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Baixar para ler offline
¿Qué hacemos con el
cannabis?
	
  
Intervenciones terapéuticas específicas
Està permesa, i vivament aconsellada, la reproducció total o parcial dels continguts d’aquest
document. L'única condició és que figuri primer el nom de l'autor i/o les referències a d’altres autors
i després el de tots els qui hi hagin introduït millores. Totes les còpies han de portar aquesta nota de
copyleft. No estan permesos els usos comercials. Totes les fotografies han estat extretes d’internet
(si en alguns casos existeix qualsevol queixa feu-me-la arribar).	
  	
  
h#p://www.slideshare.net/sobredrogues/socidrogalcohol16	
  	
  
	
  	
  
Jordi	
  Bernabeu	
  Farrús	
  #Salut_Pública	
  @granollers	
  
@jordibernabeu	
  @sobredrogues	
  jbernabeu@ajuntament.granollers.cat	
  	
  
Escuela	
  de	
  otoño	
  Socidrogalcohol	
  2016.	
  Sevilla.	
  
1 Atención a las diversas adolescencias
2 Sobre las #drogas
3 Las respuestas
La	
  intervención	
  
#1
Posiblemente estamos leyendo la
adolescencia con parámetros de épocas
anteriores
Una adolescencia y juventud
cada vez más larga
Extret de @DroguesXP
De la sociologia del trabajo a la
sociología del ocio
Fernando Conde
#Los_hijos_de_la_desregulación
Un análisis de la adolescencia, juventud y las
drogas a partir de la Sociedad de Consumo
1. Los 60 y 70 y los modelos de consumo de masas
2. Los consumos segmentados de los 80
3. El modelo global a partir del 94
4. La época de crisis actual
Fernando	
  Conde	
  i	
  @dpmocat	
  
¿Consumo_de_drogas_o_drogas_de_consumo?	
  2013	
  
Soberanos del consumo
#hiperconsumismo
@Dpmocat i Joan Pallarés
#¿Beber_para_crecer?
El problema de la hiperprotección
[Niños tesoro]
Domingo Comas
#La_generación_premeditada
El individualismo
Victòria Camps
#Creure_en_l_educació
YO
Decido
Hago lo que quiero
Quiero vivir
Quiero experimentar
Quiero disfrutar
¡Y porqué me gusta!
La crisis de noción de futuro
Atrapados en su juventud
@SaraMorenoColom
#ARA_Atrapats_en_la_joventut
El Roto. El País. 14 de febrer de gener de 2011
Com i què trasmeten sobre els joves per desfer el problema?
Roto
#Viñetas_para_una_crisis
Recuperar discursos antiguos
disfrazados de modernos
@JaumeFunes
jaumefunes.blogspot.com
Emprender
Esforzarse
Mobilidad exterior
(¿o exilio laboral?)
[FAD,	
  2013]	
  
A.	
  GenNle	
  (2014	
  –	
  diarioeducacio.cat)	
  
Les	
  cicatrius	
  de	
  qui	
  s’ha	
  fet	
  adult	
  en	
  temps	
  de	
  crisi	
  
	
  
‘S'ha	
  demostrat	
  que	
  aquelles	
  persones	
  que	
  han	
  viscut	
  èpoques	
  de	
  recessió	
  econòmica	
  durant	
  
la	
  seva	
  joventut	
  són	
  més	
  proclius	
  a	
  desconfiar	
  de	
  les	
  ins<tucions	
  de	
  govern’	
  
Vidas difíciles
En lo social
En lo familiar
…
Crisis
Una chica con una historia difícil
Viene de una família desestructurada
Vive en barrio ‘conflictivo’
Tiene fracaso escolar
Burbuja
Lo ha tenido todo
Viene de una família sin problemas
Vive en una zona alta de la ciudad
Es TDAH
	
  Extraído	
  y	
  adaptado	
  de	
  Jaume	
  Funes,	
  2015	
  
El	
  ciclo	
  vital	
  
	
  
IdenNdades	
  provisionales	
  (se	
  están	
  construyendo)	
  
El	
  equilibrio	
  y	
  la	
  moderación	
  como	
  producto	
  de	
  dos	
  extremos	
  
Del	
  posible	
  malestar	
  al	
  diYcil	
  trastorno	
  
El	
  riesgo	
  0	
  no	
  existe:	
  los	
  riesgos	
  se	
  gesNonan	
  
La	
  responsabilidad,	
  entre	
  otras,	
  correlaciona	
  con	
  el	
  
aprendizaje.	
  La	
  autonomía,	
  con	
  los	
  límites.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Adaptado	
  de	
  Jaume	
  Funes	
  (2010)	
  
	
  
	
  
Sus	
  malestares	
  implican	
  sufrimiento	
  
Pasar	
  cuentas	
  
¿Rabia	
  acumulada	
  o	
  descontrol	
  de	
  la	
  conducta?	
  
Psiquiatrización	
  del	
  malestar	
  
Acompañar	
  conteniendo	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Jaume	
  Funes	
  (2015)	
  
	
  
‘Los	
  problemas	
  ya	
  están	
  (…)	
  Yo	
  ya	
  tenía	
  problemas	
  en	
  
casa,	
  en	
  colegio	
  (…)).	
  Muchos	
  años	
  yendo	
  al	
  CSMIJ	
  (…).	
  
Comencé	
  a	
  fumar	
  [porros]	
  después	
  de	
  tener	
  estos	
  
problemas	
  (...)	
  Cuando	
  la	
  vida	
  no	
  va	
  bien	
  aparecen	
  los	
  
problemas	
  I	
  los	
  vicios	
  i	
  caes	
  de	
  cabeza’	
  	
  
	
  
Marc,	
  25	
  años	
  
	
  
Una	
  crisis	
  sobre	
  otras	
  crisis	
  
Sus	
  malestares	
  implican	
  sufrimiento	
  
Inseguridad/AutoesNma	
  baja	
  
Ganar	
  seguridad	
  
Sin	
  escucharse	
  
Connectarse	
  con	
  uno	
  mismo.	
  Y	
  con	
  los	
  demás.	
  
Dificultad	
  para	
  el	
  análisis	
  
Narrar	
  lo	
  que	
  le	
  está	
  pasando	
  
Con	
  relaciones	
  frágiles	
  
Vinculaciones	
  posiNvas	
  –	
  SenNmiento	
  de	
  pertenencia	
  
Poco	
  horizonte	
  
Imaginarse	
  un	
  futuro	
  posiNvo	
  
	
  
Adolescentes 2.0
@DReig
#Jóvenes_en_la_era_de_la_hiperconectividad
smartphone #integrado
‘En el 2020 se calcula que un 80% de la población mundial tendrà smartphone’
The Economist (2015)
#2
Un discurso sobre las drogas anclado en
la problemática pasada de la época de la
heroína (adicción, sobredosis, VIH, etc.)
Exclusión <> Inclusión
Consumo de drogas <> Consumo de drogas
Sociedad de consumo
ARA	
  
11	
  de	
  febrer	
  de	
  2016	
  
Adolescentes relativamente tranquilos
hacia las drogas
Subgrupos que nos preocupan
Plan Nacional Sobre Drogas
#EDADES #ESTUDES
Consumir en época de normalización
	
  
1.  Menos valor como acto de transgresión
2.  Otros elementos que cumplen la función de rito de
paso
3.  Menor peso del binomio jóvenes-drogas
(consumos adultos)
@dpmocat	
  
Sense	
  passar-­‐se	
  de	
  la	
  ratlla.	
  La	
  normalització	
  del	
  consum	
  de	
  drogues	
  
PNSD
#ESTUDES
PNSD
#ESTUDES
PNSD
#ESTUDES
PNSD
#ESTUDES
Importancia de maría y alcohol
(carácter simbólico)
Actualmente, el cannabis es la droga ilegal más consumida, en
en todo el mundo.
Se estima que al 2013 entre 128 i 232 millones de personas
consumieron cannabis.
World Drug Report 2015 (UNODC)
Holanda, Marruecos y España, principales países de
comercialización en la última década.
Afganistan supera a Marruecos como primer país productor
Pese a la generalitzación de la producción doméstica no se
abastece la demanda del mercado europeo.
L’EMCDDA define como ‘consumo de riesgo’ el consumo
realitzadoen 20 días o más durante los últimos 30 días
(‘consumo diario o casi diario’)
Font:	
  Joan	
  Colom	
  (Abril	
  de	
  2016)	
  
Font:	
  Joan	
  Colom	
  (Abril	
  de	
  2016)	
  
¿Qué	
  provoca	
  qué?	
  
Consumo	
  -­‐>	
  Desafección	
  
Desafección	
  -­‐>	
  Consumo	
  
Energy	
  Control,	
  2014	
  
Volkow,	
  N	
  y	
  otros	
  (2014):	
  h#p://northstarbehavioral.com/wp-­‐content/uploads/2015/06/Adverse-­‐Health-­‐FX-­‐Cannabis-­‐Volkow-­‐NEJM-­‐2014.pdf	
  
Afectación en la memoria a corto plazo
Reducción de la atención
Disminución de la capacidad verbal
Menor capacidad en la resolución de problemas
El desarrollo de la afectación cognitiva guarda más
relación con la duración que con la cantidad.
Solowij,	
  2002	
  
CogniNvo	
  
¿Qué riesgos puede presentarse
con el consum de ?
¿Qué riesgos puede presentarse
con el consum de ?
La sintomatología de abstinencia se relaciona con
irritabilidad, ansiedad, insomnio, hambre, dificultades
para dormir y estado de ánimo depresivo.
Puede aparecer entre 3 y 7 días después de abandonar el
consumo y desaparecer en 28 días aproximadamente.
Ashton,	
  2001	
  
Budney	
  et	
  al.,	
  2004	
  	
  
	
  	
  
Impacto sobre la salud mental
Los trastornos de ansiedad y depresión son
los más comunes derivados del consumo.
Relacionados con intoxicación aguda e
ideación paranoide.
Sobre la depresión: se detecta asociación
entre inicio precoz y consumo regular. Sin
descartar otros muchos factores sociales,
familiares, ambientales… PNSD,	
  2009	
  
Impacto sobre la salud mental
La intoxicación aguda puede provocar la aparición
de síntomas psicóticos como: despersonalización,
desrealización, sensación de pérdida de control e
ideas paranoides. Se trata, a veces, de psicosis
inducidas de corta duracón y que desaparecen con
la abstinencia a largo plazo.
PNSD,	
  2009	
  
Impacto sobre la salud mental
Patologia dual:
>> TDAH
>> Trastorns disruptius i d’impulsos de la conducta
(TND, TEI, TC, TPAntisocial)
>> Trastornos del espectro psicótico
Departament	
  de	
  Salut,	
  2016	
  
Daño	
  del	
  
cannabis	
  
El	
  consumo	
  de	
  
cannabis	
  precede	
  los	
  
problemas	
  de	
  salud	
  
mental	
  
Auto	
  
medicación	
  
Personas	
  con	
  TM	
  
consumen	
  para	
  
reducir	
  malestares	
  y/o	
  
problemas	
  
Causa	
  
comparNda	
  
Resultado	
  de	
  factores	
  
genéNcos	
  y	
  
ambientales	
  asociados	
  
a	
  ambos	
  problemas	
  
Griffith-­‐Lendering,	
  Huijbregts,	
  Mooijaart,	
  Vollebergh	
  i	
  Swaab,	
  2011	
  
	
  
SALUD	
  MENTAL	
  –	
  PATOLOGÍA	
  DUAL-­‐	
  CONSUMO	
  DE	
  CANNABIS	
  
Vía	
  Matalí,	
  2016	
  
La mayoría de las infracciones de la legislación sobre drogas
están vinculadas al cannabis
>> 80% de las incautaciones
>> Más del 60% de las infracciones por consumo
Acción policial (EMCDDA, 2015)
En España, el tráfico de drogas genera unos beneficios de
6.000 millones de euros al año (18 millones de euros al día). En
el mundo esta cifra asciende a 300.000 millones de euros.
Por primera vez, el año 2013 ha tenido en cuenta el impacto
económico de actividades ilegales como el contrabando, tráfico
de drogas y prostitución en el cálculo del PIB español.
En total, las actividades ilegales suponen un 0.87% del PIB: el
tráfico de drogas representa un 0,50%.
Narcotráfico
(La Vanguardia, 27/06/2014)
¿Y los riesgos legales?
La Ley de Protección de la Seguridad Ciudadana
(4/2015 ‘Mordaza’) considera falta grave:
• Consumir derivados del cannabis en lugares
públicos.
• Tenencia para el consumo propio
• Dejar restos o intstrumentos en la vía pública
Estas ‘faltas’ se sancionen con multas que van de
los 600 a los 30.001 euros.
¿Y los riesgos legales?
El Código Penal español considera delito
elaborar, producir, cultivar o traficar con
derivados dels cannabis, así como favorecer,
facilitar o promover su consumo.
“El tráfico de sustancias no gravemente
perjudiciales para la salud se castiga con penas de
1 a 3 años de prisión y multa de hasta el doble del
valor de la droga.”
“Existen circunstancias agravantes que hacen aumentar la condena: venta a menores
de 18 años, venta en colegios y centros militares, adulteración de la sustancia
incrementando el daño para la salud, etc.”
”La ejecución de actos de plantación y cultivo ilícitos de drogas tóxicas, estupefacientes
o sustancias psicotrópicas en lugares visibles al público, no constitutivos de delito”.
	
  	
  
Y los riscos legales?
“El	
  que	
  condujere	
  un	
  vehículo	
  a	
  motor	
  o	
  u	
  ciclomotor	
  
bajo	
  la	
  influencia	
  de	
  drogas	
  tóxicas,	
  estupefacientes,	
  
sustancias	
  psicotrópicas	
  o	
  de	
  bebidas	
  alcohólicas	
  será	
  
casNgado	
  con	
  la	
  pena	
  de	
  prisión	
  de	
  tres	
  a	
  seis	
  meses	
  o	
  
multa	
  de	
  seis	
  a	
  12	
  meses	
  y,	
  en	
  su	
  caso,	
  trabajos	
  en	
  
beneficio	
  de	
  la	
  comunidad	
  de	
  31	
  a	
  90	
  días	
  y,	
  en	
  
cualquier	
  caso,	
  privación	
  del	
  derecho	
  a	
  conducir	
  
vehículos	
  a	
  motor	
  y	
  ciclomotores	
  por	
  Nempo	
  superior	
  a	
  
uno	
  y	
  hasta	
  cuatro	
  años”.	
  
Código penal. Artículo 379.
	
  	
  
#3
Las respuestas
Intervenir en un contexto confuso
•  Cuando el protagonista no vive su situación como
problema la motivación es escasa.
•  Cuando profesionalmente nos cuesta dar un
discurso sensato en torno a las drogas (y de las
adolescencias).
•  Cuando todo parece 'arreglarse' a partir de normas
y regulaciones.
•  Cuando nos basamos en el 'el paradigma científico'
para justificar cuestiones
•  Cuando socialmente existen diferentes discursos
en torno a la cuestión.
¿Como situar el consumo
problemático?
Ideas previas
Los consumos problemáticos adolescentes, y
los problemas de conducta, correlacionan con
malestares:
•  Tensiones familiares
•  Edades precoces
•  Temperaments difícils (ja des de la infancia)
•  Agresividad como forma de respuesta
conductual
•  La desocupación
Ideas previas
La ecuación: consumo + desocupación +
problemas + malestares.
La conducta problema a menudo es
provisional.
1/ El origen de los problemas es diverso
(multicausal)
2/ Los problemas de comportamiento:el
chico/chica lo pasa mal.
Coping	
  
Enhancement	
  
1. Detrás de muchos consumos de drogas existen más problemas
familiares y / o sociales que de drogas y / o de salud mental.
2. Cuidado con la excesiva tendencia al diagnóstico: a menudo es
necesario pero a la vez justifica, etiqueta y condiciona.
3. Los usos de drogas pueden tener diferentes grados de
problematicidad/gravedad.
4. Los consumos de drogas problemáticos suelen ser el resultado
de unos hábitos de consumo ligados a unos estilos de vida
determinados, en unos contextos concretos.
5. Existen riesgos y problemas más importantes que la adicción.
Comorbilitat	
  65-­‐70%	
  TUS	
  –	
  TM	
  >>	
  L’ou	
  o	
  la	
  gallina?	
  
Hall,	
  W.,	
  Carter,	
  A.,	
  Forlini,	
  C.	
  (2015).	
  The	
  brain	
  disease	
  model	
  of	
  addicNon;	
  is	
  it	
  supported	
  
by	
  the	
  evidence	
  and	
  has	
  it	
  delivered	
  on	
  its	
  promises.	
  Lancet	
  Psychiatry,	
  2,	
  105-­‐110	
  	
  
Prevenir no es sólo fomentar la
abstinencia
Potenciar la responsabilidad
Fomentar la autonomía
Evitarse problemas
#Acompanyament
Font:	
  Claudio	
  Vidal	
  (EC-­‐ABD)	
  
De la necesidad de ser
protagonista de tu propia historia
¿O de cómo trabajar con personas que no a menudo
no nos hacen demanda?
Hacia el chico/a…
Pactar:
1/ Confidencialidad 2/ Confianza 3/ Sinceridad 4/ Utilidad
Dejar claro:
‘La idea no es ocasionarte más problemas. Sino que puedas
tirar tu mismo con tu propia demanda’
El professional coo alguien que hace preguntas, que también
genera algunas respuestas; i que da por hecho que quién
escogerá será el propio usuario
Primer día de contacto:
“¿Y este qué me va a
contar?
¿Yo, qué hago aquí? ”
Como traducirlo a?
“No me caes tan mal”
“Eres un tío legal”
Motivación al cambio
Precontemplativo
‘No tengo porqué dejarlo, me sienta bien’
Estrategia: Informació y vinculación
Contemplativo
‘A veces me rallo’
Estrategia: Balance decisional
Preparado para la acción
‘Quiero dejar de fumar porros’
Estrategia: Plan de acción (Decisión/Fuerza v/Contextos/Rutinas(Control externo)
Mantenimiento y prevención de volver a consumir
‘Lo llevo bien’
Estrategia: Revisión, reflexión e indicadores
Responsabilidad
Autoeficacia
Del…
‘La marihuana me ha hecho catear
la ESO’
‘La coca me ha arruinado la vida’
	
  
Al…
‘La ESO la has cateado tú’
‘La vida te la estás arruinando tú; y
me sabe mal’
	
  
Proveer
argumentos
De las justificaciones
Excusas
	
  
A tales argumentos
Razones
Simons	
  y	
  colaboradores	
  (1998)	
  desarrollaron	
  el	
  Marihuana	
  Mo<ves	
  Measure	
  
(MMM).	
  El	
  análisis	
  factorial	
  exploratorio	
  del	
  MMM	
  soportava	
  la	
  presencia	
  de	
  
cinco	
  subescalas:	
  Enhancement,	
  Coping,	
  Conformity,	
  Social	
  i	
  Expansion	
  
	
  
Enhancement	
  >>	
  Consumo	
  para	
  mejorar	
  los	
  senNmientos	
  posiNvos	
  
Social	
  >>	
  Consumo	
  para	
  mejorar	
  el	
  refuerzo	
  y	
  la	
  cohesión	
  social	
  	
  
Coping	
  >>	
  Consumo	
  para	
  afrontar	
  las	
  emociones	
  negaNvas	
  	
  
Confomity	
  >>	
  Consumo	
  para	
  evitar	
  el	
  rechazo	
  social	
  	
  
Expansion	
  >>	
  Consumo	
  para	
  ampliar	
  la	
  conciencia	
  	
  
	
  
”Si no te equivocas no aprendes’
Aina, 16 años #experimentación
”Quizás no son buenas pero a mi me gustan”
Nicolás, 16 años #deseo #placer
”No serán buenas pero son útilos para no pensar
en los problemas’
Abdel, 16 años #dolor #quitapenas
El desarrollo de las entrevistas:
1.  Ocupacional	
  (estudios,	
  trabajo,	
  inserción,	
  etc.)	
  
2.  Familiar	
  (relaciones,	
  problemáNcas,	
  apegos	
  y	
  desapegos,	
  
conflictos...)	
  
3.  Relaciones	
  sociales	
  y	
  Nempo	
  libre	
  (parejas,	
  ocupación	
  del	
  Nempo	
  
libre,	
  aficiones,	
  problemáNcas	
  relacionales	
  y	
  de	
  Nempo	
  libre,	
  etc.)	
  
4.  Consumo	
  	
  
5.  Psicológico	
  (estabilidad	
  emocional,	
  grado	
  de	
  alteración	
  psíquica,	
  
rasgos	
  de	
  personalidad)	
  
Nos interesa
•  El	
  Nempo	
  (‘Qué	
  Nempo	
  se	
  lleva	
  consumiendo’)	
  
•  El	
  contexto	
  (‘Dónde’)	
  
•  Frecuencia	
  (‘Cuando’)	
  
•  Intensidad	
  (‘Qué	
  canNdad’)	
  
•  Grupalidad	
  (‘Con	
  quién’)	
  
•  MoNvos	
  (‘Porqué’)	
  
•  Sustancia	
  (‘Qué	
  se	
  consume’)	
  
•  Consecuencias	
  (Qué’)	
  
Individualidad vs
Circumstancialidad
Digo A
Pienso B
Hago C
•  Dar	
  más	
  importancia	
  a	
  la	
  persona	
  por	
  delante	
  de	
  la	
  sustanciac	
  
‘Enganchan	
  los	
  porros/Tú	
  te	
  enganchas	
  a	
  los	
  porros’	
  
•  Ser	
  prudentes	
  
‘Si	
  bien	
  no	
  todos	
  los	
  consumos	
  acaben	
  en	
  problemas,	
  muchos	
  
problemas	
  <ene	
  los	
  consumos	
  detrás’’	
  	
  
•  No	
  exagerar	
  
‘Los	
  porros	
  te	
  vuelven	
  loco’	
  
•  No	
  dar	
  el	
  consumo	
  por	
  hecho	
  (hablar	
  en	
  3ª	
  persona)	
  
A	
  tercero	
  de	
  ESO:	
  ‘Si	
  fumáis’	
  //	
  ‘Cuando	
  hagáis	
  botellón’	
  
•  Evitar	
  los	
  tópicos	
  
‘Enganchan/	
  Iguales	
  /	
  No	
  se	
  pueden	
  controlar	
  /	
  Escalada	
  /	
  Malas’	
  
•  Dejar	
  claro	
  el	
  mensaje	
  
‘La	
  manera	
  más	
  segura	
  de	
  no	
  tener	
  problemas	
  con	
  las	
  drogas	
  es	
  
no	
  tocarlas;	
  pero	
  sise	
  tocan…’	
  
	
  
	
  
¿Qué y cómo lo planteo?
• Del “Ya sé qué me estoy pasando" a "la motivación al cambio".
• Del "lo llevo bien" al "lleva mejor".
• De "lo estoy estancado" en el "cambia de contexto".
• De "el problema son las drogas" en "el problema eres tú".
• Del "Voy por libre" a ”ten pautas de uso".
• Del “Estoy rallado” a “administra diferente el estado de ánimo”
(1) La manera, más segura de relacionarte con las drogas para
evitarte problemas es no consumirlas.
(2) Para aquellas personas que las consumen, su uso no es
incompatible con usar la cabeza.
(3) Aquéllos que se están pasando y necesiten ayuda, que sepan
que hay dultos dispuestos a atenderles.
Con los que se pasan
Experimentación
Experiencia
Influencia
•  Información
•  Actitudes
•  Percepción de
utilidad
•  Conocimiento
@JaumeFunes
#9_ideas_educar_en_la_adolescencia
Iniciarse precozmente no necesariamente
implica problemas, si el ‘aprendizaje’ es
tranquilo
¿Cómo trabajar la moderación?
Las intervenciones
con las famílias
Dificultades de relación familiar"
Conductas ‘problema’ en la calle //Ciertas vinculaciones"
‘Carácteres difíciles’"
Malestares"
Problemas en la regulación del control"
Desafección escolar"
Ausencia de referentes ‘positivos’ / Vinculación social
Los padres quieren ‘eliminar’ la
conducta problema
Conductas ‘problema’
ÉMFASIS EN EL CONSUMO
La conducta ‘problema’ se intensifica
El chico/chica >>
se aleja
emocionalmente 
Adultos desbordados
>> aumentan el
control // ‘claudican’
Instalación del ciclo problemático
El problema son els amigos…
Es muy influenciabl…
La culpa la tiene el PQPI/UEC…
El padre no me ayuda. Me siento sola…
No lo puedo controlar…
Estoy desesperado…
Qué lo ingresen en un centro…
Hay mucha permisividad…
¿Cómo describen el problema
los implicados? #Las_famílias
Fumo porqué me gusta…
No hay para tanto…
Se como manejarlo…
A mi no me afecta…
No dejaré de fumar…
Déjame fumar en casa…
La policia va a por nosotros…
¿Cómo describen el problema
los implicados? #Ellas
#Ellos
CONDUCTAS	
  
‘LEVES’	
  
•  El	
  objeNvo	
  no	
  es	
  fortalecer	
  la	
  jerarquía	
  parental	
  
•  Concetrarse	
  en	
  el	
  fortalecimiento	
  de	
  las	
  relaciones,	
  la	
  mejora	
  del	
  diálogo,	
  la	
  
resolución	
  de	
  problemas	
  y	
  apoyo	
  a	
  los	
  padres	
  
•  Basarse	
  en	
  lo	
  que	
  la	
  família	
  hace	
  bien	
  
•  Poner	
  la	
  conducta	
  ‘problema’	
  en	
  el	
  marco	
  de	
  las	
  transiciones	
  evoluNvas	
  de	
  la	
  
família	
  
•  Expandir	
  el	
  diálogo	
  más	
  allá	
  de	
  la	
  cuesNón	
  problemáNca	
  inmediata	
  
CONDUCTAS	
  
‘MODERADAS’	
  
•  Desalentar	
  los	
  métodos	
  de	
  ejercer	
  influencia	
  basados	
  en	
  el	
  control	
  
•  Poner	
  émfasis	
  en	
  el	
  compromiso	
  emocional	
  de	
  los	
  padres	
  con	
  el	
  adolescente	
  
•  Ayudar	
  a	
  los	
  padres	
  a	
  disNnguir	
  entre	
  qué	
  pueden	
  y	
  qué	
  no	
  pueden	
  controlar	
  
•  Mantener	
  una	
  alianza	
  con	
  el	
  adolescente	
  
•  Reconocer	
  prejuicios	
  sociales	
  y	
  estereoNpos	
  contra	
  los	
  adolescentes	
  (y	
  algunas	
  
de	
  sus	
  conductas)	
  
CONDUCTAS	
  
‘GRAVES’	
  
•  Reinstaurar	
  el	
  poder	
  parental	
  sin	
  provocar	
  distanciamiento	
  
•  Lograr	
  el	
  compromiso	
  del	
  chico/a:	
  demostrar	
  interés	
  genuino	
  por	
  la	
  versión	
  que	
  
da	
  el	
  joven	
  de	
  la	
  situación	
  /	
  Encontrar	
  una	
  forma	
  concreta	
  de	
  beneficiarlo	
  //	
  
Unirse	
  a	
  la	
  resistencia	
  //	
  Invitar	
  a	
  colaborar	
  //	
  No	
  retenerlo	
  //	
  Solicitarle	
  una	
  
consulta	
  
•  Ayudar	
  a	
  los	
  padres	
  a	
  restaurar	
  el	
  ‘orden’:	
  borrón	
  y	
  cuenta	
  nueva	
  //	
  Recuperar	
  
el	
  control	
  sobre	
  su	
  propia	
  vida	
  //	
  Reducir	
  el	
  aislamiento	
  
•  Hacer	
  hincapié	
  en	
  el	
  papel	
  de	
  educadores	
  de	
  los	
  padres:	
  comprometer	
  a	
  un	
  
padre	
  periférico	
  //	
  Reconectar	
  madre-­‐hijo	
  
•  Fortalecer	
  lazos	
  adolescente-­‐insNtuciones	
  socio-­‐sanitarias	
  
Adaptado	
  de	
  Micucci,	
  2014	
  
“Desapego”
 “Apego”
Exigencia
Permisividad
“Rígido”"
“Dictador”
“Agobiante”"
“Pesado”
“Pasota”"
“Pasa…”
“Hiperprotector”"
“Protector”
Interacciones familiares. Y como lo viuen
los hijos/as...
La consulta/demanda
Aparece la conducta problema: “fuma”
Los padres quieren ‘eliminar’ la
conducta problema
Pierde énfasis la relación familiar"
Se incrementa la presión"
Importancia del consumo
El hijo se vive como problema
La relación se deteriora
 El hijo/a no siente comprensión
La conducta ‘problema’ se intensifica
En la familia…
 En el hijo…
La relación problemática
I si yo, padre/madre,
consumo?
•  (Auto)Cuidarse	
  como	
  modelo	
  posiNvo	
  hacia	
  los	
  hijos/as.	
  
•  La	
  discreción	
  como	
  factor	
  de	
  protección	
  
•  Asumir	
  les	
  incoherencias,	
  los	
  propios	
  errores	
  y	
  contradicciones	
  como	
  reforzador	
  
de	
  la	
  referencia	
  paterna.	
  
•  Hablar	
  del	
  consumo	
  de	
  drogas	
  con	
  la	
  pareja	
  puede	
  evitar	
  doar	
  mensajes	
  confusos	
  
e	
  incluso	
  contradictorios.	
  
•  Si	
  son	
  consumos	
  problemáNcos	
  consultar	
  con	
  un	
  servicio	
  especializado.	
  
La prioridad serán los hijos/as…
Priorizaremos la visión de padre/madre
antes que la de consumidor/a
Especial énfasis en los límites
Algunas propuestas
Promover el diálogo
Escuchar no significa ‘estar de acuerdo’
Cuidado con las respuestas inmediatas (no siempre son
necesarias)
“Controlar” impulsividad >> valorar escaladas
Promoverlo com una estrategia
Explicar el porqué de nuestras preocupaciones
Poner de relieve otros conflictos
Desalentar el control
Asumir las incoherencias
Generar empatía
-Gracias por explicármelo
-Entiendo que estés rallado por lo qué ha pasado
-Agradezco tu sinceridad
-Espero que te sientas a gusto
-Entiendo que te puedas sentir así, pero…
Pensar en propuestas
‘Decides tu, teniendo en cuentas el contexto y los tuyos’
-¿Me explicas que tienes pensado ahora?
-¿Te has planteado canviar algo?
-¿Con todos estos follones, tienes pensada alguna alternativa?
-¿Qué te parece trabajar este tema que has comentado?
-¿Si prefieres no hablar de esto lo enfocamos diferente
-¿Si prefereixes no parlar d’això podem enfocar-ho cap...
¿Qué dicen algunos estudios?
(Vía Matalí, 2014)
•  Lee (2007): Evitar el aburriemiento como
factor protector de consumo de cannabis en
adultos jóvenes
•  Rogers et al. (2008): Actividades
extraescolares y actividades sociales
aparecen como especial factor de protección
(sobretodo en chicas)
Pensar en propuestas
•  Lo qué está pasando ahora
¿Fumar: Cáncer o cansarme cuando hago deporte?
•  Lo que puedo cambiar
¿Legalización o no dar el cante en el parque?
•  Lo qué seguro que nos crea problemas…
¿Ir fumado al cole o fumar en el parque?
•  Lo qué es importante
¿Saber de diferentes destilados o emborracharse y follar
sin condón?
Definir los mensajes
1/ #PRUDENCIA: ‘La manera más segura de no tener
problemas con las drogas pasa por no tocarlas’ (Universal)
2/ #RESPONSABILIDAD: Liarla no es incompatible con utilizar
la cabeza (Selectiva)
3/ #REFERENCIA (Saber cuando uno tiene un problema): ‘Si
alguna vez necesitas algo yasabes dónde estoy’ (Indicada)

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¿Qué hacemos con el cannabis? Intervenciones terapéuticas específicas

  • 1. ¿Qué hacemos con el cannabis?   Intervenciones terapéuticas específicas Està permesa, i vivament aconsellada, la reproducció total o parcial dels continguts d’aquest document. L'única condició és que figuri primer el nom de l'autor i/o les referències a d’altres autors i després el de tots els qui hi hagin introduït millores. Totes les còpies han de portar aquesta nota de copyleft. No estan permesos els usos comercials. Totes les fotografies han estat extretes d’internet (si en alguns casos existeix qualsevol queixa feu-me-la arribar).     h#p://www.slideshare.net/sobredrogues/socidrogalcohol16         Jordi  Bernabeu  Farrús  #Salut_Pública  @granollers   @jordibernabeu  @sobredrogues  jbernabeu@ajuntament.granollers.cat     Escuela  de  otoño  Socidrogalcohol  2016.  Sevilla.  
  • 2. 1 Atención a las diversas adolescencias 2 Sobre las #drogas 3 Las respuestas La  intervención  
  • 3. #1 Posiblemente estamos leyendo la adolescencia con parámetros de épocas anteriores
  • 4. Una adolescencia y juventud cada vez más larga
  • 6. De la sociologia del trabajo a la sociología del ocio Fernando Conde #Los_hijos_de_la_desregulación
  • 7. Un análisis de la adolescencia, juventud y las drogas a partir de la Sociedad de Consumo 1. Los 60 y 70 y los modelos de consumo de masas 2. Los consumos segmentados de los 80 3. El modelo global a partir del 94 4. La época de crisis actual Fernando  Conde  i  @dpmocat   ¿Consumo_de_drogas_o_drogas_de_consumo?  2013  
  • 8. Soberanos del consumo #hiperconsumismo @Dpmocat i Joan Pallarés #¿Beber_para_crecer?
  • 9. El problema de la hiperprotección [Niños tesoro] Domingo Comas #La_generación_premeditada
  • 11. YO Decido Hago lo que quiero Quiero vivir Quiero experimentar Quiero disfrutar ¡Y porqué me gusta!
  • 12. La crisis de noción de futuro Atrapados en su juventud @SaraMorenoColom #ARA_Atrapats_en_la_joventut
  • 13. El Roto. El País. 14 de febrer de gener de 2011 Com i què trasmeten sobre els joves per desfer el problema? Roto #Viñetas_para_una_crisis
  • 14. Recuperar discursos antiguos disfrazados de modernos @JaumeFunes jaumefunes.blogspot.com
  • 17.
  • 18. A.  GenNle  (2014  –  diarioeducacio.cat)   Les  cicatrius  de  qui  s’ha  fet  adult  en  temps  de  crisi     ‘S'ha  demostrat  que  aquelles  persones  que  han  viscut  èpoques  de  recessió  econòmica  durant   la  seva  joventut  són  més  proclius  a  desconfiar  de  les  ins<tucions  de  govern’  
  • 19. Vidas difíciles En lo social En lo familiar …
  • 20. Crisis Una chica con una historia difícil Viene de una família desestructurada Vive en barrio ‘conflictivo’ Tiene fracaso escolar Burbuja Lo ha tenido todo Viene de una família sin problemas Vive en una zona alta de la ciudad Es TDAH  Extraído  y  adaptado  de  Jaume  Funes,  2015  
  • 21. El  ciclo  vital     IdenNdades  provisionales  (se  están  construyendo)   El  equilibrio  y  la  moderación  como  producto  de  dos  extremos   Del  posible  malestar  al  diYcil  trastorno   El  riesgo  0  no  existe:  los  riesgos  se  gesNonan   La  responsabilidad,  entre  otras,  correlaciona  con  el   aprendizaje.  La  autonomía,  con  los  límites.           Adaptado  de  Jaume  Funes  (2010)      
  • 22. Sus  malestares  implican  sufrimiento   Pasar  cuentas   ¿Rabia  acumulada  o  descontrol  de  la  conducta?   Psiquiatrización  del  malestar   Acompañar  conteniendo           Jaume  Funes  (2015)    
  • 23. ‘Los  problemas  ya  están  (…)  Yo  ya  tenía  problemas  en   casa,  en  colegio  (…)).  Muchos  años  yendo  al  CSMIJ  (…).   Comencé  a  fumar  [porros]  después  de  tener  estos   problemas  (...)  Cuando  la  vida  no  va  bien  aparecen  los   problemas  I  los  vicios  i  caes  de  cabeza’       Marc,  25  años     Una  crisis  sobre  otras  crisis  
  • 24. Sus  malestares  implican  sufrimiento   Inseguridad/AutoesNma  baja   Ganar  seguridad   Sin  escucharse   Connectarse  con  uno  mismo.  Y  con  los  demás.   Dificultad  para  el  análisis   Narrar  lo  que  le  está  pasando   Con  relaciones  frágiles   Vinculaciones  posiNvas  –  SenNmiento  de  pertenencia   Poco  horizonte   Imaginarse  un  futuro  posiNvo    
  • 26.
  • 27. smartphone #integrado ‘En el 2020 se calcula que un 80% de la población mundial tendrà smartphone’ The Economist (2015)
  • 28. #2 Un discurso sobre las drogas anclado en la problemática pasada de la época de la heroína (adicción, sobredosis, VIH, etc.) Exclusión <> Inclusión Consumo de drogas <> Consumo de drogas Sociedad de consumo
  • 29. ARA   11  de  febrer  de  2016  
  • 30. Adolescentes relativamente tranquilos hacia las drogas Subgrupos que nos preocupan Plan Nacional Sobre Drogas #EDADES #ESTUDES
  • 31. Consumir en época de normalización   1.  Menos valor como acto de transgresión 2.  Otros elementos que cumplen la función de rito de paso 3.  Menor peso del binomio jóvenes-drogas (consumos adultos) @dpmocat   Sense  passar-­‐se  de  la  ratlla.  La  normalització  del  consum  de  drogues  
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 39. Importancia de maría y alcohol (carácter simbólico)
  • 40.
  • 41. Actualmente, el cannabis es la droga ilegal más consumida, en en todo el mundo. Se estima que al 2013 entre 128 i 232 millones de personas consumieron cannabis. World Drug Report 2015 (UNODC) Holanda, Marruecos y España, principales países de comercialización en la última década. Afganistan supera a Marruecos como primer país productor Pese a la generalitzación de la producción doméstica no se abastece la demanda del mercado europeo.
  • 42. L’EMCDDA define como ‘consumo de riesgo’ el consumo realitzadoen 20 días o más durante los últimos 30 días (‘consumo diario o casi diario’)
  • 43. Font:  Joan  Colom  (Abril  de  2016)  
  • 44. Font:  Joan  Colom  (Abril  de  2016)   ¿Qué  provoca  qué?   Consumo  -­‐>  Desafección   Desafección  -­‐>  Consumo  
  • 45.
  • 47. Volkow,  N  y  otros  (2014):  h#p://northstarbehavioral.com/wp-­‐content/uploads/2015/06/Adverse-­‐Health-­‐FX-­‐Cannabis-­‐Volkow-­‐NEJM-­‐2014.pdf  
  • 48. Afectación en la memoria a corto plazo Reducción de la atención Disminución de la capacidad verbal Menor capacidad en la resolución de problemas El desarrollo de la afectación cognitiva guarda más relación con la duración que con la cantidad. Solowij,  2002   CogniNvo   ¿Qué riesgos puede presentarse con el consum de ?
  • 49. ¿Qué riesgos puede presentarse con el consum de ? La sintomatología de abstinencia se relaciona con irritabilidad, ansiedad, insomnio, hambre, dificultades para dormir y estado de ánimo depresivo. Puede aparecer entre 3 y 7 días después de abandonar el consumo y desaparecer en 28 días aproximadamente. Ashton,  2001   Budney  et  al.,  2004        
  • 50. Impacto sobre la salud mental Los trastornos de ansiedad y depresión son los más comunes derivados del consumo. Relacionados con intoxicación aguda e ideación paranoide. Sobre la depresión: se detecta asociación entre inicio precoz y consumo regular. Sin descartar otros muchos factores sociales, familiares, ambientales… PNSD,  2009  
  • 51. Impacto sobre la salud mental La intoxicación aguda puede provocar la aparición de síntomas psicóticos como: despersonalización, desrealización, sensación de pérdida de control e ideas paranoides. Se trata, a veces, de psicosis inducidas de corta duracón y que desaparecen con la abstinencia a largo plazo. PNSD,  2009  
  • 52. Impacto sobre la salud mental Patologia dual: >> TDAH >> Trastorns disruptius i d’impulsos de la conducta (TND, TEI, TC, TPAntisocial) >> Trastornos del espectro psicótico Departament  de  Salut,  2016  
  • 53. Daño  del   cannabis   El  consumo  de   cannabis  precede  los   problemas  de  salud   mental   Auto   medicación   Personas  con  TM   consumen  para   reducir  malestares  y/o   problemas   Causa   comparNda   Resultado  de  factores   genéNcos  y   ambientales  asociados   a  ambos  problemas   Griffith-­‐Lendering,  Huijbregts,  Mooijaart,  Vollebergh  i  Swaab,  2011     SALUD  MENTAL  –  PATOLOGÍA  DUAL-­‐  CONSUMO  DE  CANNABIS   Vía  Matalí,  2016  
  • 54. La mayoría de las infracciones de la legislación sobre drogas están vinculadas al cannabis >> 80% de las incautaciones >> Más del 60% de las infracciones por consumo Acción policial (EMCDDA, 2015)
  • 55. En España, el tráfico de drogas genera unos beneficios de 6.000 millones de euros al año (18 millones de euros al día). En el mundo esta cifra asciende a 300.000 millones de euros. Por primera vez, el año 2013 ha tenido en cuenta el impacto económico de actividades ilegales como el contrabando, tráfico de drogas y prostitución en el cálculo del PIB español. En total, las actividades ilegales suponen un 0.87% del PIB: el tráfico de drogas representa un 0,50%. Narcotráfico (La Vanguardia, 27/06/2014)
  • 56. ¿Y los riesgos legales? La Ley de Protección de la Seguridad Ciudadana (4/2015 ‘Mordaza’) considera falta grave: • Consumir derivados del cannabis en lugares públicos. • Tenencia para el consumo propio • Dejar restos o intstrumentos en la vía pública Estas ‘faltas’ se sancionen con multas que van de los 600 a los 30.001 euros.
  • 57. ¿Y los riesgos legales? El Código Penal español considera delito elaborar, producir, cultivar o traficar con derivados dels cannabis, así como favorecer, facilitar o promover su consumo. “El tráfico de sustancias no gravemente perjudiciales para la salud se castiga con penas de 1 a 3 años de prisión y multa de hasta el doble del valor de la droga.” “Existen circunstancias agravantes que hacen aumentar la condena: venta a menores de 18 años, venta en colegios y centros militares, adulteración de la sustancia incrementando el daño para la salud, etc.” ”La ejecución de actos de plantación y cultivo ilícitos de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas en lugares visibles al público, no constitutivos de delito”.    
  • 58. Y los riscos legales? “El  que  condujere  un  vehículo  a  motor  o  u  ciclomotor   bajo  la  influencia  de  drogas  tóxicas,  estupefacientes,   sustancias  psicotrópicas  o  de  bebidas  alcohólicas  será   casNgado  con  la  pena  de  prisión  de  tres  a  seis  meses  o   multa  de  seis  a  12  meses  y,  en  su  caso,  trabajos  en   beneficio  de  la  comunidad  de  31  a  90  días  y,  en   cualquier  caso,  privación  del  derecho  a  conducir   vehículos  a  motor  y  ciclomotores  por  Nempo  superior  a   uno  y  hasta  cuatro  años”.   Código penal. Artículo 379.    
  • 60. Intervenir en un contexto confuso
  • 61. •  Cuando el protagonista no vive su situación como problema la motivación es escasa. •  Cuando profesionalmente nos cuesta dar un discurso sensato en torno a las drogas (y de las adolescencias). •  Cuando todo parece 'arreglarse' a partir de normas y regulaciones. •  Cuando nos basamos en el 'el paradigma científico' para justificar cuestiones •  Cuando socialmente existen diferentes discursos en torno a la cuestión.
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  • 69. ¿Como situar el consumo problemático?
  • 70. Ideas previas Los consumos problemáticos adolescentes, y los problemas de conducta, correlacionan con malestares: •  Tensiones familiares •  Edades precoces •  Temperaments difícils (ja des de la infancia) •  Agresividad como forma de respuesta conductual •  La desocupación
  • 71.
  • 72. Ideas previas La ecuación: consumo + desocupación + problemas + malestares. La conducta problema a menudo es provisional. 1/ El origen de los problemas es diverso (multicausal) 2/ Los problemas de comportamiento:el chico/chica lo pasa mal.
  • 74. 1. Detrás de muchos consumos de drogas existen más problemas familiares y / o sociales que de drogas y / o de salud mental. 2. Cuidado con la excesiva tendencia al diagnóstico: a menudo es necesario pero a la vez justifica, etiqueta y condiciona. 3. Los usos de drogas pueden tener diferentes grados de problematicidad/gravedad. 4. Los consumos de drogas problemáticos suelen ser el resultado de unos hábitos de consumo ligados a unos estilos de vida determinados, en unos contextos concretos. 5. Existen riesgos y problemas más importantes que la adicción.
  • 75.
  • 76. Comorbilitat  65-­‐70%  TUS  –  TM  >>  L’ou  o  la  gallina?  
  • 77. Hall,  W.,  Carter,  A.,  Forlini,  C.  (2015).  The  brain  disease  model  of  addicNon;  is  it  supported   by  the  evidence  and  has  it  delivered  on  its  promises.  Lancet  Psychiatry,  2,  105-­‐110    
  • 78. Prevenir no es sólo fomentar la abstinencia Potenciar la responsabilidad Fomentar la autonomía Evitarse problemas #Acompanyament
  • 79. Font:  Claudio  Vidal  (EC-­‐ABD)  
  • 80.
  • 81.
  • 82. De la necesidad de ser protagonista de tu propia historia ¿O de cómo trabajar con personas que no a menudo no nos hacen demanda?
  • 83. Hacia el chico/a… Pactar: 1/ Confidencialidad 2/ Confianza 3/ Sinceridad 4/ Utilidad Dejar claro: ‘La idea no es ocasionarte más problemas. Sino que puedas tirar tu mismo con tu propia demanda’ El professional coo alguien que hace preguntas, que también genera algunas respuestas; i que da por hecho que quién escogerá será el propio usuario
  • 84. Primer día de contacto: “¿Y este qué me va a contar? ¿Yo, qué hago aquí? ”
  • 85. Como traducirlo a? “No me caes tan mal” “Eres un tío legal”
  • 86. Motivación al cambio Precontemplativo ‘No tengo porqué dejarlo, me sienta bien’ Estrategia: Informació y vinculación Contemplativo ‘A veces me rallo’ Estrategia: Balance decisional Preparado para la acción ‘Quiero dejar de fumar porros’ Estrategia: Plan de acción (Decisión/Fuerza v/Contextos/Rutinas(Control externo) Mantenimiento y prevención de volver a consumir ‘Lo llevo bien’ Estrategia: Revisión, reflexión e indicadores
  • 87. Responsabilidad Autoeficacia Del… ‘La marihuana me ha hecho catear la ESO’ ‘La coca me ha arruinado la vida’   Al… ‘La ESO la has cateado tú’ ‘La vida te la estás arruinando tú; y me sabe mal’  
  • 88. Proveer argumentos De las justificaciones Excusas   A tales argumentos Razones Simons  y  colaboradores  (1998)  desarrollaron  el  Marihuana  Mo<ves  Measure   (MMM).  El  análisis  factorial  exploratorio  del  MMM  soportava  la  presencia  de   cinco  subescalas:  Enhancement,  Coping,  Conformity,  Social  i  Expansion     Enhancement  >>  Consumo  para  mejorar  los  senNmientos  posiNvos   Social  >>  Consumo  para  mejorar  el  refuerzo  y  la  cohesión  social     Coping  >>  Consumo  para  afrontar  las  emociones  negaNvas     Confomity  >>  Consumo  para  evitar  el  rechazo  social     Expansion  >>  Consumo  para  ampliar  la  conciencia      
  • 89. ”Si no te equivocas no aprendes’ Aina, 16 años #experimentación ”Quizás no son buenas pero a mi me gustan” Nicolás, 16 años #deseo #placer ”No serán buenas pero son útilos para no pensar en los problemas’ Abdel, 16 años #dolor #quitapenas
  • 90. El desarrollo de las entrevistas: 1.  Ocupacional  (estudios,  trabajo,  inserción,  etc.)   2.  Familiar  (relaciones,  problemáNcas,  apegos  y  desapegos,   conflictos...)   3.  Relaciones  sociales  y  Nempo  libre  (parejas,  ocupación  del  Nempo   libre,  aficiones,  problemáNcas  relacionales  y  de  Nempo  libre,  etc.)   4.  Consumo     5.  Psicológico  (estabilidad  emocional,  grado  de  alteración  psíquica,   rasgos  de  personalidad)  
  • 91.
  • 92. Nos interesa •  El  Nempo  (‘Qué  Nempo  se  lleva  consumiendo’)   •  El  contexto  (‘Dónde’)   •  Frecuencia  (‘Cuando’)   •  Intensidad  (‘Qué  canNdad’)   •  Grupalidad  (‘Con  quién’)   •  MoNvos  (‘Porqué’)   •  Sustancia  (‘Qué  se  consume’)   •  Consecuencias  (Qué’)  
  • 94. •  Dar  más  importancia  a  la  persona  por  delante  de  la  sustanciac   ‘Enganchan  los  porros/Tú  te  enganchas  a  los  porros’   •  Ser  prudentes   ‘Si  bien  no  todos  los  consumos  acaben  en  problemas,  muchos   problemas  <ene  los  consumos  detrás’’     •  No  exagerar   ‘Los  porros  te  vuelven  loco’   •  No  dar  el  consumo  por  hecho  (hablar  en  3ª  persona)   A  tercero  de  ESO:  ‘Si  fumáis’  //  ‘Cuando  hagáis  botellón’   •  Evitar  los  tópicos   ‘Enganchan/  Iguales  /  No  se  pueden  controlar  /  Escalada  /  Malas’   •  Dejar  claro  el  mensaje   ‘La  manera  más  segura  de  no  tener  problemas  con  las  drogas  es   no  tocarlas;  pero  sise  tocan…’       ¿Qué y cómo lo planteo?
  • 95. • Del “Ya sé qué me estoy pasando" a "la motivación al cambio". • Del "lo llevo bien" al "lleva mejor". • De "lo estoy estancado" en el "cambia de contexto". • De "el problema son las drogas" en "el problema eres tú". • Del "Voy por libre" a ”ten pautas de uso". • Del “Estoy rallado” a “administra diferente el estado de ánimo” (1) La manera, más segura de relacionarte con las drogas para evitarte problemas es no consumirlas. (2) Para aquellas personas que las consumen, su uso no es incompatible con usar la cabeza. (3) Aquéllos que se están pasando y necesiten ayuda, que sepan que hay dultos dispuestos a atenderles. Con los que se pasan
  • 96. Experimentación Experiencia Influencia •  Información •  Actitudes •  Percepción de utilidad •  Conocimiento @JaumeFunes #9_ideas_educar_en_la_adolescencia
  • 97. Iniciarse precozmente no necesariamente implica problemas, si el ‘aprendizaje’ es tranquilo ¿Cómo trabajar la moderación?
  • 99. Dificultades de relación familiar" Conductas ‘problema’ en la calle //Ciertas vinculaciones" ‘Carácteres difíciles’" Malestares" Problemas en la regulación del control" Desafección escolar" Ausencia de referentes ‘positivos’ / Vinculación social Los padres quieren ‘eliminar’ la conducta problema Conductas ‘problema’ ÉMFASIS EN EL CONSUMO La conducta ‘problema’ se intensifica El chico/chica >> se aleja emocionalmente Adultos desbordados >> aumentan el control // ‘claudican’ Instalación del ciclo problemático
  • 100. El problema son els amigos… Es muy influenciabl… La culpa la tiene el PQPI/UEC… El padre no me ayuda. Me siento sola… No lo puedo controlar… Estoy desesperado… Qué lo ingresen en un centro… Hay mucha permisividad… ¿Cómo describen el problema los implicados? #Las_famílias
  • 101. Fumo porqué me gusta… No hay para tanto… Se como manejarlo… A mi no me afecta… No dejaré de fumar… Déjame fumar en casa… La policia va a por nosotros… ¿Cómo describen el problema los implicados? #Ellas #Ellos
  • 102. CONDUCTAS   ‘LEVES’   •  El  objeNvo  no  es  fortalecer  la  jerarquía  parental   •  Concetrarse  en  el  fortalecimiento  de  las  relaciones,  la  mejora  del  diálogo,  la   resolución  de  problemas  y  apoyo  a  los  padres   •  Basarse  en  lo  que  la  família  hace  bien   •  Poner  la  conducta  ‘problema’  en  el  marco  de  las  transiciones  evoluNvas  de  la   família   •  Expandir  el  diálogo  más  allá  de  la  cuesNón  problemáNca  inmediata   CONDUCTAS   ‘MODERADAS’   •  Desalentar  los  métodos  de  ejercer  influencia  basados  en  el  control   •  Poner  émfasis  en  el  compromiso  emocional  de  los  padres  con  el  adolescente   •  Ayudar  a  los  padres  a  disNnguir  entre  qué  pueden  y  qué  no  pueden  controlar   •  Mantener  una  alianza  con  el  adolescente   •  Reconocer  prejuicios  sociales  y  estereoNpos  contra  los  adolescentes  (y  algunas   de  sus  conductas)   CONDUCTAS   ‘GRAVES’   •  Reinstaurar  el  poder  parental  sin  provocar  distanciamiento   •  Lograr  el  compromiso  del  chico/a:  demostrar  interés  genuino  por  la  versión  que   da  el  joven  de  la  situación  /  Encontrar  una  forma  concreta  de  beneficiarlo  //   Unirse  a  la  resistencia  //  Invitar  a  colaborar  //  No  retenerlo  //  Solicitarle  una   consulta   •  Ayudar  a  los  padres  a  restaurar  el  ‘orden’:  borrón  y  cuenta  nueva  //  Recuperar   el  control  sobre  su  propia  vida  //  Reducir  el  aislamiento   •  Hacer  hincapié  en  el  papel  de  educadores  de  los  padres:  comprometer  a  un   padre  periférico  //  Reconectar  madre-­‐hijo   •  Fortalecer  lazos  adolescente-­‐insNtuciones  socio-­‐sanitarias   Adaptado  de  Micucci,  2014  
  • 104. La consulta/demanda Aparece la conducta problema: “fuma” Los padres quieren ‘eliminar’ la conducta problema Pierde énfasis la relación familiar" Se incrementa la presión" Importancia del consumo El hijo se vive como problema La relación se deteriora El hijo/a no siente comprensión La conducta ‘problema’ se intensifica En la familia… En el hijo… La relación problemática
  • 105. I si yo, padre/madre, consumo?
  • 106. •  (Auto)Cuidarse  como  modelo  posiNvo  hacia  los  hijos/as.   •  La  discreción  como  factor  de  protección   •  Asumir  les  incoherencias,  los  propios  errores  y  contradicciones  como  reforzador   de  la  referencia  paterna.   •  Hablar  del  consumo  de  drogas  con  la  pareja  puede  evitar  doar  mensajes  confusos   e  incluso  contradictorios.   •  Si  son  consumos  problemáNcos  consultar  con  un  servicio  especializado.   La prioridad serán los hijos/as… Priorizaremos la visión de padre/madre antes que la de consumidor/a Especial énfasis en los límites
  • 108. Promover el diálogo Escuchar no significa ‘estar de acuerdo’ Cuidado con las respuestas inmediatas (no siempre son necesarias) “Controlar” impulsividad >> valorar escaladas Promoverlo com una estrategia Explicar el porqué de nuestras preocupaciones Poner de relieve otros conflictos Desalentar el control Asumir las incoherencias
  • 109. Generar empatía -Gracias por explicármelo -Entiendo que estés rallado por lo qué ha pasado -Agradezco tu sinceridad -Espero que te sientas a gusto -Entiendo que te puedas sentir así, pero…
  • 110. Pensar en propuestas ‘Decides tu, teniendo en cuentas el contexto y los tuyos’ -¿Me explicas que tienes pensado ahora? -¿Te has planteado canviar algo? -¿Con todos estos follones, tienes pensada alguna alternativa? -¿Qué te parece trabajar este tema que has comentado? -¿Si prefieres no hablar de esto lo enfocamos diferente -¿Si prefereixes no parlar d’això podem enfocar-ho cap...
  • 111. ¿Qué dicen algunos estudios? (Vía Matalí, 2014) •  Lee (2007): Evitar el aburriemiento como factor protector de consumo de cannabis en adultos jóvenes •  Rogers et al. (2008): Actividades extraescolares y actividades sociales aparecen como especial factor de protección (sobretodo en chicas)
  • 112. Pensar en propuestas •  Lo qué está pasando ahora ¿Fumar: Cáncer o cansarme cuando hago deporte? •  Lo que puedo cambiar ¿Legalización o no dar el cante en el parque? •  Lo qué seguro que nos crea problemas… ¿Ir fumado al cole o fumar en el parque? •  Lo qué es importante ¿Saber de diferentes destilados o emborracharse y follar sin condón?
  • 113. Definir los mensajes 1/ #PRUDENCIA: ‘La manera más segura de no tener problemas con las drogas pasa por no tocarlas’ (Universal) 2/ #RESPONSABILIDAD: Liarla no es incompatible con utilizar la cabeza (Selectiva) 3/ #REFERENCIA (Saber cuando uno tiene un problema): ‘Si alguna vez necesitas algo yasabes dónde estoy’ (Indicada)