Clasificación de cefalea

1. CLASIFICACIÓN DE
CEFALEAS & SU
ABORDAJE EN
SERVICIO DE
URGENCIAS
SEMIOLOGÍA & PROPEDEUTICA II
Integrantes:
• Cuevas Quintanilla Rocio
• De La Fuente Hernandez Joaquin Angel
• Díaz Ortiz Melanie Deyanira

2. CEFALEA
Molestias más o menos persistentes En
forma de pesades, tensión, torpor o simple
sensación de presencia.
• Cefalea organica
• Cefaleas funcionales

3. Cefalea orgánica
Secundarias habitualmente a un aumento del volumen cerebral y
de la presión del líquido cefalorraquídeo por la presencia de un
tumor o procesos inflamatorios
Cefalea funcional
Se trata de la reacción de un cerebro sano frente a estímulos de la
más diversa indole

4. MIGRAÑA
La migraña es un desorden crónico del
sistema nervioso, caracterizado por la
aparición de episodios, típicos,
recurrentes, de dolor de cabeza.
usualmente se asocian a náusea,
vómito, fotofobia, sonofobia, además
de algunas otras molestias menos
frecuentes.

5. MIGRAÑA COMÚN O
ATÍPICA
*La mas frecuente de las formas
crónicas.
*Mujeres.
*Causado por cambios atmosféricos,
alcohol, sueño insuficiente, luz
intensa, ruido, estado de tensión
nerviosa.
*Sin auras, localización en área
frontotemporal con máxima
expresión en las sienes.

6. *El dolor llega a su máximo a los 10 min, de carácter
pulsátil o constrictivo, acompañado de manifestaciones
digestivas o vegetativas.
*Se prolonga horas-2 días, aparece en intervalos
irregulares de semanas-meses.
*Es profiláctico el propanolol o metisergida.

7. MIGRAÑA CLÁSICA O
TÍPICA
*Desencadenada por
alimentos como queso y
chocolate.
*Primera parición en adultos
jóvenes, generalmente con
aura.
*Mayor incidencia después de
levantarse.
*Aura: Fotopsia (90%),
fortificación espectral,

8. *Topografía común hemicraneal.
*Dolor pulsátil terminando en la sien, manifestaciones
digestivas.
*Persiste de 1-3 hrs, se presenta a duración variable por
temporadas.
*Profiláctico metisergida, pizotifen.

9. MIGRAÑA
VERTEBROBA
SILAR
Cursa son sintomatología
perteneciente al tronco
cerebral, cerebelo y lóbulos
occipitales.

10. MAL
MIGRAÑOSO
Las crisis migrañosas pueden
acercarse una a otra al punto
de dar lugar a este estado.
Se espacian con la edad.
En la mujer, desaparece
durante el embarazo, lactancia
y menopausia.

11. MIGRAÑAS
ACOMPAÑA
DAS
*Precedidas de trastornos
neurológicos.
*Comienza por trastornos visuales
*Síntomas como parestesias de
topografía quiro-oral, trastornos del
lenguaje, trastornos motores.
*Duración mas corta que en las
ordinarias

12. MIGRAÑA
OFTALMOPL
ÉJICA &
HEMIPLÉJIC
A
Parálisis oculomotora, no
precede de la cefalea y se va
reponiendo poco a poco.
Asociada a aneurisma de la
arteria comunicante anterior.
Fugaz y deja secuelas de
dolor contra lateral.

13. CEFALEA EN
ACÚMULOS
Perfil de hombres jóvenes.
Inicio brusco; incide en un horario
(os) similar (es).
Dolor terebrante, punzante y
lancinante; se suele acompañar de
epífora y rinorrea.
Suele corregiré con analgésicos y
antihistamínicos.

14. CEFALEA POR TENSIÓN
Dolor que se presenta en la parte
post de la cabeza y región cervical;
puede irradiar en zona del
sombrero.
Tensión en nuca y hay sensibilidad
por tensión.

15. Cefalea psicógena
•No es demostrable de
mecanismo de dolor
•Podría indicar depresión
•Varía según el paciente.
Cefalea constitucional
•Crónica
•Carácter de dolor y
localización constantes

16. ABORDAJE DE
CEFALEA EN
URGENCIAS

17. CLASIFICACIÓN
CEFALEA PRIMARIA:
No es síntoma;
migraña, cefalea de
tensión y en acúmulos.
SECUNDARIA:
Asociadas a afecciones
neurológicas, tumores
o malformaciones
vasculares; incluso
síndromes miofasciales
cervicales y lesiones
¿Qué se debe
tomar en cuenta?
Tiempo de evolución (agudo,
subagudo o crónico)
Localización
Frecuencia de las crisis
Duración de cada episodio
Intensidad
Síntomas acompañantes
Agravantes
Uso previo de fármacos: Para
mejorar molestias o por
patologías previas.

18. ¿QUÉ NOS INDICARÍA
UNA CEFALEA
SECUNDARIA?
Inicio súbito y severo
(cefalea en trueno)
Pacientes mayores de
50
De inicio reciente
(menos 6 meses)
Empeoramiento
progresivo o cambio de
carácter
Alteración en exámenes
neurológicos
Antecedentes de
neoplasia o VIH/SIDA
Se acompaña de FOD,
convulsiones o vómito.
Interrumpe sueño o
agrava con actividad
física.

19. DIAGNOSTIC
O
Gold standard: Exploración física
Solicitar estudios
complementarios: Neuroimagen,
punción lumbar, laboratorios de
gabinete y opcional,
electroencefalograma
Análisis psicológico

20. MANEJO TERAPEUTICO
Manejo
farmacológi
co
Analgésic
o
AINES: Paracetamol de 1 gr, ketorolaco,
ibuprofeno y naproxeno
Específicos: Ergotaminas y triptanes.
Recomendado en migrañas contraindicado
en embarazo o HTA.
Prokinéticos en mareo
Preventiv
o
Pacientes con cefaleas crónicas:
Antidepresivos (amitriptilina),
anticonvulsivos (topiramato o valproato
semisódico)
Insomnio: Amitriptilina
Tratar HTA.
Embarazo: Deficiencia de vitamina B6 o
magnesio.