abundante agua y realizar un secado cuidadoso insistiendo en los pliegues
cutáneos (axilas, debajo de las mamas, pliegues inguinales,…)
• Aplicar lociones hidratantes tras el baño, aprovechando para masajear las zonas de
presión.
• Lavarse las manos antes de iniciar el procedimiento y al finalizar. Utilizar guantes
siempre que se vaya a entrar en contacto con fluidos corporales (secreciones, orina,
etc.), heces o heridas.

10. Procedimiento aseo:
Baño en ducha
o bañera

11. Material necesario:
• Material de aseo: champú, jabón líquido, esponja, loción
hidratante,peine o cepillo, desodorante, colonia,…
• Toallas.
• Ropa del paciente.
• Guantes.

12. Procedimiento en Ducha
1. Adecuar la ayuda que se presta al paciente al grado de
dependencia quepresenta, fomentando siempre su autonomía.
2. Preparar lo necesario antes de comenzar y colocarlo al alcance
delpaciente y del cuidador.
3. Lavarse las manos y colocarse guantes si fuese necesario.
4. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
5. Ayudar al paciente a entrar en la ducha y sentarse.
6. Comprobar que la temperatura del agua es adecuada.
7. Buscar posibles lesiones cutáneas.
8. Ayudar al paciente si fuese necesario; recordarle los pasos a
seguir y permanecer vigilante para evitar cualquier accidente o
problema.
9. Al terminar, ayudar al paciente a secarse y aplicar loción hidratante.
10. Ayudar al enfermo a vestirse si fuese necesario.
11. Recoger el cuarto de baño.
12. Quitarse los guantes, si se han utilizado, y lavarse las manos.

13. Procedimiento en Bañera
1. Adecuar la ayuda que se presta al paciente al grado de
dependencia quepresenta, fomentando siempre su autonomía.
2. Preparar todo lo necesario para el baño y colocarlo en lugar
fácilmente accesible.
3. Llenar la bañera con agua.
4. Comprobar que la temperatura del agua es adecuada.
5. Lavarse las manos y colocarse guantes si fuese necesario.
6. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración.
7. Ayudar al paciente a entrar en la bañera y sentarse.
8. Observar posibles lesiones en la piel.
9. Ayudar al paciente a secarse y aplicar loción hidratante.
10. Al terminar, ayudarle a vestirse.
11. Recoger el cuarto de baño.
12. Quitarse los guantes, si se han utilizado y lavarse las manos.

14. Procedimiento aseo:
Encamado

15. Material necesario
• Material de aseo: jabón líquido, esponja, peine o cepillo, colonia,
loción hidratante.
• Palangana.
• Toallas.
• Pañal.
• Cuña o botella.
• Ropa de cama.
• Ropa del paciente.
• Guantes.

16. Procedimiento de aseo.
• Preparar todo lo necesario antes de comenzar el aseo.
• Lavarse las manos y colocarse guantes si fuese necesario.
• Si el paciente está consciente, explicarle el procedimiento y
pedir su colaboración.
• Ofrecerle la cuña o la botella antes de iniciar la higiene.
• Retirar la ropa que cubre la cama y desnudar al paciente,
colocándole encima una toalla o sábana.
• Lavar siempre por zonas, sólo dejando expuesta aquélla que
se estemos aseando.

17. Procedimiento lavado de cabeza
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar el lavado del cabello.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes si fuese necesario.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración, si está consciente.
4. Colocar al paciente en decúbito supino (en posición horizontal y boca arriba) y desplazarlo
hacia la parte superior de la cama, de manera que la cabeza quede fuera del borde de ésta
(posición Rose).
5. Colocar el empapador bajo los hombros del paciente, poner una toalla alrededor del
cuello; y algodón en los oídos, para evitar la entrada de agua.
6. Situar la palangana vacía encima de una silla, bajo la cabeza del paciente.
7. Rociar agua sobre el cabello con ayuda de la jarra.
8. Aplicar champú y friccionar con cuidado pero con decisión el cuero cabelludo del enfermo
y masajear el cabello.
9. Aclarar con abundante agua.
10. Secar el pelo con la toalla.
11. Retirar el algodón de los oídos, la toalla del cuello y la empapadera.
12. Peinar y terminar de secar con ayuda del secador de pelo.
13. Dejar al paciente en una posición cómoda.
14. Recoger el cuarto.
15. Quitarse los guantes, si se han utilizado y lavarse las manos.

18. 2. Aseo de zonas de
riesgo.

19. En el cuerpo humano existen una serie de
zonas que podemos considerar de riesgo,
tales como los pliegues corporales, los ojos o la
zona genital.
Por ello, para evitar lesiones o
infecciones, debemos tener especial
cuidado al realizar su higiene.

21. Higiene de pliegues corporales
En el baño, deberemos prestar especial atención a las zonas
donde la piel forma pliegues, como las regiones axilares o
inguinales; bajo las mamas; cuello; zonas interdigitales (entre los
dedos); pliegues abdominales y el pliegue interglúteo, al ser
zonas que generalmente acumulan sudor, lo que favorece el
crecimiento bacteriano y fúngico (por hongos).
Es necesario lavar y secar cuidadosamente dichas zonas para
evitar que la piel se irrite o macere debido a la humedad, que
puede ayudar a la aparición de lesiones o grietas.
Estos pliegues se hacen más evidentes, implicando así mayor
riesgo, en personas ancianas o que padecen de obesidad.

22. Procedimiento de
Lavado de ojos

23. Material necesario
• Gasas estériles.
• Suero fisiológico en monodosis; o suero fisiológico y jeringas
de 10 cc.
• Guantes.

24. Procedimiento lavado de ojos:
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar el lavado de ojos y
colocarlo al alcance del cuidador.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes, si fuese necesario.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración, si está
consciente.
4. Colocar al paciente en decúbito supino (horizontal, boca arriba), sentado
(posición Fowler) o semi-incorporado (posición semi-Fowler),
dependiendo de la tolerancia o las contraindicaciones de cada paciente.
5. Abrir los párpados del paciente con los dedos índice y pulgar de una
mano mientras aplicamos con la otra el suero fisiológico (monodosis o
jeringa) desde el lagrimal hacia el borde externo del ojo.
6. Cerrar suavemente los párpados del paciente y secar cada ojo con una
gasa estéril distinta, desde el lagrimal hacia el exterior.
7. Repetir el proceso todas las veces que sea necesario hasta que ambos
ojos queden limpios de secreciones.
8. Dejar al paciente en una posición cómoda.
9. Recoger el cuarto.

25. Procedimiento de
lavado de genitales

26. Material necesario:
• Palangana con agua templada.
• Jabón líquido y esponja.
• Toalla.
• Cuña.
• Empapador o pañal.
• Ropa interior.
• Guantes.

27. Procedimiento
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar el procedimiento y
colocarlo de forma que resulte fácilmente accesible.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración, si
está consciente.
4. Colocar al paciente en decúbito supino (horizontal, boca arriba).
5. Descubrir el área genital del paciente y colocar la cuña o una
empapador bajo la zona pélvica. Si el paciente utiliza pañal,
podemos usar éste a modo de empapador durante la higiene; si
estuviese sucio, debemos tener cuidado de no ir ensuciando las
zonas ya limpias.
6. Verter agua jabonosa sobre los genitales y lavar con la esponja
desde la zona más limpia a la más sucia; es decir, siempre desde
delante hacia atrás.

28. Procedimiento
Según el sexo del enfermo, se procederá de la siguiente forma:
• En el hombre: comenzar por el pene, retrayendo el prepucio
para lavar el glande mediante movimientos circulares desde el
meato hacia la base del pene y, tras aclararlo, colocar de
nuevo el prepucio en su posición original. Continuar con el
lavado de la zona púbica, los pliegues inguinales y el escroto.
Enjuagar y secar, para finalizar con el lavado de la zona anal.
• En la mujer: separar los labios vulvares para lavar bien los
pliegues, siempre de arriba hacia abajo y desde dentro hacia
afuera. Continuar con el lavado de la zona púbica y los
pliegues inguinales. Enjuagar y secar. Finalizar con el lavado de
la zona anal.

29. Procedimiento
7. Aclarar con agua y secar cuidadosamente en el orden
descrito, con especial atención a los pliegues cutáneos (región
inguinal e interglútea).
8. Colocar al paciente en decúbito lateral para finalizar la higiene
si fuese necesario.
9. Retirar la cuña, la empapadera o el pañal.
10. Colocar un nuevo pañal o la ropa interior, si procede.
11. Vestir y dejar al paciente en una posición cómoda.
12. Recoger el cuarto.
13. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

30. 3. Higiene bucal

31. Se refiere a las medidas de aseo o higiene que se deben realizar
en la boca y dientes del paciente, las cuales ayudarán a prevenir
problemas o enfermedades como caries, halitosis (mal aliento),
gingivitis (inflamación de las encías),… además de mantener en
buen estado de las piezas dentales o la dentadura postiza,
necesarias para conseguir una buena alimentación.

32. Material necesario
• Cepillo y pasta dental.
• Vaso con agua.
• Antiséptico bucal.
• Gasas y depresores (espátula desechable, generalmente de
madera, utilizada por los médicos para deprimir la lengua y
visualizar la garganta).
• Guantes
• Vaselina o balsamo
• Palangana

33. Procedimiento
higiene bucal

34. Paciente consciente
1. Explicarle el procedimiento y pedir su colaboración.
2. . Colocarle en posición de sentado o semi-incorporado, si no
está contraindicado.
3. . Cepillarle los dientes utilizando pasta dental y realizando
movimientos de barrido limpiando la cara externa, la cara
interna, la superior y la inferior de los dientes y muelas de
ambas mandíbulas, así como la lengua.
4. . Facilitar agua al paciente para que se enjuague,
recogiéndolo en la palangana.
5. . Repetir el proceso con el antiséptico bucal.

35. Paciente inconsciente
1. . Colocar la cabeza del paciente de lado.
2. . Preparar una torunda enrollando una gasa alrededor de un
depresor e impregnarla en antiséptico bucal.
3. . Limpiar toda la boca, dientes y lengua, repitiendo el
proceso con varias torundas.
4. . Enjuagar utilizando torundas impregnadas en agua.

36. Paciente con dentadura postiza
1. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su
colaboración.
2. . Retirar la dentadura con una gasa.
3. . Colocarla en un recipiente para su cepillado con pasta
dental y aclarado posterior.
4. . Ofrecer al paciente antiséptico bucal para enjuagarse la
boca o utilizar una torunda (depresor y gasa) impregnada.
5. . Recolocarle la dentadura o depositarla en un recipiente con
agua hasta su posterior uso.
6. Aplicar vaselina o bálsamo labial hidratante.
7. Dejar al paciente en una posición cómoda.
8. Recoger el cuarto.
9. Quitarse los guantes, si se han utilizado y lavarse las manos.

37. 4. Cuidado de los
pies

38. El cuidado de los pies en las personas ancianas es fundamental,
debido especialmente a que resulta para ellos una zona de difícil
acceso.
También se debe tener en cuenta que con la edad empeora la
circulación, la piel se vuelve más frágil y cambia la forma del pie,
pudiendo producirse roces o zonas de presión que podrían dar
lugar a heridas o úlceras si no se cuidan con especial atención.
Las personas más proclives a presentar problemas en los pies
serán los pacientes diabéticos, además de aquellos que pasen
largos períodos en cama.

39. • Para proceder a su aseo, se sumergirán los pies en una
palangana con agua templada y jabón y se lavarán con
cuidado, atendiendo especialmente a las zonas interdigitales
(entre los dedos). A continuación, se realizará un secado
exhaustivo, intentando eliminar completamente la humedad.
Será éste el momento adecuado para cortar las uñas, se
encuentran reblandecidas tras el baño; se tendrá cuidado de
cortarlas siempre en línea recta.
• Se aprovechará el lavado para observar el estado de la piel,
principalmente de los talones, y se realizarán masajes suaves
con loción hidratante que mejoren la circulación y eviten la
aparición de úlceras por presión.
• Es importante la utilización de calcetines de lana o algodón
que no opriman ni dificulten el riego sanguíneo, además de
calzado ancho y cómodo que transpire.

40. 5. Protección de la
piel

41. • Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de la piel con
pérdida de sustancia que se producen por la presión
prolongada, fricción o roce entre dos planos duros (uno, las
prominencias óseas del propio paciente; y otro, una superficie
externa).
• Son de origen isquémico; es decir, se originan por interrupción
del flujo sanguíneo y, por tanto, del aporte de oxígeno a las
células, lo que conlleva a una necrosis o muerte del tejido.

42. 5.1. Cambios posturas

43. Se denominan cambios posturales a las modificaciones,
realizadas de forma programada y periódica, en la postura
corporal del paciente encamado o con escasa movilidad.
• Son el mejor mecanismo para eliminar o aligerar la presión
prolongada en determinadas zonas del cuerpo, y útiles para
evitar complicaciones posteriores derivadas de la inmovilidad,
como las UPP.
• Favorecen la comodidad y bienestar del paciente mediante la
buena alineación corporal y la distribución uniforme del peso
del cuerpo.
• Ciertos dispositivos o medidas correctas como almohadas,
cojines, toallas, sábanas o colchones, son utilizados como
complemento ideal de los cambios posturales para aliviar las
presiones en las zonas de riesgo y facilitar la alineación.

44. Cambios posturales

45. Para aliviar y eliminar la compresión de los puntos de
apoyo, es imprescindible realizar cambios posturales,
manteniendo lo más correcta posible la alineación del
cuerpo y estudiando detenidamente la forma de reducir los
efectos de la presión prolongada sobre las prominencias
óseas.

46. DECUBITO SUPINO

47. DECUBITO SUPINO

48. DECUBITO LATERAL

49. DECUBITO LATERAL

50. POSICIÓN SENTADA

51. POSICIÓN SENTADA

52. ULCERAS POR
PRESIÓN

53. Pautas básicas para realizar la cura de una UPP:
• Elegir la posición más adecuada para el paciente
• Realizar la cura en condiciones de asepsia.
• Retirar el apósito (si lo hay) mediante una técnica no agresiva.
• Valorar la piel perilesional y proteger si procede.
• Utilización de cremas protectoras
• Valorar la lesión y elegir el tratamiento

54. Un plan básico de cuidados locales de la úlcera debe
contemplar:
1º. Desbridamiento del tejido necrótico.
2º. Limpieza de la herida.
3º. Descripción del estado de las lesiones.
4º. Elección de un producto que mantenga continuamente
el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.
5º. Prevención y abordaje de la infección bacteriana.

55. ESTADIO SIGNOS TRATAMIENTO OBSERVACIONES
-
Preúlcera . Epidermis
intacta , adherente y
eritema que desaparece
al aliviar la presión
Apósitos
transparentes
Apósitos
hidrocoloides
Apósitos de
poliuretano
Prevención y protección
de la zona enrojecida .
Epidermis intacta y
adherente.
Posible existencia de edema
y/o eritema que disminuirá
si se presiona y que tiene
más de 15 mm. de
diámetro
Apósitos
hidrocoloides
Apósitos
hidrogeles
Apósitos de
espuma
Absorben los
exudados .
Ambiente húmedo.
Equimosis cardenal en el
tejido o en una ampolla o
coloración oscura debajo de
la piel
de más de 5 mm de
diámetro. También una
ampolla clara de más de
15 mm de diámetro.
Apósitos
hidrocoloides
Pasta o gránulos
hidrocoloides
Hidrogeles
Permiten rellenar la
cavidad
absorbiendo mejor el
exudado
Úlceras superficiales
abiertas , posibles
lesiones en la dermis e
hipodermis , pero
Desbridamiento
quirurgico. Enzimas:
estreptoquinasa y
estreptodornasa
Dextranómero
Activan la fibrinólisis
Eliminan los exudados
y las bacteria por

56. 6. Incontinencia

57. La incontinencia urinaria (IU)
es la pérdida involuntaria y
objetiva de orina. Supone un
problema higiénico, social y
psicológico para el paciente,
con posible limitación de sus
actividades diarias y de
relación y repercusiones
importantes en su calidad de
vida.
La incontinencia fecal (IF) es
la pérdida involuntaria y
repetida de contenido
intestinal; la incapacidad de
controlar voluntariamente la
evacuación intestinal.
Los enfermos de Alzheimer,
conforme va progresando la
enfermedad, van perdiendo
la capacidad para atender,
por sí solos, actividades
básicas de la vida diaria como
las de eliminación, ya sea por
la imposibilidad de ir al baño
o por la pérdida del control
de los esfínteres.
Por ello, deberemos
ayudarles con utilización de
técnicas alternativas, como el
uso de pañal, de orinales tipo
cuña/botella o el sondaje
vesical.

58. Procedimiento de
higiene parcial y
cambio de absorbente

59. Material necesario:
• Palangana con agua templada.
• Jabón líquido y esponja.
• Toalla.
• Pañal.
• Ropa de cama.
• Guantes.

60. Procedimiento:
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración, si está consciente.
4. Colocar al paciente en decúbito supino (horizontal, boca arriba).
5. Abrir el pañal y descubrir la zona genital.
6. Realizar una correcta higiene de la zona genital y perianal con agua tibia, jabón y
esponja según los pasos descritos en el procedimiento de lavado de genitales.
7. Colocar al paciente en decúbito lateral para finalizar la higiene.
8. Aclarar con agua y secar cuidadosamente.
9. Aprovechar este momento para cambiar la ropa de la cama si estuviera sucia o
mojada, según procedimiento de realización de cama abierta ocupada que se
explica en este mismo Módulo.
10. Retirar el pañal sucio y colocar uno nuevo, abierto, situando la zona de los
adhesivos sobre la cama a la altura de la cintura.
11. Colocar al paciente de nuevo en decúbito supino.
12. Estirar el resto del pañal, remeterlo entre las piernas del paciente y cerrarlo
pegando los adhesivos, ajustando el pañal a la cintura.
13. Dejar al paciente en una posición cómoda.
14. Recoger el cuarto.
15. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

61. Procedimiento
cuña y botella

62. Procedimiento botella (varones)
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar el procedimiento.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su colaboración, si está consciente.
4. Colocar al paciente en posición adecuada, preferiblemente en posición Fowler, semi-Fowler o
decúbito supino.
5. Colocar la empapadora bajo el paciente si este se encuentra encamado, para evitar que se
ensucie la ropa de cama.
6. Si el paciente colabora, proporcionarle la botella. Si no, colocar la botella entre las piernas del
paciente e introducir el pene.
7. Cubrir al paciente con la sábana o una toalla para preservar su intimidad.
8. Retirar la botella tras la micción.
9. Recoger muestras para análisis o realizar control de diuresis, si fuese necesario, antes de
vaciar la botella en el inodoro.
10. Facilitar al paciente el material necesario para la higiene genital y de las manos (papel
higiénico, agua y jabón, toalla) o ayudarlo.
11. Retirar o cambiar el empapador y dejar la ropa de cama bien estirada.
12. Dejar al paciente en una posición cómoda.
13. Recoger el cuarto.
14. Realizar la limpieza y desinfección de la botella.
15. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

63. Procedimiento con cuña (hombres y
mujeres)
1. Preparar todo lo necesario antes de comenzar el
procedimiento.
2. Lavarse las manos y colocarse guantes.
3. Explicar el procedimiento al paciente y pedir su
colaboración, si está consciente.

64. Cuña en pacientes con movilidad
1. Colocar al paciente en decúbito supino con la cabecera elevada.
2. Retirar la ropa que cubre la cama.
3. Pedir al paciente que flexione las rodillas y eleve la cadera
apoyando los pies sobre la cama.
4. Colocar el empapador bajo el paciente, para evitar que se ensucie
la ropa de cama.
5. Introducir la cuña sobre el empapador, bajo los glúteos del
paciente y bien centrada, con la zona menos gruesa hacia atrás.

65. Cuña en pacientes sin movilidad:
1. . Colocar la cama en posición horizontal con el paciente en decúbito supino.
2. . Retirar la ropa que cubre la cama.
3. . Ayudar al paciente o colocarlo en decúbito lateral.
4. . Colocar un empapador bajo el paciente, si no la tuviese ya.
5. Colocar la cuña bajo las nalgas apoyada de lado sobre la cama, con la zona menos gruesa hacia
la espalda.
6. . Girar al paciente sobre su espalda, hasta la posición de decúbito supino, agarrando firmemente
la cuña para que no se desplace.
7. . Comprobar que la cuña quede centrada bajo la zona glútea del paciente.
8. . Elevar un ligeramente la cabecera de la cama para su comodidad.
9. . Cubrir al paciente con la sábana superior para mantener su intimidad.
10. . Proporcionarle papel higiénico.
11. . Una vez que el paciente haya terminado, retirar la cuña de manera inversa a cómo la
colocamos, con cuidado de no verter el contenido sobre la cama.
12. . Recoger muestras para análisis o realizar control de diuresis, si fuese necesario, antes de vaciar
la cuña en el inodoro.
13. Ayudar al paciente en la higiene genital y lavado de manos.
14. Retirar o cambiar el empapador y dejar la ropa de cama bien estirada.
15. Dejar al paciente en una posición cómoda.
16. Recoger el cuarto.
17. Realizar la limpieza y desinfección de la cuña.
18. Quitarse los guantes y lavarse las manos.

66. Procedimiento
Sondaje vesical

67. El sondaje vesical es un dispositivo flexible, colocado en la uretra
por personal sanitario, que permite la salida de orina desde la vejiga
al exterior.
Puede ser temporal o permanente y colocarse por diversas causas:
por patologías urinarias obstructivas, para control de diuresis, para
evitar complicaciones de la incontinencia urinaria como infecciones
o UPP, etc.

68. CUIDADOS DEL SONDAJE
• El material sondaje está compuesto por los siguientes elementos: sonda vesical,
bolsa de orina, jeringa de lavado y tapón de sonda.
• Seguir siempre las normas generales de higiene descritas.
• Lavarse las manos y colocarse guantes antes de manipular el sondaje o lavar la
zona genital.
• Lavar meticulosamente el pene y la zona genital, con cuidado de no tirar de la
sonda, como mínimo 2 veces al día, además de durante la higiene general diaria
o las higienes parciales.
• Asegurarse de que la bolsa está bien conectada a la sonda, para evitar pérdidas
de orina.
• Colocar siempre la bolsa de orina a un nivel más bajo que la vejiga para evitar el
reflujo o retroceso de la orina.
• Vigilar que no existen obstrucciones ni acodamientos en el sistema, que la orina
sale sin problemas y las características de ésta (color, presencia de sedimentos o
coágulos,…)
• Vaciar la bolsa periódicamente (si ésta dispone de grifo) o cambiarla.
• Utilizar tapones para la sonda o fijar bien la bolsa a la pierna del paciente, si éste
se levanta o deambula.
• Contactar con un profesional sanitario si se observa cualquier anomalía en el
sondaje, si el paciente refiere dolor o muestra signos de infección urinaria.

69. 7. Procedimiento de
realización de camas

70. La cama es el lugar donde los pacientes, según su patología,
pueden llegar a pasar la mayor parte de las horas del día.
Debemos mantenerla en perfectas condiciones, de forma que se
facilite la comodidad del paciente y se prevengan lesiones
relacionadas con las largas estancias en cama, como las úlceras
por presión.

72. El objetivo de una cama bien hecha es la de favorecer el
bienestar general del usuario-a y satisfacer su necesidad de
descanso y sueño.
Es importante mantener la cama limpia, sin arrugas, con el fin de
proporcionar comodidad al paciente.
También contribuye a un buen descanso del enfermo, si la
habitación está limpia, sin malos olores, sin ruidos molestos y con
unas condiciones ambientales (temperatura, humedad,
iluminación, etc.) adecuadas.

73. Normas generales
• Antes de empezar se prepara todo el material necesario.
• Se emplea un carro de ropa limpia, y otro de ropa de sucia, en
el que se depositan las bolsas que contienen la ropa de cama
retirada:
• El carro de la ropa limpia no se introduce en la habitación del
paciente, debe permanecer en el pasillo
• Los carros de la ropa sucia deben permanecer en el pasillo para
evitar la transmisión de microorganismos de un paciente a otro.
• Hay que lavarse las manos antes y después de realizar una
cama. Ponerse guantes.

74. • Se coloca la cama en posición horizontal y si tiene ruedas se
frenará.
• El cubrecolchón, la sábana bajera y la sábana entremetida
deben estar bien estiradas, sin arrugas, ya que de lo contrario
podrían producir molestias y favorecer la aparición de
irritaciones en la piel y úlceras por roce o presión.
• La sábana encimera, la manta y la colcha deben cubrir al
paciente hasta los hombros. Se ajustan bajo el colchón, en la
zona de los pies, sin remeterlas por los lados.

75. Orden de la lencería de cama
• VIDEO : https://youtu.be/F9gBxsHCwWw

76. Protocolo para arreglo de cama
1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden
inverso a como se va a utilizar.

77. 3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición
horizontal.
4. Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse,
doblarlas correctamente para hacer con ellas la cama.
5. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o
enrollándola sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio.

78. • 6. Extender y fijar el cubrecolchón
• 7. Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede
hacia arriba.
• Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón,
remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las
esquinas en mitra o inglete, y remeter por los laterales.
Para hacerla:

79. VIDEO https://www.youtube.com/watch?v=fqgzrRWU1aI

82. • 8. Situar la entremetida en el tercio medio de la cama,
centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón.
Si fuera preciso, se colocará el empapador sobre la
entremetida, de forma que quede completamente tapado por
ella. Tanto la bajera como la entremetida y el empapador
deben quedar perfectamente estirados y sin arrugas.
• 9. Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de
la sábana hacia arriba. Remeter la parte inferior bajo el
colchón y dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta
y la colcha (aunque también puede hacerse pieza a pieza). La
sábana puede extenderse en sentido longitudinal o bien
transversal (estirando desde la cabeza hacia los pies). Puede
extenderse como la sábana inferior.

83. 10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la
altura de los hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama.
11. Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera
juntas se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un borde
mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la manta y la colcha,
para hacer el embozo. La sábana superior, la manta y la colcha deben
colgar por igual a los lados de la cama y no se deben remeter bajo el
colchón.
12. Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la
funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la cama.
13. Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada.
14. Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona.
15. Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el
procedimiento de la institución (hospital).
16. Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos

84. Como hacer cama geriátrica:
• CAMA CERRADA O DESOCUPADA.
• https://www.youtube.com/watch?v=ShyOBQgUtCo
• https://www.youtube.com/watch?v=nFYNSuTKfY4

85. CAMA ABIERTA OCUPADA
• https://www.youtube.com/watch?v=rezN8frOGoA

86. Cama abierta ocupada
1. Preparar el equipo necesario dejarlo sobre una silla como se
describió para la cama cerrada.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes
3. Explicar al usuario-a el procedimiento que se va a realizar,
pidiendo su colaboración.
4. En caso de ser una habitación compartida, colocar un biombo
para preservar la intimidad.

94. CAMA ABIERTA OCUPADA
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=rezN8frOGoA

95. La ropa de cama sucia
• No debe agitarse nunca, al sacudir una sábana se favorece la
diseminación de microorganismos en el aire.
• No debe dejarse en el suelo. Se introducirá en bolsas de
plástico o contenedores de ropa sucia.
• Nunca entrará en contacto con la ropa limpia.

96. Ventilación y pureza del aire
• La ventilación se realiza, normalmente, abriendo las ventanas y la
puerta durante cortos espacios de tiempo ( es suficiente con abrir la
ventana durante 10-15 minutos)
• Siempre que sea posible, se lleva a cabo durante los procedimientos de
cambio de ropa de cama y limpieza de la habitación.
• En las instituciones que tengan circuito cerrado de aire acondicionado
o sistemas de climatización, no deben abrirse las ventanas de las
habitaciones para ventilar, pues el aire está en constante renovación y, si
se abriera la ventana, se producirían descompensaciones en el circuito
del aire.

97. Ruido en la zona de habitaciones
• Hablar en tono moderado y evitar risas llamativas o
escandalosas.
• Controlar la utilización de los teléfonos móviles.
• Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando los golpes.
• Desplazar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo.
• Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros,
etc., con cuidado, evitando golpear las paredes, los muebles o
las puertas.

98. 8. Lavado de manos

99. • Como trabajadores tenemos un papel fundamental como
vehículo de transmisión de la enfermedad de un residente
enfermo a un residente sano.
Higiene de manos

100. El personal de atención directa deberá
lavarse siempre las manos:
• Al inicio y al final de la jornada.
• Antes y después de atender al residente.
• Después del contacto directo con sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones. Objetos potencialmente contaminados
(cuñas, catéteres, sondas, etc.).
• Después de ir al aseo o efectuar la propia higiene personal.
• Antes de ponerse y después de quitarse guantes.
• Antes de preparar y/o administrar la medicación.
• Antes y después de dar la comida al residente.

102. Videos lavado de manos
• https://youtu.be/jravY9Mrikk
• https://youtu.be/rSQ3XNkfCik

103. Utilización de guantes desechables
• Se seguirán las pautas de la política y gestión de guantes que
se haya establecido en la Centro.
• Siempre se emplearán guantes para la limpieza del centro.
• Si tenemos lesiones o heridas en las manos debemos primero
cubrir las heridas y después poner guantes
• Siempre que se rompan o perforen los guantes durante el
procedimiento, se procederá a cambiarlos por unos nuevos.
• Antes de cambiar de guantes lavarse las manos.