Épidémiologie des traumatismes du rachis en Mauritanie
Classification des dossiers inclus dans notre étude
Résultats de notre série
conclusion : La prise en charge multidisciplinaire malgré le contexte de sous médicalisation donne des résultats satisfaisant
Histologie du Tube Digestif (Chapitre 2/3 de l'Histologie du l'appareil diges...
Prise en charge des rachis traumatiques au CHN - Nouakchott- Dr Amar Mohamed lemine
1. Mohamed Lemine A*, Kleib A-S ** Soumaré O ***, Sidahmed E ****,
Abdelkader Th **, Memou S **, Mokhtar A ** , Seck M N****, Salihy S-M **.
* Ancien chef de Service de la polyclinique des urgences, Centre Hospitalier National
de Nouakchott
** Service de neurochirurgie, Centre Hospitalier National de Nouakchott
*** Service de chirurgie, Hôpital Cheikh Zayed de Nouakchott
**** Service de radiologie, Centre Hospitalier National de Nouakchott
***** Service de chirurgie, Hôpital Cheikh Zayed de Nouakchott
2. lésions ostéo-disco-ligamentaires
Lésions fréquentes et graves +++
Pronostic fonctionnel et/ou vital
Adulte jeune de sexe masculin
Première étude en Mauritanie :
Etude épidémiologique descriptive :
Objectifs :
Profil épidémiologique
Évaluer la PEC
Stratégie pour réduire incidence
3. Étude descriptive prospective
Période : 1er août 2011 au 31 juillet 2012
Recul : 3 - 6 mois
Hôpitaux :
Centre Hospitalier National de Nouakchott.
Hôpital Militaire de Nouakchott.
Hôpital Cheikh Zayed de Nouakchott.
12. Répartition selon la classification ASIA
Examens radiologiques Nombre de Patients Pourcentage
Radiographies standard 25 69,4%
TDM 34 94,4%
IRM 8 22,2%
Examens d’imagerie
13. Type de traitement Nombre de patients Pourcentage
Orthopédique 8 32 %
Chirurgical 17 68 %
Total 25 100 %
Répartition selon le traitement
Traitement Orthopédique
Résultats
o Bon : 7 (87%)
o Moyen : 1 (12%)
Traitement Chirurgical
Résultats
o Bon : 9 (53%)
o Moyen : 1 (5%)
o Mauvais : 2 (11%)
o Décès : 5 (29%)
17. DDDDééééccccèèèèssss :::: 11112222 ccccaaaassss ( ((( 33333333 %%%%))))
Après la chirurgie : 5 cas
( 14 %)
Avant le traitement : 7 cas
(19 %)
18. Auteurs /année Age moyen
(ans)
Extrêmes
(ans)
Tranche
d’âge (ans)* Pays
WANG et Coll (2012)[ ] 42,5 ans 18 et 86 31-45 ans Chine
WU et Coll (2012)[] 52 ± 12,1 ans 18 et 87 45-65 ans Chine
FREDØ et Coll (2012)[ ] 56 ans 4 et 101 46-90 ans Norvège
SIDIBE M (2002)[] 31 ± 6 ans - Mali
KEITA k (2008)[ ] 31 ± 4 ans 4 et 65 16-47 ans Mali
SANOUSSI S et Coll (2009)[ ] 36 ans 15 et 66 21-40 ans Niger
Notre série (2013) 38,5 ± 15,14 ans 16 et 76 16-25 ans Mauritanie
* Tranche d’âge la plus touchée
19. Auteurs /année Hommes Femmes
Sex
ratio
Pays
WWAANNGG eett CCoollll ((22001122)) 18 (72%) 7 (28%) 2,57 Chine
WWUU eett CCoollll ((22001122)) 119 (83%) 24 (17%) 4,95 Chine
FFRREEDDØØ eett CCoollll ((22001122)) 217 (68%) 102 (32%) 2,57 Norvège
SIDIBE M (2002) 24 (68%) 11 (32%) 3 Mali
KEITA K (2008) (71%) (29%) 2,46 Mali
27
SANOUSSI (2009) 104 (79,38%)
(20,62%)
3,8 Niger
SANOGO D K (2009) 18 (72%) 7 (28%) 2,57 Mali
Notre série (2013) 29 (80,5%) 7 (19,5%) 4,14 Mauritanie
20. Auteurs /année AVP Chutes Pays
WANG et Coll (2012) 33,1 % 32,8 % Chine
WU et Coll (2012) 36,4 % 49,7 % Chine
FREDØ et Coll (2012) 39 % 60 % Norvège
SIDIBE M (2002) 24 (68%) 11 (32%) Mali
KEITA K (2008) (73,3%) (16,6%) Mali
SANOUSSI S et Coll (2009) 48,1 % 23,6 % Niger
SANOGO D K (2009) (64 %) 11 % Mali
Notre série (2013) 25 (69,4%) 7 (19,5%) Mauritanie
23. Classification ASIA
o Notre série
E : 33% A : 30% C : 16,6% B : 8,3 % D : 8,3 %
o WU et Coll (2012)
D : 59 % C : 19 % B : 17 % A : 5 %
o WANG et Coll (2012)
D : 24,9 % C : 7,5 % B : 5 % A : 26,7 %
24. Lésions associées
o TCE augmente risque TRC
Notre série 33 %
WU et Coll (2012) : 30.8 %
Abdoulaye A K (36 %)
Examens d’imagerie :
Notre série : TDM : 94 % ; Rx St : 69 % ; IRM : 22,2 %
Accessibilité en urgence +++ :
25. Traitement:
o Orthopédique : 8 cas (32 %)
o Chirurgical : 17 cas (68 %)
Nos résultats sont satisfaisants au vu de la gravité
de nos patients
27. Absence de prise en charge pré-hospitalière
Ramassage - transport
Absence de plateau de réanimation
28. Problème de santé publique
Nécessité d’une bonne prévention
Tout blessé doit être considéré comme porteur
possible d'une lésion rachidienne.
Prise en charge pluridisciplinaire
o Réanimation
o Neurochirurgie
o rééducation