Prezentarea susținută Dl. Mircea Timofte, Președintele Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, în cadrul dezbaterii "Problematica diabetului zaharat în sistemul medical românesc: importanța prevenției și educației în sănătate" de la Palatul Parlamentului, organizată în data de 5 aprilie 2016.

1. Ziua Mondială a Sănătății
2016
Conceptul de educaţie terapeutică - rolul
asistentului medical
Mircea Timofte
OAMGMAMR
Președinte

2. Conceptul de educaţie terapeutică (ET)
ET este un proces de educaţie gestionat de personalul
medical instruit în educarea pacienţilor şi care dă
posibilitatea pacientului (sau unui grup de pacienţi şi
familiilor lor) de a fi implicaţi în managementul propriei
boli şi de a preveni complicaţiile acesteia, concomitent
cu menţinerea sau îmbunătăţirea calităţii vieţii.
Sursa: WHO. Regional Office for Europe, Copenhagen. (1998). Report of a WHO Working Group. Therapeutic Patient
Education. Continuing education programmes for healthcare providers in the field of prevention of chronic
diseases.

3. Scopul principal al ET este de a produce un efect
terapeutic adiţional celui produs de alte intervenţii
(farmacologice, de reabilitare, etc).
Conceptul de educaţie terapeutică

4. Scopurile specifice ale ET sunt:
– Însuşirea de către pacient a deprinderilor legate de
adaptarea tratamentului la condiţiile sale specifice
– Însuşirea deprinderilor şi proceselor prin care
poate face faţă provocărilor bolii
– Oferirea de ajutor specializat pentru ca pacientul şi
familia sa să înţeleagă boala şi tratamentul acesteia,
să coopereze cu echipa de îngrijire
Conceptul de educaţie terapeutică

5. Conceptul de educaţie terapeutică
Educaţia terapeutică are trei obiective principale:
A. transmiterea de cunoştinţe
B. deprinderea de abilităţi
C. modificarea comportamentelor

6. Conceptul de educaţie terapeutică
Obiective principale:
A. transmiterea de cunoştinţe

7. Conceptul de educaţie terapeutică
Obiective principale:
B. deprinderea de abilităţi- spre exemplu
• tehnica de administrare a insulinei
• tehica de automonitorizare
• planificarea alimentaţiei

8. Conceptul de educaţie terapeutică
Obiective principale:
C. modificarea comportamentelor
(de exemplu cele legate de modul de
alimentaţie, practicarea exerciţiului fizic,
administrarea corectă a tratamentului, etc).

9. Conceptul de educaţie terapeutică
Metodele principale prin care se poate asigura atingerea
acestor obiective sunt de 3 tipuri:
(1) educaţia individuală;
(2) educaţia în grup şi
(3) educaţia populaţiei generale (prin mijloace mass
media).

10. Modelul proceselor din ET
Sursa:Golay A, Lagger G, Chambouleyron M. Therapeutic education of diabetic patients. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24: 192–196

11. Rolul asistentului medical în ET
ICN consideră că:
• Asistenții medicali sunt bine pregătiți pentru a gestiona o
gamă largă de servicii pentru sănătatea populației;
• Un rol major al asistenților medicali este determinarea și
implementarea de standarde în practica clinică,
management, cercetare și educație (profesională și a
populației);
• Asistentul medical trebuie să ofere informații de maximă
acuratețe, suficiente și la timp, și să se asigure că mesajele
transmise au fost corect înțelese.
Sursa: International Council of Nurses – Documente Fundamentale

12. Rolul asistentului medical în ET
În România, educația pentru sănătate este parte din rolul
propriu al profesiei de asistent medical, statuat într-o serie de
documente precum:
- OUG 144/2008 cu modificarile și completările ulterioare;
- Codul de etică și deontologie profesională al asistentului
medical (document al OAMGMAMR)
- Statutul OAMGMAMR;

13. Necesitatea educaţiei terapeutice
Recomandările Asociaţiei Americane de Diabet, 2014
• Educaţia terapeutică (ambulatorie şi/sau la
pacienţi internaţi) trebuie să fie o componentă
integrată în îngrijirea diabetului.
• În prezent trebuie să se înţeleagă că educaţia
terapeutică este de o asemenea importanţă încât
tratamentul medical al diabetului fără o educaţie
terapeutică sistematică este privit ca inadecvat.
Sursa: American Diabetes Association. Diabetes Care, vol 37, suppl1, 2014

14. Beneficiile educației terapeutice în diabet
• Reducerea costurilor pentru îngrijiri medicale pe termen
lung prin reducerea riscului de complicaţii (cu 10.995- 33.319
dolari pe fiecare an de viaţă ajustat calitativ câştigat- QALY);
• Reducerea numărului de internări şi reinternări;
• Beneficii în controlul glicemiei (reducerea nivelului de
hemoglobină A1c cu până la 1%);
• Alte beneficii: reducerea apariţiei şi progresiei complicaţiilor
cronice, creşterea calităţii vieţii, îmbunătăţirea nutriţiei prin
obiceiuri alimentare sănătoase, reducerea sedentarismului,
creşterea capacităţii de autoîngrijire, scăderea nivelului de stres
legat de prezenţa diabetului, reducerea depresiei.

15. Îngrijirea centrată pe pacient - echipa medicală
• Medic specialist diabetolog
• Asistent medical/ educator
• Nutriţionist-dietetician
• Psiholog
• Podiatru
• Medic de familie
• Alţi medici specialişti
• ...

16. Programe de educaţie medicală continuă pentru
asistenţii medicali creditate de OAMGMAR în domeniul
diabetului
Cursuri şi congrese pentru asistenţi medicali organizate de Asociaţia
Română de Educaţie în Diabet-ARED şi Federaţia Română de
Diabet, Nutriţie, Boli metabolice
• Cursul Postuniversitar- Educaţia centrată pe pacient în diabetul
zaharat insulinotratat organizat în colaborare cu Grupul de Studiu
pentru Educaţie al Asociaţiei Europene pentru Studiul Diabetului, 2011
• Cursul de formare de formatori în domeniul educaţiei pacientului
cu diabet, în colaborare cu S.N.S.P.M.P.D.S.B, 2012
• Programul de Instruire a Educatorilor în Diabet E-Diab 2014,
11 centre regionale, 430 participanţi, 4730 de ore de pregătire
• 5 Congrese naţionale ale ARED
• Programul de Instruire a Educatorilor în Diabet E-Diab 2016,
16 centre regionale - în curs de derulare