Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
•
0 gostou•1,034 visualizações
Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa, selvitysryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
Recomendados
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Destaque
Destaque (15)
Semelhante a Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
Semelhante a Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016 (20)
Mais de Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset
Mais de Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset (20)
Selvityshenkilöryhmän väliraportin diaesitys 15.3.2016
- 1. 15.3.2016 1 VALINNANVAPAUS JA MONIKANAVARAHOITUKSEN YKSINKERTAISTAMINEN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA - väliraportti Selvityshenkilöryhmä Tiedotus- ja luovutustilaisuus 15.3.2016
- 2. 15.3.2016 2 Selvityshenkilötyöryhmän tehtävänä on I-vaiheessa suorittaa kartoitus käytännössä toteutettavissa olevista vaihtoehdoista - kohteina • Laajan valinnanvapauden toteuttaminen integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa • Monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen II-vaiheessa antaa ehdotus: • Valinnanvapauden toteuttamistavasta integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa • Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisen toteuttamistavasta
- 3. 15.3.2016 3 Tavoitteena, että: • Perustason palvelut vahvistuvat • Nopea hoitoon pääsy turvataan • Tuetaan julkisen talouden tasapainottamista • Vähennetään rahoitusjärjestelmän osaoptimoinnin riskejä • Luodaan edellytykset kustannusvaikuttaville integroiduille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluille • Kannustetaan kustannusvaikuttavuuden parantamiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa
- 4. 15.3.2016 4 Hallituksen linjaukset 4 • Valtio on sosiaali- ja terveydenhuollon rahoittaja • Säädetään valinnanvapauslainsäädäntö • Palvelujen käyttäjä voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan • Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erikoistason sosiaali- ja terveydenhuollossa • Asiakkaan valinnan mahdollisuus turvataan yhtenäisillä laatuperusteilla ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla
- 5. 15.3.2016 5 Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa valinnanvapaudella? • Suomessa asuvan henkilön oikeutta itse valita palveluiden tuottaja, joka on joko julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin toimija • Se ei ulotu hoitavan henkilön tai annettavan hoidon valitsemiseen • Hallituksen linjauksen mukaisesti valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa • Erikoistason palvelun valinta perustuu perustasolla toimivan sosiaali- ja terveydenhuollon ammatti- henkilön toteamaan tarpeeseen tai lainsäädäntöön perustuvaan oikeuteen tai etuuteen
- 6. 15.3.2016 6 Mitä selvityshenkilöryhmä tarkoittaa valinnanvapaudella? • Säilyttää nykyisen terveydenhuoltolain mukaisen valinnanvapauden julkisen sektorin piirissä • Viranomaisen hyväksymä toimija voi tarjota valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluja (auktorisointimenettely) • Viranomainen vahvistaa palvelujen tuottajille kohdennettavan rahoituksen ja asiakasmaksut – ne ovat samat samasta palvelusta tuottajasta riippumatta ja ”rahaa seuraa asiakasta”
- 7. 15.3.2016 7 Syntyy yhtenäinen julkisrahoitteinen sosiaali- ja terveydenhuolto 7 • Ohjauksen ja seurannan merkitys kasvaa olennaisesti • Valtiolla rahoittajana säätelytehtävä – Rahoituksen kohdistaminen järjestäjille ja edelleen tuottajille – Asiakasmaksuista päättäminen – Auktorisointi (sekä toimiluvat ja laillistus) – Seuranta, arviointi (tunnusluvut ja hyväksytyt tolimintakäytännöt) sekä sanktioiden määrääminen – Viranomaisvalvonta
- 8. 15.3.2016 8 Valinnanvapaus / perustason palvelujen vaihtoehdot 1-2 /4: 1) ”Omatiimi” • Vastaa Tanskan ja Keski-Euroopan maiden perhelääkärimallia, • Sisältyy: sosiaaliohjaus, sosiaalityöntekijän itsenäinen vastaanotto, terveydenhoitajan ja sairaanhoitajan itsenäinen vastaanotto, yleislääkärin vastaanotto • Asukas valitsee ”Omatiimin” asiointipaikakseen • Asukas voi vaihtaa palvelujen tuottajan tietyin välein • Muut perustason palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä 2) Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus • Tarjoaa yllä mainittujen palvelujen lisäksi kirjon paikallisesti toteutettavia sosiaalihuollon palveluja: perhetyötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä sekä terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä. • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä
- 9. 15.3.2016 9 Valinnanvapaus / perustason palvelujen vaihtoehdot 3-4 /4: 3) Monitoiminen sosiaali- ja terveyskeskus • Sisältää edellä mainittujen palvelujen lisäksi äitiys- ja lastenneuvolat, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon sekä työterveyshuollon. • Muut palvelut ovat laajan valinnanvapauden piirissä. 4) Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus • Tuottaa kaikki perustason palvelut • Valinnanvapaus rajoittuu sosiaali- ja terveyskeskuksen valintaan asiointipaikaks • Suun terveydenhuoltoa tulee selvityshenkilöiden mielestä kuitenkin tarkastella erikseen 5) Selvityshenkilöt ehdottavat myös, että valinnanvapauden piiriin voidaan ottaa (kaikissa vaihtoehdoissa) • Tarkasti määriteltävissä olevat erikoissairaanhoidon palvelut (esimerkiksi päiväkirurgia ja jotkin muut ennakolta suunnitellut leikkaushoidot) • Rajattujen asiakasryhmien ”väestövastuinen” toiminta
- 10. 15.3.2016 10 Monikanavarahoituksen yksinkertaistamisen vaihtoehdot 1. vaihtoehto • Sairaanhoitovakuutuksella kerätyt varat liitetään valtion sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisrahoitukseen ja kohdennetaan julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon, johon sovelletaan laajaa valinnanvapautta. • Erillistä sairausvakuutusrahastosta maksettavaa korvausta yksityisen terveydenhuollon käytöstä ei enää suoritettaisi 2. vaihtoehto • Sairaanhoitovakuutuksen nykykäytännön säilyttäminen julkisrahoitteisen sosiaali- ja terveydenhuollon rinnalla 3. vaihtoehto • Rinnakkaisten järjestelmien ylläpitäminen ylimenokauden aikana
- 11. 15.3.2016 11 Monikanavarahoitus, huomioita 1/3 Työterveyshuollon asema • Lakisääteisessä, ennaltaehkäisevässä työterveys- huollossa työantajan (eikä työntekijän tai kansalaisen) oikeus valita palvelujen tuottaja on luonnollista säilyttää • Selvityshenkilöiden mielestä nykyjärjestelmä tulisi tältä osin säilyttää, ja se on tarkastelut vain työterveyshuoltoon liittyvien sairaanhoitopalvelujen järjestämistä • Vaihtoehto 1:n mukainen järjestelmä liittäisi sairaan- hoitopalvelut julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveyden- huoltoon sekä laajan valinnanvapauden piiriin • Vaihtoehto 4 tarkoittaa nykyjärjestelmän säilyttämistä ylimenokaudeksi, kunnes julkisrahoitteinen sosiaali- ja terveydenhuolto pystyy tarjoamaan toivottua palvelu- tasoa
- 12. 15.3.2016 12 Monikanavarahoitus, huomioita 2/4 Avohuollon lääkekorvaukset • Rahoitusvastuu tulee siirtää vaihtoehto 1:n mukaisesti alueellisille järjestäjille (maakunnille) koska – Lääkehoitoa tulee arvioida samoin perustein muiden hoitovaihtoehtojen kanssa – Lääkehoidon erilainen kustannusrasite järjestäjälle ja palvelujen tuottajille sekä potilaille sairaala- ja avohoidossa aiheuttaa vääriä kannustimia ja aiheuttaa potilaille kustannuksia vain avohoidossa – Rahoitusvastuun siirtäminen maakunnille lisää kustannus- tietoisuutta ja kannustaa kehittämään rationaalisia lääkkeenmääräämiskäytäntöjä ja valvomaan niiden noudattamista
- 13. 15.3.2016 13 Monikanavarahoitus, huomioita 3/4 Matkakustannukset • Korvataan tällä hetkellä sairaanhoitovakuutuksesta • Järjestämis- tai rahoitusvastuun siirto osittain tai kokonaan maakunnille voisi: – Kannustaa palvelujen järjestämiseen kokonaiskustannusten kannalta tarkoituksenmukaisella tavalla – Johtaa julkisen rahoituksen tuella tehtyjen sosiaali- ja terveydenhuollon matkojen nykyistä laajempaan yhdistämiseen sekä turvata lähipalveluiden saatavuutta. • Matkakustannusten rahoitusvastuun erityiskysymyksiä käsitellään jatkotyössä Kansaneläkelaitoksen järjestämis- ja korvausvastuulle kuuluva kuntoutus • Selvitetään tulisiko siirtää osittain tai kokonaan maakunnalle. • Selvityshenkilöt kuitenkin ehdottavat, että vaativan kuntoutuksen järjestämisvastuita ei muutettaisi ainakaan sote- uudistuksen alkuvaiheessa (erillinen lainsäädännön muutoksen valmistelu käynnistetty)
- 14. 15.3.2016 14 Monikanavarahoitus, huomioita 4/4 Opiskelijaterveydenhuolto • Kuuluu julkisrahoitteiseen sosiaali- ja terveydenhuoltoon ja maakuntien järjestämisvastuulle • Ylioppilaiden opiskeluterveydenhuolto on järjestetty yliopistopaikkakuntien ja Ylioppilaiden terveydenhoito- säätiön sopimuksella • Rahoituksen yksinkertaistamisen näkökulmasta olisi perusteltua, että maakunta vastaisi nykyisiä yliopistokaupunkeja suuremmalla osuudella säätiön toiminnan rahoituksesta • Erillinen sairaanhoitovakuutuksen kautta tuleva säätiön rahoitus lakkautettaisiin • Selvityshenkilöt katsovat, että sote-uudistuksen ensi vaiheessa on tarkoituksenmukaista säilyttää Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön toiminta
- 15. 15.3.2016 15 Selvityshenkilöryhmä • Puheenjohtaja, professori Mats Brommels • Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Timo Aronkytö • Ylisosiaalineuvos Aulikki Kananoja • Professori Paul Lillrank • Professori Kari Reijula