2.  Después de que haya reflexionado y preparado
la entrevista, estará dispuesto a escuchar al
paciente, indagar por sus preocupaciones y
conocer su salud.
A lo largo de la secuencia, usted deberá, como
clínico, sintonizar los sentimientos del
paciente, ayudarte a expresarlos, responder a su
contenido y validar su significación.
 Deberá prestar mucha atención a los
sentimientos y al afecto del paciente procurando
siempre fortalecer la relación.

4.  El modo de saludar al paciente y a las visitas, la
búsqueda de la comodidad del paciente y la
disposición física del entorno configuran las
primeras impresiones del paciente.
 Salude al paciente por su nombre y luego
preséntese usted. Si es posible, dele la mano al
paciente.
 Lo mejor es siempre dirigirse al paciente de un
modo formal. Evite el nombre de pila salvo que
trate con niños o adolescentes o haya recibido el
permiso expreso del paciente o de su familia.

5.  Cuando haya visitas en la habitación,
diríjase a ellas y salúdelas preguntándoles
su nombre y su relación con el paciente.
Usted está obligado a mantener la
confidencialidad del paciente, deje que él
decida si las visitas o los familiares han de
permanecer en la habitación y pídale
permiso de entrevistarle delante de ellas.

6.  Estéatento a la comodidad del paciente.
Después de saludarlo, pregúntele como se
siente y si es una hora adecuada para él.
Examine los signos de incomodidad, usted
debe corregir antes el dolor y la ansiedad que
muestre el paciente a sus cambios de
postura o expresiones faciales para fomentar
la confianza de éste y que pueda sentirse
cómodo durante la entrevista.

7.  Arregle la habitación y la distancia que
debe tomar con respecto al paciente. Elija
una distancia que facilite la conversación y
un buen contacto ocular. Colóquese a uno
o dos metros, con una proximidad
suficiente para intimar sin resultar molesto.
Preste toda su atención al paciente.
Invierta el tiempo suficiente en una
pequeña charla para que el paciente se
sienta cómodo.

9.  Empiece por formular preguntas abiertas que
puedan tener una respuesta totalmente libre.
 Aprenda a seguir las pistas que le dé el
paciente. Una buena técnica de entrevista
contiene claves verbales y no verbales que
alientan al paciente a describir de una
manera espontánea su relato.
 Escuche las respuesta del paciente sin
interrumpirlo.

11. A pesar de que el clínico suele plantear la
entrevista con objetivos muy concretos, el
paciente también tiene preguntas y dudas
específicas. Es muy importante reconocer
todas esas dudas el comienzo del
encuentro para aprovechar así el tiempo
de la manera mas eficiente y cerciorarse
de atender todos los problemas del
paciente.

13.  Orientepara que el paciente cuente
aquellas áreas de la historia de la salud
que sean relevantes.
 En el caso del dolor y muchos otros
síntomas se deben entender los siguientes
puntos “los 7 atributos de un síntoma…”

14. 1.- Localización ¿Dónde ocurre? ¿qué irradia?
2.- Calidad ¿En qué consiste?
3.- Cantidad o intensidad ¿Qué intensidad tiene?
4.- Tiempo ¿Cuándo empezó o empieza? ¿cuánto
dura? ¿cuántas veces ocurre?
5.- Entorno -Factores ambientales
-Actividades emocionales
-Reacciones emocionales
6.- Factores remitentes o agravantes ¿Hay algo que mejore o empeore el
resultado?
7.- Manifestaciones asociadas ¿Ha notado alguna anomalía asociada?

15. Lenguaje adecuado y Se establece
entendible secuencia y
cronología
Palabras que el
paciente entienda y
cerciórese de ello
 Utilice palabras como: ¿Qué más?
¿Qué pasó ¿y entonces?
luego?
Pregunta abierta Pregunta Pregunta Pregunta dirigida ………….
dirigida abierta

17.  Se debe identificar los atributos del
síntoma y extraer los detalles específicos.
 Exploración regional y exploración a
fondo.

19.  Laentrevista clínica tiene que tomar en
consideración la diferencia entre
enfermedad y sufrimiento: La enfermedad
es la manera en que el clínico organiza lo
que el paciente le dice hasta llegar al
diagnóstico. El sufrimiento es el modo en
que el paciente experimenta los síntomas.
Estas 2 perspectivas son la base para
planificar la evaluación y el tratamiento.

20.  Pensamientos del paciente sobre la naturaleza y la
causa del problema
 Sensaciones del paciente en relación al problema
 Expectativas delo que el paciente espera de la
asistencia sanitaria
 Influencia del problema en su vida
 Experiencias personales o familiares previas
 Medidas terapéuticas ensayadas por el paciente
(la mayoría habrá tomado medicamentos que se
adquieren sin receta, remedios tradicionales o
seguido los consejos de amigos o familiares)

22.  Elconocimiento de la enfermedad y la
conceptualización del sufrimiento permiten
sentar las bases para planificar la
evaluación posterior (Exploración
física, pruebas de
laboratorio, interconsultas) y negociar el
plan de tratamiento. De igual forma
permite crear una buena relación con el
paciente

24.  Resulta difícil terminar una entrevista.
 El paciente tiene muchas preguntas.
 Haga al paciente saber que la entrevista
esta a punto de acabarse.
 Cerciórese de que se entendieron los
planes recíprocos.
 Permitir solucionar las preguntas sin que
surjan temas nuevos.
 Si eso sucede basta con tranquilizar al
paciente y planificar cuando se abordara el
problema.