1. Capitulo XIIISelección de VasosSanguíneos Richard C. Concepción, REM, CFSP,MSEM Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

3. Es importante que el embalsamador tenga un conocimiento exhausto de la anatomía vascular para determinar el área relativo para el levantamiento de alguna arteria o vena para proceder con la saturación de los tejidos, mediante solución arterial.

4. ¿Cuáles son los factores que gobiernan la selección de punto de inyección como drenaje?Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

6. La accesibilidad del vaso para el embalsamador y la distancia entre la superficie de la piel y la arteria varia de caso en caso.

7. Distancia entre la selección y el centro de circulación:

8. La utilización del vaso cerca del centro de circulación provee mejores resultados.

9. Edad:

10. Infantes por aorta abdominal o aorta torácica y adultos por la CC.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

12. Casos Obesos, peso mayor de 350 lb.

13. Causa de fallecimiento/enfermedad:

14. Posibilidad de inyección múltiples.

15. Religión:

16. Organizaciones religiosas requieren que estén vestidos.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

18. Un procedimiento de seis puntos de inyección es la utilización de las seis arterias para embalsamar un cuerpo.

19. Este procedimiento es usualmente utilizado en casos de autopsias y aquellos casos regulares los cuales son difíciles de embalsamar.

20. Además, es utilizado principalmente para casos en el cual hay infecciones mayores, descomposiciones, congestiones o rompimientos vasculares donde el fluido no ha tenido una difusión ideal.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

22. En un caso donde al ahogarse el estomago frecuentemente contiene una cantidad de alimentos parcialmente digeridos o no digeridos y a esto se le añade una cantidad variable de agua la cual puede ser tibia, sucia y repleta con millones de bacterias putrefactas y fermentativas.

23. La forma más lógica de realizar la inyección arterial es inyectar en el orden de femorales, axilares, carótidas hacia el tronco y por ultimo la región craneal.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

25. Permite al embalsamador dedicarle más tiempo a la organización de las características, mientras esta trabajando las extremidades inferiores.

26. Evita el sobre embalsamamiento del rostro. Durante el embalsamamiento de cualquier otra parte del cuerpo, solución arterial a través del cayado aortica discurre a la bóveda craneal por la arteria vertebral y en retroceso por el polígono de Willies descargando a la carótida común interna.

27. Además si la solución preparada no tiene los efectos deseados durante la inyección de las extremidades inferiores, esto nos provee con suficiente tiempo como para arreglar la solución arterial al momento de tratar cavidad craneal.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

28. Selección de Vasos Sanguíneos Arteria Carótida (M.L.) Arteria Carótida Común Inyectar hacia el tronco Arteria Axilar (M.L.) 2) Inyectar bóveda Craneal Arteria Femoral (M.L.) M.L.: Médico Legal Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

30. Un drenaje copioso no significa una preservación uniforme y duradera.

31. Los puntos de drenaje asociados con la vena cava superior son calificados como puntos de drenaje alto.

32. Los puntos de drenaje asociados con la vena cava inferior son calificados como puntos de drenaje bajo.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

34. Vena yugular interna.

35. Vena subclavia.

36. Vena axilar.

37. Vena basílica.

38. Puntos de drenaje bajo:

39. Vena femoral.

40. Vena iliaca externa.

41. Vena cava inferior.

42. Utilizada sólo en infantes y autopsias.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

44. Pensar que tan sólo insertar un tubo de drenaje en el punto bajo como lo es la vena femoral, permitiría que toda la sangre virtualmente escaparía por el fluir de la gravedad. Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

45. Selección de Vasos Sanguíneos Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

47. Arterias:

48. Revestidas de tres capas fuertes.

49. No tienen válvulas.

50. Profundas y bien protegidas.

51. Color carmelitas (cremas).

52. Se quedan abiertas cuando se cortan.

53. Siempre acompañadas de venas.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

55. Tres capas débiles.

56. Tienen válvulas.

57. Están superficiales.

58. Color azul.

59. Colapsan cuando se cortan.

60. Pueden estar acompañadas por arterias.

61. Arterias componen 5%

62. Venas componen 10%

63. Capilares componen 85%Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

65. Arteria axilar. Tomar la extremidad superior y despegarlo del cuerpo en un ángulo de 135 grados.

66. Buscar el mismo centro de la axila, observar donde comienza el crecimiento de los bellos en la parte inferior de la axila y proceder con la incisión.anatómicas: Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

68. Arteria femoral: procede con la mano colocar el dedo pulgar sobre la corona del Ilión y el dedo del corazón sobre el arco púbico. La punta del dedo índice estará sobre los vasos femorales.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

70. Proceda a trazar una línea imaginaria desde el centro del dedo falange proximal del primer dedo hasta el cóndilo lateral de la tibia.

71. Proceda con la incisión.

72. Proceda al levantamiento de la arteria tibia anterior.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

74. Proceda a trazar una línea imaginaria a partir del centro del codo, parte anterior hasta la parte inferior del hueso radial en unión con los huesos carpos hacia la base del falange pulgar.

75. Proceda con la incisión en el 33% de la parte superior de la línea imaginaria.Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

76. Selección de Vasos Sanguíneos Arteria Radial Arteria Vertebral Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

77. Selección de Vasos Sanguíneos FLUJOGRAMA Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

78. Selección de Vasos Sanguíneos Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

79. Selección de Vasos Sanguíneos FLUJOGRAMA Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

80. Selección de Vasos Sanguíneos Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

81. Selección de Vasos Sanguíneos Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

82. Selección de Vasos Sanguíneos Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

83. Selección de Vasos Sanguíneos Arteria Ulnar Los nervios y los vasos del área carpal. No 1 Arteria Radial No 3 Nervio Medial No 5 Arteria Ulnar No 6 Nervio Ulnar No 2,4,7 Tendones Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

84. Selección de Vasos Sanguíneos Arteria Ulnar Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

85. Referencias Fredderick, L. & Strub, C. (1989). The Principles and Practice of Embalming. 5ta. Edición. Texas: Professional Training School. Higashida, B. (2001). Atlas De Anatomía Humana. 1er. Edición. México: Mcgraw-Hill Interamericana Editores. Mayer, R. (2006). Embalming History, Theory, and Practice. 4ta. Edición. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division. Sheridan, J. (1980). Restorative Art. 1ra. Edición. Texas: Professional Training School. http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent.asp?URLhealthgate=%22104085.html%22 Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

86. Preguntas? Muchas Gracias Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008