El documento describe la evolución del concepto de salud a través de la historia y los diferentes enfoques adoptados. Explica que inicialmente la salud y la enfermedad se concibieron desde un enfoque mágico-religioso, luego empírico y finalmente científico. Actualmente se entiende la salud como un proceso determinado por múltiples factores ambientales, de estilo de vida, biológicos y del sistema de salud.

1. Universidad Nacional de Chimborazo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
SALUD ENFERMEDAD
DETERMINANTES
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 1

2. Concepto de Salud / Enfermedad
 La forma de concebir la
salud y la enfermedad a
través de la historia a
influenciado en la
orientación o enfoque
que el ser humano ha
tenido de las prácticas en
salud y que han
predominado en el
pensamiento de la
humanidad a lo largo de
la historia.
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3. Concepto de Salud / Enfermedad
Los enfoques sobre
la causalidad de la
enfermedad, se
expresan a través de
creencias,
tradiciones y
costumbres que
definen la práctica en
salud y concepciones
de individuos y la
colectividad.
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4. Concepciones del hombre sobre el
proceso salud - enfermedad
Desde tiempos remotos como lo
marca la historia el proceso
salud enfermedad a sufrido una
serie de transiciones a medida
que el hombre lo ha concebido
dentro de su entorno, en la era
paleolítica la concepción fue
mágica, donde todo lo atribuían
a lo sobrenatural siendo los
actores principales los brujos o
shamanes.
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5. Concepciones del hombre sobre el
proceso salud - enfermedad
 En Grecia surge lo natural
siendo la salud una
necesidad para los seres
vivos acercándose un
poquito a los métodos
actuales como lo son el
clínico, epidemiológico y
ambiental; desde la
antigüedad clásica surge la
concepción de lo ideal o
utópico difícil de medir.
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6. Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 6

7. Concepciones del hombre sobre el
proceso salud - enfermedad
Somática fisiológica, Métodos empleados:
acercándose al concepto de - Exploración del cuerpo.
salud como: Ausencia de - Exámenes de signos y
enfermedad. síntomas.
- Análisis varios.
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8. Concepciones del hombre sobre el
proceso salud - enfermedad
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9. Salud / Enfermedad
En América Latina, surge una corriente que trata de
romper con la visión de salud / enfermedad como
un proceso individual y busca ubicarlo en su
verdadera dimensión social. Integra el cuerpo, la
mente, la sociedad, el ambiente y plantea como se
concretan en situaciones de vida particulares.
Reconoce la relación entre lo social y lo biológico no
como una continuidad externa, sino que lo
biológico esta determinado por lo social.
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10. Concepciones del hombre sobre el
proceso salud - enfermedad
Cada cultura
establecerá sistemas
de S/E, según sus
creencias, ocurre que
lo que es considerado
enfermedad en
algunas poblaciones
sociales, puede no
serlo en otras.
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11. Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Interculturalidad en
Salud:
Capacidad de moverse
equilibradamente
entre: Conocimientos
Creencias, Prácticas
culturales diferentes
respecto a:
La salud y la
enfermedad.
La vida y la muerte.
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12. Enfoque mágico / religioso
La enfermedad es el resultado de fuerzas
sobrenaturales que sancionan determinado
comportamiento humano.
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13. Enfoque mágico / religioso
El ser humano estaba a merced de los dioses y para
recuperar la salud hará ritos mágicos y cumplirá los
mandatos divinos.
Al hechicero o represente de los dioses se le dan poderes
especiales, pues es el mediador entre los dioses y los
hombres.
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14. Enfoque Empírico
El hombre empieza a observar que la enfermedad
y sus manifestaciones se asocian a causas
naturales que producen la enfermedad, esta
asociación hace que ensayen tratamientos que a
partir de su efecto corroboran el Diagnósticos y
ttatamientos (frotaciones, sobar).
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15. Enfoque científico
Busca explicaciones del proceso patológico desde
el conocimiento construido de manera metódica
y sistemática.
Utiliza técnicas e instrumentos y los hallazgos se
clasifican de una forma lógica y racional. (Método
Científico).
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16. Enfoque Científico
El modelo científico ha desarrollado dos
modelos explicativos para la comprensión del
origen de la enfermedad, estos son:
Unicausal.
Multicausal.
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17. Modelo Unicausal
La enfermedad es el resultado de una causa
externa que invade el organismo y da origen al
enfoque biologísta, en el cual cada enfermedad
responde a un agente causal identificable.
Un modelo unicausal determinista debe tener en
cuenta la especificidad tanto de la causa para con
el efecto, como la del efecto en relación a la
causa.
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18. Modelo Unicausal
Ventajas del modelo: Limitaciones:
- Sencillez: principal No tiene en cuenta otros
ventaja. factores
- Validez: punto de que pueden influir en la
partida para infección:
posteriores análisis del - Carga viral del individuo al
problema.
- Inmediatez: permite que se expone el sujeto.
diseñar - Inmunidad del huésped.
intervenciones rápidas - Eficacia de cada una de las
sobre la
causa mientras se vías de transmisión.
analizan otros
factores causales.
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19. Modelo Unicausal
Tiene gran impacto en el control de algunas
enfermedades, pero no logra dar cuenta con el
origen de otras donde no hay un agente específico
que la cause o explicar porque unos son más
vulnerables que otros a padecerlas.
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20. Modelo Multicausal
Modelo alternativo que surge en respuesta al avance
tecnológico y científico demostrando que un microscopio no es
suficiente para explicar la aparición de una enfermedad.
Se caracteriza porque en él son múltiples los
factores que influyen en la aparición del
problema.
La relación entre estos diferentes factores
puede cambiar dependiendo de los
conocimientos y la experiencia previa del
investigador.
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21. Modelo Multicausal
Variables
Convergen y contribuyen a Incluye:
aumentar la posibilidad de - Triada ecológica
producir un efecto, son: - Factores
- Ambientales. socioeconómicos.
- Sociales. - Estilos de vida
- Económicas. saludables.
- Inmunológico.
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22. Salud
La OMS – 1960 define salud:
Estado de completo bienestar físico, menta y social
y no solo la ausencia de afecciones o enfermedad.
La Salud es un bien universal, todo el mundo tiene
derecho a ella.
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23. Definición de Salud – Marc Lalonde
 En 1974, entonces Ministro de Salud de Canadá: estudio
resultante de la interacción de distintos factores que
interrelacionan con el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud
y establece 4 determinantes de salud:
- La biología humana.
- El medio ambiente, incluyendo el aspecto
sociocultural.
- Estilos de vida.
- Sistema de atención sanitaria.
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24. Definición de Salud – Marc Lalonde
El principal aporte de este modelo fue que cuantificó la
importancia relativa que estos determinantes tienen en la
prevención de la mortalidad de las personas.
Los estilos de vida junto al medio ambiente determinan
más de un 60% de la mortalidad de los países de nuestro
entorno.
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25. Definición de Salud – Jaime Breilh
1994
La salud en el ser humano es un fenómeno
biológico, es proceso sociobiológico integrado y
dinámico. Se da una mutua transformación.
La salud enfermedad se conforma como un
proceso, ya que al igual que los otros procesos
sociales, la biología humana no es estática,
tiene una plasticidad diferente y cambiante
frente a las condiciones de vida de las personas.
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26. Definición de Salud – Jaime Breilh
1994
La naturaleza del proceso es social, ya que lo biológico
esta estrechamente vinculado con lo económico, político
y lo cultural que determinan su transformación.
Tiene un carácter histórico, es un proceso acumulativo
que surge de las diferentes dimensiones de la
reproducción social de la salud.
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27. Definición de Salud – Castellanos
Propone un esquema útil para comprender estas dimensiones y su
relación con la salud, las dimensiones son:
.
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28. Evolución del concepto de salud
(Resumen)
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 28

29. Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 29

30. Dimensiones relacionas con
la Salud
Estas dimensiones se encuentran
estrechamente interrelacionadas y
la alteración en una de ellas afecta
a las otras tres.
Desempleo:
• Falta de poder adquisitivo.
Vivienda.
• Enfermedad.
• Delincuencia entre otras.
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31. Dimensiones relacionas con
la Salud
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32. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
DETERMINANTES DE
LA SALUD
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33. Definición
«Conjunto de factores personales,
sociales, políticos y ambientales que
determinan el estado de salud de los
individuos y las poblaciones».
Glosario, OMS (1998)
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34. Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 34

35. Niveles de los Procesos Determinantes de la
Salud
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36. Procesos generales:
Políticas de estado Niveles de determinación del
Estructura económica proceso salud / enfermedad
Organización Cultural
Procesos particulares:
Forma de organización
Proceso de trabajo
Proceso de consumo
Procesos singulares:
Fenómenos individuales
Fisiológicos y genéticos
Perfil salud enfermedad
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37. Medio ambiente
Físico:
Macro ambiente: Agua y alimentos,
contaminación del aire, transportes,
etc.
Microambiente: Barrio, casa, escuela
, trabajo, etc.
Social:
Pobreza, desempleo, ignorancia,
grado de desarrollo, nivel cultural, etc.
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38. Estilos de vida
Patrones de comportamiento
determinados por la interacción entre:
características personales,
interacciones sociales y las
condiciones de vida socioeconómicas
y ambientales. OMS (1997)
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39. Conductas que afectan la
salud
Hábitos dietéticos.
Ejercicio Ocio/sedentarismo.
Abuso de sustancias: Alcohol,
tabaco o drogas.
Conductas violentas.
Conductas sexuales irresponsables.
Actividades de riesgo.
Abuso de medicinas,
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40. Estilo de vida
«Los genes cargan
el arma. El estilo
de vida tira del
gatillo». Dr. Elliot
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41. Servicios de salud
Calidad.
Disponibilidad.
Accesibilidad.
Costes.
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42. Biología humana
Fortalezageneral.
Resistencia a la enfermedad.
Susceptibilidad a la enfermedad.
Enfermedades genéticas.
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43. Conclusiones
La calidad de vida de los individuos y la
colectividad esta expuesta permanentemente a
fuerzas opuestas que protegen o mejoran la
salud, así como a otras que las deterioran o
destruyen
La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los
individuos y en grupos humanos.
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44. Preguntas y
comentarios…
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 44

45. Muchas Gracias!
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 45

46. Bibliografía
BLANCO J. MAYA J. Fundamentos de
Salud Pública. Segunda edición, Tomo I.
Colombia. Quebecor World. 2008. pag. 2-3
Vignolo J. Macri M. (2007)Bálsamo A.
Salud y Enfermedad. Determinantes de
salud. Noción de Riesgo.[En línea]
Acceso:2012-10-04. disponible en:
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-
salud/salud-publica-y-atencion-primaria-de-
salud/material-de-clase/bloque-
ii/2.1_factores_determinantes_salud.pdf
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 46

47. Bibliografía
Torres P. (2009) Factores
condicionantes de la salud. [en línea]
Acceso: 2012-10-04. Disponible en:
http://www.slideshare.net/paolatorreso
rtega/factores-condicionantes-de-la-
salud-1586533
Lic. Myriam Parra. MsC. Angélica Herrera 47