Generalidades cirugía

1. Es la extirpación parcial o total del adenoma
de la próstata generalmente se realiza en
hombres mayores de 50 años y cuando hay
HPB o Cáncer de próstata.

2.  1)RESECCIÓNTRANSURETRAL:

3. Se realiza mediante un tipo especial de citoscopio
(resectoscopio) que se introduce a través del
orificio de la uretra situado en el extremo del pene
(meato uretral externo) para acceder hasta la
próstata. Mediante un instrumento cortante se
quita la próstata(asa eléctrica y rayos laser). Se
cauteriza mediante un bisturí eléctrico y luego se
deja una sonda en la uretra para permitir vaciar la
vejiga durante unos días, que a la vez sirve como
drenaje de exudados, de sangre o pus.

4. Reaparecer la obstrucción , traumatismo
uretral, estenosis, eyaculación retrograda,
hemorragia tardía e incontinencia en el 1% de
los casos.

5. 2) Supra púbica –abdominal-abierta –
transvesical :

6. La técnica transvesical (algunos la denominan
suprapúbica), en la cual luego de realizar una
incisión en el abdomen bajo, se accede a la
próstata a través de la vejiga (es decir se abre
la vejiga y es a través de esta que se realiza la
cirugía)

7.  Es difícil la hemostasia , la hospitalización es
prolongada, riesgo de hemorragia e infección
de la herida quirúrgica.

9. Cirugía para extraer toda la próstata a través
de un corte entre el escroto y el ano(periné). A
veces, se extraen los ganglios linfáticos a
través de un corte separado realizado en la
pared del abdomen. Se emplea en ancianos
para extirpar próstatas grandes y tomar
biopsia en cáncer de próstata.

10. Incontinencia urinaria, impotencia (lesión de
los nervios pudendos), lesión del recto y del
esfínter rectal, infección de la herida
quirúrgica.

12. El médico realiza un corte en la parte inferior
del abdomen entre el ombligo y el hueso
púbico. De este modo, puede acceder a la
próstata y los nódulos linfáticos de la pelvis. El
médico separa la próstata de la vejiga y la
uretra. La uretra se vuelve a unir a la vejiga. El
médico tratará de preservar la función nerviosa
relacionada con la función de la vejiga y las
erecciones. En algunos casos, antes de decidir
continuar con la cirugía, el médico extirpará
tejido de los nódulos linfáticos para analizarlo.

13. Hemorragia del plexo venoso , osteítis del
pubis.

15. 1) Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos.
2) Retención urinaria R/C con obstrucción.
3) Estreñimiento R/C disminución de la
motilidad gastrointestinal.
4) Deterioro de la integridad tisular R/C factor
mecánico.
5) Riesgo de schock.
6) Riesgo de sangrado.